Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A síndrome da apneia do sono apresenta grande prevalência na população adulta. A cefalometria com análise das variáveis morfológicas pode ser um método valioso na avaliação de pacientes com essa síndrome. OBJETIVO: Correlacionar dados cefalométricos com o índice de apneia-hipopneia do sono, com a finalidade de detectar fatores preditores para a gravidade da síndrome da apneia obstrutiva do sono. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo, em que foram analisadas cefalometrias de pacientes em acompanhamento no ambulatório de distúrbios do sono da disciplina de Otorrinolaringologia, de um hospital universitário terciário, no período de junho de 2007 a maio de 2012. RESULTADOS: Foram avaliados 96 pacientes, sendo 45 homens e 51 mulheres. Onze pacientes eram portadores de roncopatia, 20 de apneia leve, 26 de apneia moderada e 39 de apneia grave. A única variável cefalométrica que apresentou correlação estatisticamente significante com o índice de apneia e hipoapneia foi a distância linear perpendicular do osso hioide ao plano mandibular. CONCLUSÃO: As variáveis cefalométricas podem ser úteis no entendimento da síndrome da apneia obstrutiva do sono e uma atenção deve ser dada à variável que mede a distância do hioide perpendicularmente ao plano mandibular.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Obstructive sleep apnea syndrome has a high prevalence among adults. Cephalometric variables can be a valuable method for evaluating patients with this syndrome. OBJECTIVE: To correlate cephalometric data with the apnea-hypopnea sleep index. METHODS: We performed a retrospective and cross-sectional study that analyzed the cephalometric data of patients followed in the Sleep Disorders Outpatient Clinic of the Discipline of Otorhinolaryngology of a university hospital, from June 2007 to May 2012. RESULTS: Ninety-six patients were included, 45 men, and 51 women, with a mean age of 50.3 years. A total of 11 patients had snoring, 20 had mild apnea, 26 had moderate apnea, and 39 had severe apnea. The distance from the hyoid bone to the mandibular plane was the only variable that showed a statistically significant correlation with the apnea-hypopnea index. CONCLUSION: Cephalometric variables are useful tools for the understanding of obstructive sleep apnea syndrome. The distance from the hyoid bone to the mandibular plane showed a statistically significant correlation with the apnea-hypopnea index.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O trauma facial pode ser considerado uma das agressões mais expressivas devido às consequências emocionais, à possibilidade de deformidade e também ao impacto econômico que os mesmos causam em um sistema de saúde. OBJETIVO: Este estudo retrospectivo verificou a ocorrência de traumas faciais em mulheres, atendidas em um hospital de emergência de um município do Nordeste do Brasil, no período de dois anos. MATERIAL E MÉTODO: esse estudo transversal avaliou n = 247 prontuários. Os dados foram coletados por meio de um formulário contendo: a faixa etária, o agente etiológico e a localização do trauma. RESULTADOS: Verificou-se uma maior prevalência de mulheres adultas (48,6%). A etiologia mais frequente foi a queda da própria altura (38,5%), prevalecendo lesões em tecido mole (67,6%). Quando associadas à etiologia da lesão com a faixa etária, constatou-se uma diferença estatisticamente significativa, apontado a relação entre crianças e idosos com a queda da própria altura e adultas com eventos violentos. CONCLUSÃO: As mulheres adultas foram as mais afetadas, havendo predomínio das lesões em tecido mole e em região que corresponde à mandíbula, maxila, zigomático e ossos nasais. A queda da própria altura foi a etiologia mais prevalente e associada às crianças e idosas.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Injuries stemming from facial trauma have both physical and emotional consequences among affected individuals as well as an economic impact on the healthcare system. OBJECTIVE: The aim of this retrospective study was to determine the occurrence of facial trauma among females of different age groups treated at an urgent care ward in the northeast of Brazil in a two-year period. