Eletrencefalograma nos traumatismos cranio-encefalicos

The value of electroencephalogram in head injuries

Eletrencefalograma nos traumatismos cranio-encefalicos

The value of electroencephalogram in head injuries

Lineu Corrêa Fonseca

Neurologista e eletrencefalografista do Centro Médico de Campinas (SP)

RESUMO

São analisados 551 eletrencefalogramas de 387 pacientes com traumatismo crânio-encefálico. Os achados eletrencefalográficos são correlacionados aos seguintes dados clínicos: idade, tempo após o trauma, duração da perda de consciência, presença de sinais focais ao exame neurológico, existência de traumatismo crânio-encefálico aberto ou hematoma, líquido cefalorraqueano hemorrágico ou fratura de crânio e aparecimento de convulsões. O autor chega às seguintes conclusões: 1 — há nítida correlação entre as anormalidades eletrencefalográficas e o grau de lesão cerebral, caracterizado pelo tempo de perda de consciência, presença de sinais focais ao exame neurológico, presença de líquido cefalorraqueano hemorrágico e epilepsia pós-traumática; 2 — as anormalidades lentas contínuas focais parietoccipitais são mais freqüentes na faixa etária com menos de 10 anos; 3 — há uma queda de proporção de eletrencefalogramas anormais particularmente entre o 6.° e o 12.° mês após o trauma; 4 — as anormalidades lentas contínuas difusas ou focais têm sua proporção diminuída particularmente após o primeiro mês depois do trauma; 5 — as anormalidades paroxísticas aumentam, em proporção, de modo nítido, após o 6.° mês depois do trauma; 6 — os pacientes com hematoma intracraniano apresentam grande proporção de anormalidades, particularmente as depressões. Todos esses dados mostram a importância do eletrencefalograma na complementação do estudo clínico dos pacientes com traumatismo crânio-encefálico, principalmente quando é feita seqüência eletrencefalográfica, desde os primeiros dias após o trauma.

SUMMARY

The 551 electroencephalograms of 387 patients with head injury are analysed. The electroencephalographic findings are correlated to the following

clinical data: age, time after the trauma, duration of unconsciousness, presence of localizing neurological signs, existence of open wounds or hematoma, bloody cerebrospinal fluid and post-traumatic epilepsy. The autor came to the following conclusions: 1 — There is a clear correlation between the electroencephalographic abnormalities and the degree of cerebral injury characterized by the duration of unconsciousness, presence of localizing neurological signs, presence of bloody cerebrospinal fluid and post-traumatic epilepsy; 2 — slow wave activity over the parieto-occipital area is more frequent in the age group up to 10 years; 3 — the proportion of abnormal electroencephalograms decreases particularly after the 1st month post-trauma; 4 — diffuse or focal slow activity decreased principally after the 1st month post-trauma; 5 — paroxysmal abnormalities increase proportionaly after the 6th month post-trauma; 6 — patients with intracranial hematoma present great proportion of abnormalities, particularly depressions. This study demonstrates the importance of electroencephalographic tracings as a complementation to the clinical evaluation of head injury cases, chiefly early, and late follow-up tracings.

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Departamento de Medicina Especializada — Faculdade de Ciências da Saúde — Universidade de Brasília — 70000 Brasília, DF — Brasil.

Nota do autor — Agradeço a colaboração do Dr. Adail Freitas Julião pelo incentivo e orientação, do Dr. Walter Pinto Júnior pela orientação e revisão estatística e do Dr. Roque José Balbo, que possibilitou a avaliação eletrencefalográfica em estreita correlação com os dados clínicos, da maior parte dos pacientes desta série.

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Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  04 Abr 2013
• Data do Fascículo
  Dez 1975