Resumos
São revistos os principais sintomas apresentados por 83 pacientes com aneurismas intracranianos nas seguintes localizações: 41 no sistema carotídeo, 19 no da artéria silviana, 19 no da artéria cerebral anterior e 4 no da artéria basilar. Como método de tratamento, a cirurgia intracraniana foi realizada em 49 pacientes, dos quais 27 apresentavam aneurisma no sifão carotídeo, 14 na cerebral média e 8 na cerebral anterior. A mortalidade operatoria foi de 37% entre os pacientes com aneurisma do sifão carotídeo, de 28,5% nos do grupo da artéria silviana e de 50% nos do grupo da artéria cerebral anterior. Não houve óbito nos 7 pacientes nos quais foi feita oclusão da carótida. A morbilidade foi de 12% nos casos de aneurismas carotídeos, de 20% nos de aneurismas da cerebral média, de 50% nos de cerebral anterior e de 29% naqueles em que a carótida primitiva foi ligada. Como métodos auxiliares, foi utilizada a hipotermia com circulação extra-corpórea em dois pacientes com aneurismas da artéria comunicante anterior e drenagem espinhal contínua em 19 casos. Controles arteriográficos pós-operatórios, feitos em 16 casos, permitiram verificar a eficácia dos procedimentos utilizados bem como algumas falhas de técnica cirúrgica.
The clinical manifestations presented by 83 patients with intracranial aneurysms are reviewed. The site of the aneurysms were: 41 in the internal carotid, 19 in the middle cerebral, 19 in the anterior cerebral and 4 in the basilar artery. Rebleeding occurred in 17 cases; 12 of these patients died, Intracranial surgery was undertaken in 27 cases of aneuysms of the carotid, 14 the middle cerebral and 8 of the anterior cerebral artery. Seven patients were treated by occlusion of the internal carotid in the neck. Surgical mortality was of 37% among the cases of aneurysms of the carotid, of 28,5% among the middle cerebral artery cases and of 50% in those with aneurysms in the anterior cerebral artery system. There was no post-operatory death in the patients whose carotid arteries were occluded. Mortality was of 12% among the cases with aneurysms of the carotid, of 20% in the middle cerebral and of 50% in the anterior cerebral artery cases. Continuous spinal drainage during surgery with the patients in sitting positions was undertaken in 19 patients with good results. In 16 patients post-operative angiograms were performed.
Considerações clínicas e cirúrgicas sobre aneurismas intracranianos
Clinical and surgical considerations on intracranial aneurysms
Mário S. Cademartori
Assistente do Instituto de Neurocirurgia de Porto Alegre; Chefe de Clínica do Instituto de Neurocirurgia no Hospital Cristo Redentor
RESUMO
São revistos os principais sintomas apresentados por 83 pacientes com aneurismas intracranianos nas seguintes localizações: 41 no sistema carotídeo, 19 no da artéria silviana, 19 no da artéria cerebral anterior e 4 no da artéria basilar. Como método de tratamento, a cirurgia intracraniana foi realizada em 49 pacientes, dos quais 27 apresentavam aneurisma no sifão carotídeo, 14 na cerebral média e 8 na cerebral anterior. A mortalidade operatoria foi de 37% entre os pacientes com aneurisma do sifão carotídeo, de 28,5% nos do grupo da artéria silviana e de 50% nos do grupo da artéria cerebral anterior. Não houve óbito nos 7 pacientes nos quais foi feita oclusão da carótida. A morbilidade foi de 12% nos casos de aneurismas carotídeos, de 20% nos de aneurismas da cerebral média, de 50% nos de cerebral anterior e de 29% naqueles em que a carótida primitiva foi ligada. Como métodos auxiliares, foi utilizada a hipotermia com circulação extra-corpórea em dois pacientes com aneurismas da artéria comunicante anterior e drenagem espinhal contínua em 19 casos. Controles arteriográficos pós-operatórios, feitos em 16 casos, permitiram verificar a eficácia dos procedimentos utilizados bem como algumas falhas de técnica cirúrgica.
SUMMARY
The clinical manifestations presented by 83 patients with intracranial aneurysms are reviewed. The site of the aneurysms were: 41 in the internal carotid, 19 in the middle cerebral, 19 in the anterior cerebral and 4 in the basilar artery. Rebleeding occurred in 17 cases; 12 of these patients died, Intracranial surgery was undertaken in 27 cases of aneuysms of the carotid, 14 the middle cerebral and 8 of the anterior cerebral artery. Seven patients were treated by occlusion of the internal carotid in the neck. Surgical mortality was of 37% among the cases of aneurysms of the carotid, of 28,5% among the middle cerebral artery cases and of 50% in those with aneurysms in the anterior cerebral artery system. There was no post-operatory death in the patients whose carotid arteries were occluded. Mortality was of 12% among the cases with aneurysms of the carotid, of 20% in the middle cerebral and of 50% in the anterior cerebral artery cases. Continuous spinal drainage during surgery with the patients in sitting positions was undertaken in 19 patients with good results. In 16 patients post-operative angiograms were performed.
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- 1. SELVERSTONE, B. & RONIS, N. Coating and reinforcement of intracranial aneurysms with synthetic resin. Bull. Tufts New Engl. Med. Cent. 4:8, 1958.
- 2, NISHIOKA, H. Evaluation of the conservative management of the ruptured intracranial aneurysms. J. Neurosurg. 25:574, 1966.
- 3. NISHIOKA, H. Results of the treatment of intracranial aneurysms by occlusion of the carotid artery in the neck. J. Neurosurg. 25:660, 1966.
- 4. SKULTETY, F. M. & NISHIOKA, H. The results of intracranial surgery in the treatment of aneurysms. J. Neurosurg. 25:683, 1966.
- 5. WALKER, A. E. Subarachnoid haemorrhage and intracranial aneurysms: medical or surgical? Surg. 41:509, 1957.
Datas de Publicação
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Publicação nesta coleção
23 Abr 2013 -
Data do Fascículo
Set 1969