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was carried out involving 247 charts. Data on patient age, etiological agent and site of trauma were recorded. RESULTS: Adults accounted for 48.6% of the sample. Falls were the most frequent cause of trauma (38.5%); soft tissue injuries were the most prevalent ones (67.6%); age was significantly associated with the etiology of the injuries; falls were the most common cause among children/adolescents and elderly individuals, and acts of violence were more common among adults. CONCLUSION: Adult females were affected by facial trauma more than the other age groups studied, with a predominance of soft tissue injuries and injuries to the mandible, maxilla, zygomatic arch and nasal bones. Falls were the most prevalent cause of facial trauma and significantly associated with the youngest (children/adolescents) and oldest (elderly individuals) age groups.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Estabelecer um diagnóstico em pacientes com distúrbios olfatórios foi sempre um desafio aos médicos. Uma das razões para isso é a raridade de algumas doenças que afetam esse sentido como a Síndrome de Kallmann e a perda olfatória pós-viral. OBJETIVO: Identificar as principais causas das doenças olfatórias e descrever sua condução diagnóstica em um ambulatório direcionado a esses distúrbios. MÉTODO: Análise retrospectiva de pacientes ambulatoriais com queixa olfatória primária atendida entre 1º de junho de 2011 e 30 de setembro de 2013 em centro especializado. História clínica, nasofibroscopia e o Teste de Identificação do Olfato da Universidade da Pensilvânia (UPSIT) compuseram a avaliação. Sempre que necessário, foram solicitadas tomografia de seios paranasais e ressonância magnética de crânio. RESULTADOS: Sessenta e dois pacientes foram avaliados. As causas mais comuns encontradas foram respectivamente: rinossinusite crônica (31%), rinites (19%), principalmente a rinite alérgica, perda olfatória pós-viral (13%) e pós-traumática (8%). As pontuações no UPSIT foram estatisticamente diferentes entre as cinco principais causas (p = 0,01). CONCLUSÕES: Os principais diagnósticos que devem fazer parte na investigação médica diante de um paciente com queixa olfatória são: rinossinusite crônica com e sem polipose nasal, rinite alérgica, perda olfatória pós-viral e pós-traumática.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Establishing a diagnosis in patients with olfactory disturbances has always been challenging for physicians.One reason for this is the rarity of some of the diseases that affect this sense, such as Kallmann's syndrome and post-viral olfactory loss. OBJECTIVE: To identify the major causes of olfactory disturbances and to describe the diagnostic evaluation in outpatients attended to at an ambulatory clinic specialized in olfaction disorders. METHODS: A retrospective analysis was performed in outpatients with primary olfactory complaint attended to between June 1, 2011 and September 30, 2013 in a center specialized in olfactory disorders. Patient history, nasofibroscopy, and the University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT) comprised the examination. RESULTS: Sixty-two patients were evaluated. The major causes were chronic rhinosinusitis (31%); rhinitis, primarily the allergic type (19%); post-viral olfactory loss (13%); and post-traumatic loss (8%). UPSIT scores were statistically different among different etiologies (p = 0.01). CONCLUSIONS: The major diagnoses that should be part of the physician assessment when a patient complains of olfactory disturbance are chronic rhinosinusitis with and without polyps, allergic rhinitis, post-viral olfactory loss, and post-traumatic loss.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Polipose nasossinusal (PNS) é uma patologia inflamatória crônica das cavidades nasais/paranasais que afeta 1%-4% da população. Embora os pólipos pareçam ser uma manifestação de inflamação crônica em ambos os indivíduos alérgicos e não alérgicos, a patogênese da polipose nasal permanece desconhecida. Moléculas HLA-G são antígenos não clássicos da classe I com propriedades anti-inflamatórias e tolerogênicas. Pouca atenção tem sido dada ao papel do HLA-G em doenças inflamatórias crônicas. OBJETIVO: Investigar a expressão de HLA-G na PNS. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de pacientes com polipose nasal que foram submetidas à técnica de imuno-histoquímica. Após realizarem teste cutâneo, os pacientes foram divididos em grupos atópicos e não atópicos e classificados como asmáticos ou não asmáticos. RESULTADO: A coloração imuno-histoquímica mostrou uma maior expressão da molécula HLA-G em pacientes não atópicos do que naqueles atópicos e foi significativamente inferior nos pacientes não asmáticos. