Indicações de transplante penetrante de córnea. 1991-1995

Indications for penetrating keratoplasty: 1991-1995

RESUMO

Foram analisados retrospectivamente prontuários de pacientes submetidos a transplante penetrante de córnea no Departamento de Oftalmologia do Hospital da Santa Casa de São Paulo, no período de janeiro de 1991 a dezembro de 1995, com o objetivo de determinar as principais indicações.

Duzentos e quarenta e nove transplantes de córnea foram realizados neste intervalo de 5 anos.

Idade média foi de 42,6 anos (variou de 1 a 89 anos). Dezenove foram realizados em crianças com idade inferior ou igual a 12 anos.

Os casos foram distribuídos em 16categorias diagnósticas, de acordo com a nomeclatura proposta por Lindquist.

Indicação mais comum foi ceratocone com 21,7%, o que contrasta com estudos recentes que têm apontado ceratopatia bolhosa pseudo-fácica como a principal indicação, com progressiva redução de ceratocone. Ceratopatia bolhosa pseudo-fácica, por sua vez, foi a quinta indicação mais comum em nosso estudo, com apenas 8% dos casos.

Reoperação foi a segunda indicação mais freqüente, principalmente devido a trauma e condições ulcerativas associadas ou não a infecção.

Ceratite infecciosa ou pós-infecciosa foi a terceira indicação, seguida por trauma. Das distrofias corneais, Fuchs foi a mais freqüente (3,6%). Outra distrofias constituíram pequeno, mas importante grupo de desordens (6,4%), das quais a macular foi a mais comum. Seis por cento (15 casos) das indicações foram por ceratite viral, dos quais 9 por herpes (simples e zoster).

Palavras-chaves:
Córnea; Transplante de córnea; Indicação; Ceratocone; Ceratopatia bolhosa; Retransplante

SUMMARY

Charts of patients who had undergone penetrating keratoplasty at Hospital da Santa Casa de São Paulo, from January 1991 to December 1995 were retrospectively reviewed, regarding the leading indications. There were 249 keratoplasties in this 5-year in terval.

The average age of patients was 42. 6 years (range 1 to 89 years). Nineteen corneal transplants (7. 6%) were performed in children ≤ 12 years old.

The cases were distributed among 1 6 diagnostic categories, according to Lindquist.

The most common indication was keratoconus accounting for 21.7% of cases, contrasting with other studies which have found pseudo-phakik bullous keratopathy to be the leading indication with gradual decrease of keratoconus. On the other h a n d, pseudo-phakik bullous keratopathy was the fifth most common indication accounting for only 5% of the cases.

Regraft was the second most frequent indication . Trauma and ulcerative conditions with or without infection that are com m only associated to corneal inflammation and vascularization were more prevalent among the regrafts.

Infeccious and post infeccious keratitis were the third indication, followed by trauma. Among corneal dystrophies, Fuchs was the most frequent (3.6%). Other dystrophies constituted a small, but important group of disorders (6.4%o), mainly macular dystrophy. Fifteen cases (6%) were viral keratitis, 9 for herpes (simplex and zoster).

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Feb 1998