Resumen en Portugués:

Resumo As mudanças climáticas afetam as condições de saúde de diferentes maneiras, segundo os lugares no mundo. Além do impacto evidente das ondas de calor, os países periféricos, e dentro deles as populações e territórios vulneráveis, apresentam condições agravantes devido à baixa cobertura e qualidade de serviços que atuariam como proteção às crises climáticas. A degradação ambiental e as desigualdades no acesso a serviços magnificam os riscos de transmissão de doenças e o agravamento de doenças não transmissíveis, configurando um quadro de injustiça climática. Neste sentido, a Saúde Coletiva nos países periféricos deve atuar na identificação e intervenção sobre os determinantes sociais e ambientais dessa multicrise, bem como a análise crítica de propostas de adaptação, que permitam a redução das desigualdades.

Resumen en Español:

Resumen El cambio climático afecta a las condiciones sanitarias de diferentes maneras, dependiendo de la ubicación geográfica en el mundo. Además del evidente impacto de las olas de calor, los países periféricos - y las poblaciones y territorios vulnerables dentro de ellos - se enfrentan a condiciones agravantes debido a la baja cobertura y calidad de los servicios que se supone deberían actuar como protección frente a las crisis climáticas. El deterioro ambiental y las desigualdades en el acceso a los servicios magnifican los riesgos de transmisión de enfermedades y agravan las enfermedades no transmisibles, creando un contexto de injusticia climática. En este sentido, la Salud Colectiva de los países periféricos debe trabajar para identificar e intervenir en los determinantes sociales y ambientales de esta multicrisis, incluyendo la postura crítica con propuestas de adaptación que permitan reducir las desigualdades.

Resumen en Inglés:

Abstract Climate change affects health conditions in different ways, depending on the geographical location in the world. In addition to the evident impact of heatwaves, peripheral countries, and vulnerable populations and territories within them, face aggravating conditions due to the low coverage and quality of services that should act as protection against climate crises. Environmental degradation and inequalities in access to services magnify the risks of disease transmission and the exacerbation of non-communicable diseases, creating a context of climate injustice. In this sense, Public Health in peripheral countries must work to identify and intervene in the social and environmental determinants of this multi-crisis, as well as a critical stance towards adaptation proposals that must include reducing inequalities.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivou-se analisar as implicações do desastre-crime do derramamento de petróleo, decorrente do modelo de desenvolvimento neoextrativista na América Latina, na determinação social da saúde de comunidades da pesca artesanal do litoral pernambucano. Trata-se de estudo fundamentado na Matriz da Reprodução Social da Saúde proposta por Samaja. Utilizou-se dados secundários e primários, estes produzidos por meio de entrevistas e inquérito epidemiológico com pescadores(as) artesanais dos 16 municípios do litoral pernambucano e entrevista com gestores municipais e estaduais de saúde de Pernambuco; aqueles por meio da análise documental de legislações ambientais, carta aberta de instituições científicas, publicações dos movimentos sociais e relatórios governamentais. Os resultados indicaram degradação do ecossistema costeiro, vulnerabilização socioeconômica, falhas na resposta do Estado e efeitos na saúde dos(as) pescadores(as) artesanais que se alinham ao processo de neoextrativismo Latino-Americano. Conclui-se que esse desastre expressa conflitos socioambientais e ruptura cultural, reforçando as injustiças e o racismo socioambiental e colocando a necessidade de políticas efetivas de vigilância, reparação e proteção social.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo fue analizar las implicaciones del desastre criminal por derrame de petróleo, resultante del modelo de desarrollo neoextractivista en América Latina, en la determinación social de la salud de las comunidades pesqueras artesanales en la costa de Pernambuco. Es un estudio basado en la Matriz de Reproducción Social de la Salud propuesta por Samaja. Utilizaron datos secundarios y primarios, producidos a través de entrevistas y encuesta epidemiológica con pescadores artesanales de los 16 municipios de la costa de Pernambuco y entrevistas con gestores de salud municipales y estatales de Pernambuco; aquellas a través de análisis documentales de legislación ambiental, cartas abiertas de instituciones científicas, publicaciones de movimientos sociales e informes gubernamentales. Los resultados indicaron degradación del ecosistema costero, vulnerabilidad socioeconómica, fallas en la respuesta del Estado y afectaciones en la salud de los pescadores artesanales que se alinean con el proceso de neoextractivismo latinoamericano. Se concluye que este desastre expresa conflictos socioambientales y ruptura cultural, reforzando las injusticias y el racismo socioambiental y planteando la necesidad de políticas efectivas de vigilancia, reparación y protección social.