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que o HLA-G pode ter um papel importante na patologia da polipose nasal. Considerando as propriedades anti-inflamatórias do HLA-G, este estudo sugere que ele poderia reduzir a susceptibilidade a atopia e asma.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Sinonasal polyposis (NP) is a chronic inflammatory pathology of the nasal/paranasal cavities which affects from 1%-4% of the population. Although polyps seem to be a manifestation of chronic inflammation in both allergic and non-allergic subjects, the pathogenesis of nasal polyposis remains unknown. HLA-G molecules are a kind of no classic class I antigen with anti-inflammatory and tolerogenic properties. Little attention has been paid to the role of HLA-G chronic inflammatory disorders. OBJECTIVE: The aim of this study is to investigate the expression of HLA-G in the NP. MATERIALS AND METHODS: Prospective study involving samples of patients presenting with nasal polyposis that were subjected to the immunohistochemistry technique. After a skin prick test, all patients were divided into atopic and nonatopic groups and classified as asthmatic or non-asthmatic. RESULTS: Immunohistochemical staining demonstrated a higher expression of the HLA-G molecule in samples from nonatopic than in those from atopic patients, and was significantly lower in the non-asthmatic patients. CONCLUSION: These results indicate that HLA-G may play an important role in the pathology of nasal polyposis. Considering the anti-inflammatory properties of HLA-G, this study suggests that it could reduce susceptibility to atopy and asthma.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A perda auditiva neurossensorial súbita idiopática (PANSSI) é definida pela queda dos limiares auditivos tonais de, pelo menos, 30 dB em três frequências contíguas em até 72 horas e apesar de uma investigação apropriada, a etiologia da lesão não é encontrada. Diversos tipos de tratamentos já foram idealizados para a PANSSI, no entanto, os corticosteroides são os que encontram as melhores evidências de efetividade na literatura. OBJETIVO: Avaliar se o tipo de tratamento e o tempo de demora em iniciar o tratamento com corticosteroides têm correlação com a melhora dos limiares auditivos na PANSSI. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo observacional. Foram avaliados 127 pacientes com PANSSI provenientes do ambulatório entre os anos de 2000 e 2010. Foi avaliada a correlação prognóstica do tipo de tratamento e tempo de demora para o início de tratamento e a PANSSI. RESULTADOS: As taxas de recuperação absoluta e relativa foram 23,6 dB e 37,2% respectivamente. Apresentaram melhora completa 15,7% dos pacientes, 27,6% apresentaram melhora significativa e 57,5% melhora. CONCLUSÃO: Neste estudo, não houve diferença entre o uso ou não de corticosteroide na melhora auditiva. Contudo, quando iniciado até sete dias, o uso de corticosteroide foi fator de melhor prognóstico.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss (ISSHL) is defined when a loss of at least 30 dB occurs in over 3 continuous frequencies, in up to 72 hours, of which etiology is not established, despite adequate investigation. Different types of treatment regimens have been proposed, but only glucocorticoids have shown some evidence of benefit in the literature. OBJECTIVE: To analyze whether the type of treatment or time of treatment with glucocorticoids have any influence on hearing recovery in ISSHL. METHODS: Observational retrospective cohort study. One hundred twenty-seven patients with ISSHL, treated at outpatient clinics between the years 2000 and 2010, were studied. We evaluated the prognostic correlation of the type of treatment and time to treatment with glucocorticoids and ISSHL. RESULTS: The absolute hearing gain and the relative hearing gain was as follows: 23.6 dB and 37.2%. Complete recovery was observed in 15.7% of patients, significant recovery in 27.6% and recovery in 57.5%. CONCLUSION: In this study, there was no difference between the use and nonuse of glucocorticoids in hearing improvement. However, when started within seven days after onset, the use of glucocorticoids was a factor of better prognosis.