Anestesia por bloqueio peribulbar: uma alternativa para cirurgias de longa duração em oftalmologia

Peribulbar block: an alternative for surgeries of long duration in ophthalmology

RESUMO

A associação do bloqueio anestésico peribulbar (7 ml de bupivacaína 0,75% e lidocaína 2% e 200 UTR de hialuronidase ou de 6 ml de bupivacaína 0,75% e 4 ml de lidocaína 2% e 200 UTR de hialuronidase e 0,1 ml de adrenalina 1:1000) e sedação com tiopental (2 mg/kg) foi avaliada em 512 pacientes que foram submetidos a procedimentos cirúrgicos oftálmicos de longa duração.

A solução anestésica foi injetada subcutaneamente (1,5 ml) e no espaço peribulbar (3 ml) nos ângulos súpero-interno e ínfero-externo da órbita.

A idade, o sexo, o estado físico e doenças sistêmicas associadas foram levados em conta. Foram anotadas as complicações relacionadas com a técnica. Os estados físicos mais encontrados foram ASA II e III, com alta freqüência de doenças associadas. Equimoses e quemoses oculares foram observadas como intercorrências. Alguns pacientes reagiram com movimentos de cabeça e espirros durante a infiltração anestésica. A baixa incidência de complicações neste grupo de pacientes idosos com patologias associadas mostra que o método proposto é uma opção eficiente de anestesia para cirurgias oftálmicas de longa duração.

Palavras-chaves:
Cirurgia oftálmica de longa duração; Técnica anestésica-bloqueio peribulbar

SUMMARY

The association of peribulbar anesthetic block (7ml of bupivacaine 0,75% and 3ml of lidocaine 2% and 200 UTR of hyaluronidase or 6ml of bupivacaine 0,75% and 4 ml of lidocaine 2% and 200 UTR of hyaluronidase and 0,1 ml of adrenaline 1:1.000) and sedation with thiopental (2 mg/kg) were evaluated in 512 patients under go ing long duration ophthalmic surgeries. The anesthetic solution Was injected subcutaneously (1,5 ml), into the peribuibar space (3 ml), at both the supero-internal and infero external angles of the orbit. Age, sex, physical status and associated systemic diseases were taking in consideration. Complications related to the method were recorded. The most frequent physical status were ASA II and III, with a high frequency of concurrent diseases. Equimosis and chemoses were observed as intercurrences. Some patients reacted with cephalic movements and sneezing during the infiltration. The low incidence of complications in patients of older age group with concurrent pathologies suggests that the method is an innocuous and efficient option of anesthesia for long duration ophthalmic surgeries.

Key words:
Long duration ophthalmic surgeries; Peribulbar anesthetic block

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• Trabalho realizado no Hospital de Olhos do Paraná (HOPr), Curitiba - PR Brasil.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  Jan-Feb 1992