Ceratite por <i>Acanthamoeba:</i> Relato de casos no Rio Grande do Sul

Bocaccio, Francisco; Kwitko, Sérgio; Boelter, Maria Cristina; Rymer, Samuel; Marinho, Diane; Alves, Leandro S.; Nerung, Luciana

doi:10.5935/0004-2749.19970059

RESUMO

Os autores relatam os três primeiros casos comprovados de ceratite por Acanthamoeba sp no Rio Grande do Sul. Todos os pacientes eram usuários de lentes rígidas gás-permeáveis, usando água corrente para higiene das mesmas. Um paciente teve resolução do quadro clínico após 4 meses de tratamento intensivo com neomicina, biguanida, metronidazol e dexametasona tópicos. Os outros pacientes necessitaram de ceratoplastia penetrante, um após 2 meses e o outro após 14 meses de tratamento clínico intensivo (neomicina, biguanida, propamidine e dexametasona tópicos) sem sucesso. Não houve recidiva da infestação por Acanthamoeba em nenhum dos casos durante o período de seguimento (16, 5 e 22 meses). O diagnóstico etiológico foi realizado pela identificação de cistos e trofozoítos de Acanthamoeba no exame direto do raspado da úlcera de córnea em dois pacientes e no exame anátomo-patológico dos botões corneanos dos que se submeteram ao transplante de córnea.

Palavras-chave: Úlcera de córnea; Acanthamoeba sp

SUMMARY

The authors report the first three cases of Acanthamoeba keratitis in Rio Grande do Sul State, Brazil. All three patients were rigid gaspermeable lenses wearers, using tap water for lens cleaning. One patient had a progressive improvement in keratitis over 4 months of intensive treatment with biguanide, neomycine, metronidazole and dexamethasone drops. Therapeutic penetrating keratoplasty was necessary in the other two patients, because of failure of intensive Clinical treatment with biguanide, neomycine, propamidine and dexamethasone drops. Corneal transplantation was performed after 2 months of intensive Clinical treatment in one of these patients, and after 14 months in the other one. There was no reccurrences of Acanthamoeba keratitis during the follow-up period (16,5 and 22 months). Diagnosis was made by direct observation of cysts and trophozaites in smear from corneal scrapings in two patients and in histology from corneal buttons in the operated patients.

Key words: Acanthamoeba sp; heratitis

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFICAS

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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
Jun 1997

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[1] ¹ JONES, D. B.; ROBINSON, N. R.; VISVESVARA, G. S. - Paper presented at the Ocular Microbiology and Immunology Group Meeting, Dallas, Texas, September 1973. Cited in Jones D; Visvesvara G S; Robinson N R. Acanthamoeba polyphaga keratitis and Acanthamoeba uveitis associated with fatal meningoencephalitis. Trans Ophthalmol Soc UK, 95: 221, 1975.

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Ceratite por Acanthamoeba: Relato de casos no Rio Grande do Sul

Acanthamoeba keratitis - Report of cases in Rio Grande do Sul

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