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: As alterações das pregas vocais que envolvem redução do seu volume e falha no fechamento glótico causam um escape exagerado de ar durante a fonação. Para essas situações, tem sido proposta a utilização de implantes ou enxertos de materiais diversos. OBJETIVO: Definir o comportamento do biopolímero de cana-de-açúcar implantado nas pregas vocais de coelhos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo experimental. Avaliaram-se histologicamente as pregas vocais de coelhos injetadas com biopolímero de cana-de-açúcar e solução fisiológica após 21 e 90 dias. RESULTADOS: Foi observada a presença do biopolímero, reação inflamatória leve a moderada e aumento de volume em todas as pregas vocais injetadas em relação às de controle. Não houve casos de necrose ou calcificação. DISCUSSÃO: Este trabalho mostrou maior reação inflamatória nos casos que os controles além de biointegração do material na prega vocal. Essa resposta fibrogênica com ausência de repercussões epiteliais pode nos sugerir que o biopolímero em sua forma de gel pode ser bioativo e preservar as funções vibratórias normais do epitélio. CONCLUSÃO: Neste trabalho, mostramos que apesar de produzir uma reação inflamatória nos tecidos das pregas vocais o material perdurou na prega vocal durante todo o período de estudo.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Alterations in the vocal folds that involve volume reduction and glottal closure failure result in exaggerated air escape during speech. For such situations, the use of implants or grafts of different materials has been proposed. OBJECTIVE: To define the effect of sugarcane biopolymer gel when implanted in the vocal folds of rabbits. METHODS: This was an experimental study. The vocal folds of rabbits injected with sugarcane biopolymer and saline solution were histologically evaluated after 21 and 90 days. RESULTS: Mild to moderate inflammation and increased volume were observed in all vocal folds injected with biopolymer, when compared to controls. There were no cases of necrosis or calcification. DISCUSSION: This study showed higher inflammatory reaction in cases than in controls and biopolymer biointegration to the vocal fold. This fibrogenic response with absence of epithelial repercussions suggests that the biopolymer in its gel form can be bioactive and preserve the normal vibratory function of the epithelium. CONCLUSION: We show that in spite of producing an inflammatory reaction in vocal fold tissues, the material remained in vocal fold throughout the study period.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A cafeína é a droga psicoativa mais consumida no mundo e está contida, em diferentes concentrações, em diversos alimentos consumidos no dia a dia. Clinicamente, nota-se um envolvimento importante do seu consumo com as doenças do sistema vestibular. O VEMP cervical é um exame eletrofisiológico que avalia a via sáculo-cólica, determinando alterações no reflexo vestíbulo-cólico. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é avaliar a interferência do uso agudo de cafeína no reflexo vestíbulo-cólico através do cVEMP. MÉTODO: Foi realizado um estudo experimental prospectivo, no qual voluntários saudáveis se submeteram ao exame antes e depois do uso de 420 mg de cafeína, sendo comparados os seguintes parâmetros: latência de p13 e de n23 e interamplitude p13-n23. RESULTADO: Após a comparação dos dados não houve diferença estatisticamente significante entre os exames antes e após o uso da droga. CONCLUSÃO: Não foi observada influência da cafeína no reflexo vestíbulo-cólico.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Caffeine is the most common psychoactive drug in use around the world and is found at different concentrations in a variety of common food items. Clinically, a strong association between caffeine consumption and diseases of the vestibular system has been established. Cervical vestibular-evoked myogenic potential (cVEMP) is an electrophysiological test that is used to assess the sacculocollic pathway by measuring changes in the vestialibulocollic reflex. AIM: The present study aimed to evaluate the effect of an acute dose of caffeine on the vestibulocollic reflex by using cVEMP. METHOD: A prospective experimental study was performed in which healthy volunteers were submitted to the test before and after the intake of 420 mg of caffeine. The following parameters were compared: p13 and n23 latencies and p13-n23 amplitude. RESULT: No statistically significant difference was found in the test results before and after caffeine use. CONCLUSION: The vestibulocollic reflex is not altered by caffeine intake.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Entender como os estímulos acústicos são processados ao longo da via auditiva é fundamental para compreender os processos que subjazem à comunicação humana normal e alterada. OBJETIVO: Investigar o desempenho e efeitos de lateralidade na avaliação do processamento auditivo em crianças com distúrbio específico de linguagem (DEL), comparando os resultados obtidos aos encontrados em crianças com transtorno de processamento auditivo (TPA) e desenvolvimento típico (DT). MATERIAL E MÉTODO: Estudo Prospectivo. 75 crianças (6-12 anos), divididas em três grupos (25 crianças com DEL, 25 crianças com TPA e 25 crianças em DT), foram submetidas aos seguintes testes: Teste de Figura com Ruído, Teste Dicótico de Dígitos e Teste de Padrão de Frequência. RESULTADO: Os efeitos de lateralidade foram observados apenas no grupo DEL, sendo o desempenho na orelha esquerda inferior ao apresentado na orelha direita. Na comparação intergrupos, o desempenho dos grupos TPA e DEL foi significativamente inferior ao observado no grupo DT para todos os testes. Além disso, observamos nas crianças do grupo DEL um desempenho inferior às do grupo TPA. CONCLUSÃO: Este estudo constatou o processamento ineficiente de componentes cruciais de sons e o efeito de lateralidade em crianças com DEL. Esses achados evidenciam que os processos neurais que subjazem ao processamento auditivo são diferentes entre alterações de processamento auditivo e alterações de fala.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: It is crucial to understand the complex processing of acoustic stimuli along the auditory pathway ;comprehension of this complex processing can facilitate our understanding of the processes that underlie normal and altered human communication. AIM: To investigate the performance and lateralization effects on auditory processing assessment in children with specific language impairment (SLI), relating these findings to those obtained in children with auditory processing disorder (APD) and typical development (TD). MATERIAL AND METHODS: Prospective study. Seventy-five children, aged 6-12 years, were separated in three groups: 25 children with SLI, 25 children with APD, and 25 children with TD. All went through the following tests: speech-in-noise test, Dichotic Digit test and Pitch Pattern Sequencing test. RESULTS: The effects of lateralization were observed only in the SLI group, with the left ear presenting much lower scores than those presented to the right ear. The inter-group analysis has shown that in all tests children from APD and SLI groups had significantly poorer performance compared to TD group. Moreover, SLI group presented worse results than APD group. CONCLUSION: This study has shown, in children with SLI, an inefficient processing of essential sound components and an effect of lateralization. These findings may indicate that neural processes (required for auditory processing) are different between auditory processing and speech disorders.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Existem diversos biomateriais que podem ser utilizados na cirurgia otológica para preencher a cavidade da orelha média ou dar suporte a enxertos. A esponja de gelatina absorvível é a mais utilizada, mas pode provocar fibrose e prejudicar a ventilação da orelha média. OBJETIVO: Investigar os efeitos da reação inflamatória provocada pela esponja do biopolímero da cana-de-açúcar (BP) comparada a esponja de gelatina absorvível (EGA) na mucosa da orelha média de ratos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo experimental prospectivo. A esponja do BP foi implantada na orelha direita e a EGA na orelha esquerda de 30 ratos Wistar fêmeas. Os animais foram sacrificados com 4 e 12 semanas após o procedimento. Avaliação histológica qualitativa foi realizada para verificar a reação inflamatória na bula timpânica. RESULTADOS: A esponja do BP provocou exsudato inflamatório mais intenso e persistente que a EGA. O BP não foi absorvido durante o tempo de observação. Traves de fibrose foram observadas apenas nos ouvidos com a EGA. Houve espessamento da mucosa e neoangiogênese no grupo da EGA. CONCLUSÃO: Apesar da reação inflamatória, a esponja do BP provocou menos fibrose e neoangiogênese quando comparada a EGA. A esponja do BP comportou-se como um biomaterial não absorvível na orelha média.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Several biomaterials can be used in ear surgery to pack the middle ear or support the graft. The absorbable gelatin sponge is the most widely used, but it may produce fibrosis and impair ventilation of the middle ear. OBJECTIVE: This experimental study aimed to investigate the inflammatory effects of the sugarcane biopolymer sponge (BP) in the rat middle ear compared with absorbable gelatin sponge (AGS). MATERIALS AND METHODS: Prospective experimental study design. Thirty adult female Wistar rats were allocated to receive the BP sponge into the right ear and AGS into the left ear. Animals were randomly killed at 4 and 12 weeks post-procedure. Qualitative histological assessments were performed to evaluate the inflammatory reaction in the tympanic bullae. RESULTS: The BP sponge caused inflammation more intense and persistent than AGS. The BP was not absorbed during the experiment. Fibrosis was observed only in the ears with AGS. There were thickening of the mucosa and neoangiogenesis in the group of AGS. CONCLUSION: Despite inflammation, the BP sponge produced less fibrosis and neoangiogenesis compared to AGS. The sponge BP appeared to be a non-absorbable biomaterial in the middle ear.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O carcinoma escamoso basaloide (CEB) é um raro subtipo do carcinoma de célula escamosa (CCE). Em decorrência de sua raridade, os aspectos clínicos e prognósticos dessa variante não são bem conhecidos. OBJETIVO: Determinar a frequência de CEB e de outras variantes do CCE entre todos os casos de CCE da laringe, assim como os aspectos clínicos e prognósticos da variante CEB. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo. Nível de evidência: 2b Os registros dos pacientes tratados cirurgicamente para CCE de laringe em nossa instituição entre 2007 e 2013 foram retrospectivamente revisados. RESULTADOS: Foram anotados 198 pacientes tratados cirurgicamente para CCE de laringe. A frequência das variantes de CCE diferentes da variante clássica foi 10,1% (20/198). A variante de CCE mais comum foi CEB (6,6%). Por ocasião da apresentação inicial, 11 (84,6%) pacientes com CEB estavam em estágio avançado (p > 0,05). Os percentuais de sobrevida geral após três anos e de sobrevida livre da doença foram 63% e 53%, respectivamente. CONCLUSÃO: A variante CEB pode ser mais comum do que o informado anteriormente. Considerando que praticamente metade dos pacientes sofre recorrência da doença em seu período inicial, devem ser introduzidas estratégias terapêuticas multimodais no tratamento inicial; além disso, recomendamos enfaticamente um cuidadoso seguimento para essa agressiva variante do CCE.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Basaloid squamous cell carcinoma (BSCC) is a rare subtype of squamous cell carcinoma (SCC). Because of its rarity, both clinical and prognostic features of this variant are not well known. OBJECTIVE: In this study, we aimed to determine the frequency of BSCC and other SCC variants among all laryngeal SCC cases, and to determine clinical and prognostic features of BSCC variant. Study design: retrospective cohort study. Evidence level: Level 2b. MATERIAL AND METHODS: Records of the patients who had laryngeal SCC surgically treated at our institute between 2007 and 2013 were retrospectively reviewed. RESULTS: Among 198 subjects who had laryngeal SCC surgically treated, the frequency of the variants of SCC other than classical variant was 10.1% (20/198). The most common SCC variant was BSCC (6.6%). Eleven (84.6%) patients with BSCC were at an advanced stage at the presentation (p > 0.05). The 3-year overall survival and disease-free survival rates were 63% and 53% respectively. CONCLUSION: BSCC variant may be more common than previously reported. Since almost the half of patients experiences disease recurrence in the early period, multimodal treatment strategies should be employed at initial treatment, and a close follow-up is strongly recommended for this aggressive SCC variant.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Na criança, a hipoacusia de condução é geralmente adquirida, sendo a otite média com efusão a etiologia mais comum. No entanto, em alguns casos é congênita, decorrente desde de deformidades das orelhas média e externa até malformações isoladas da cadeia ossicular. As anomalias não ossiculares da orelha média, como a persistência da artéria estapédica e a alteração do percurso do nervo facial, são incomuns, podendo acompanhar as malformações ossiculares. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo descrever a apresentação clínica, os meios auxiliares de diagnóstico e opções terapêuticas das malformações congênitas da orelha média. MÉTODOS: Os autores apresentam um estudo retrospectivo de casos de malformação congênita da orelha média diagnosticados de acordo com a classificação de Teunissen e Cremers, acompanhados em consultas otorrinolaringológicas desde 2007. É também apresentada uma revisão da literatura sobre malformações congênitas da orelha média e seu tratamento. CONCLUSÃO: As malformações da orelha média são raramente responsáveis pela hipoacusia de condução nas crianças. A demora no diagnóstico e tratamento pode levar a atrasos na linguagem e na aprendizagem.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: In children, hypoacusis, or conductive hearing loss, is usually acquired; otitis media with effusion is the most common etiology. However, in some cases this condition is congenital, ranging from deformities of the external and middle ear to isolated ossicular chain malformations. The non-ossicular anomalies of the middle ear, for instance, persistent stapedial artery and anomaly of the facial nerve, are uncommon but may accompany the ossicular defects. OBJECTIVE: This study aimed to describe the clinical presentation, diagnostic tests, and therapeutic options of congenital malformations of the middle ear. METHODS: This was a retrospective study of cases followed in otolaryngologic consultations since 2007 with the diagnosis of congenital malformation of the middle ear according to the Teunissen and Cremers classification. A review of the literature regarding the congenital malformation of the middle ear and its treatment is presented. CONCLUSION: Middle ear malformations are rarely responsible for conductive hearing loss in children. As a result, there is often a late diagnosis and treatment of these anomalies, which can lead to delays in the development of language and learning.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A síndrome de Turner (ST) é causada por uma deleção total ou parcial de um cromossomo X, ocorrendo em 1:2.000 até 1:5.000 meninas nascidas vivas. A perda auditiva é uma de suas principais manifestações clinicas. Entretanto, existem poucos estudos na literatura descrevendo essa associação. OBJETIVO: Rever o conhecimento atual sobre a epidemiologia, etiologia, manifestações clínicas e diagnósticas da deficiência auditiva em pacientes com ST. MÉTODOS: A pesquisa bibliográfica, realizada entre 1980-2012, utilizou os bancos de dados Medlinee Lilacs identificando os principais artigos que relataram associação entre ST e deficit auditivo e suas repercussões clínicas. CONCLUSÕES: Otite média de repetição, disfunção das trompas de Eustáquio, perdas auditivas condutivas durante a infância e perdas auditivas sensorioneurais a partir da adolescência são os distúrbios audiológicos mais comuns na ST. O cariótipo parece ter relação com a perda auditiva, com estudos mostrando aumento da prevalência de perda auditiva em pacientes com monossomia 45,X e isocromossomos 46,i(Xq). Estudos morfológicos da cóclea são necessários para ajudar a esclarecer a etiologia da perda auditiva sensorioneural.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Turner's syndrome (TS) is caused by a partial or total deletion of an X chromosome, occurring in 1:2,000 to 1:5,000 live born females. Hearing loss is one of its major clinical manifestations. However, there are few studies investigating this problem. OBJECTIVES: To review the current knowledge regarding the epidemiology, etiology, clinical manifestations and diagnosis of hearing impairment in patients with TS. METHODS: A bibliographic search was performed in the Medline and Lilacs databanks (1980-2012) to identify the main papers associating Turner's syndrome, hearing impairment and its clinical outcomes. CONCLUSIONS: Recurrent otitis media, dysfunction of the Eustachian tube, conductive hearing loss during infancy and sensorineural hearing loss in adolescence are the audiologic disorders more common in ST. The karyotype appears to be important in the hearing loss, with studies demonstrating an increased prevalence in patients with monosomy 45,X or isochromosome 46,i(Xq). Morphologic studies of the cochlea are necessary to help out in the clarifying the etiology of the sensorineural hearing loss.