Resumen en Inglés:

Abstract The objective was to analyze the implications of the oil spill crime disaster, resulting from the neo-extractivist development model in Latin America, on the social determination of the health of artisanal fishing communities on the coast of Pernambuco. This is a study based on the Social Reproduction of Health Matrix proposed by Samaja. Secondary and primary data were used, produced through interviews and an epidemiological survey with artisanal fishermen from the 16 municipalities on the coast of Pernambuco and interviews with municipal and state health managers in Pernambuco; those through documentary analysis of environmental legislation, open letters from scientific institutions, publications from social movements and government reports. The results indicated degradation of the coastal ecosystem, socioeconomic vulnerability, failures in the State’s response and effects on the health of artisanal fishermen who align themselves with the process of Latin American neo-extractivism. It is concluded that this disaster expresses socio-environmental conflicts and cultural rupture, reinforcing injustices and socio-environmental racism and posing the need for effective policies of surveillance, reparation and social protection.

Resumen en Portugués:

Resumo Neste estudo discute-se os conceitos de normalidade e patologização na contemporaneidade a partir de um contexto histórico do surgimento e do crescimento da psiquiatria como ordem política e o desenvolvimento da lógica neoliberal. O saber psiquiátrico se desenvolve aliado a uma gestão econômica do governo, transformando o sofrimento em mercadoria. Diante disso, a reforma psiquiátrica enfrenta desafios na luta contra a lógica manicomial, ainda presente na sociedade, que busca catalogar as doenças e diagnosticar questões naturais do cotidiano. Portanto, busca-se compreender como a lógica neoliberal se associa ao saber psiquiátrico e, consequentemente, influencia no aumento de diagnósticos de transtornos mentais na contemporaneidade. Para alcançar tal objetivo, foram analisadas matérias jornalísticas e pesquisas científicas que abordam o aumento de diagnósticos de Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH). Concluiu-se que ainda é preciso questionar as influências do saber psiquiátrico e da indústria farmacêutica sobre o que é transmitido para a sociedade a respeito dessa temática.

Resumen en Español:

Resumen En este estudio se discuten los conceptos de normalidad y patologización en la contemporaneidad a partir de un contexto histórico del surgimiento y crecimiento de la psiquiatría y el desarrollo de la lógica neoliberal. El saber psiquiátrico se desarrolla aliado a una gestión económica del gobierno, transformando el sufrimiento en mercancía. Ante esto, la reforma psiquiátrica enfrentan desafíos contra la lógica manicomial, todavía presente en la sociedad, que busca catalogar las enfermedades y diagnosticar cuestiones naturales de la vida cotidiana. Por lo tanto, se busca comprender cómo la lógica neoliberal se asocia al saber psiquiátrico y, consecuentemente, influye en el aumento de diagnósticos de trastornos mentales en la contemporaneidad. Para alcanzar este objetivo, se analizaron reportajes periodísticos e investigaciones científicas que abordan el aumento de diagnósticos de Trastorno del Espectro Autista (TEA) y Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Se concluyó que aún es necesario cuestionar las influencias del saber psiquiátrico y de la industria farmacéutica sobre lo que se transmite a la sociedad con respecto a esta temática.

Resumen en Inglés:

Abstract This study discusses the concepts of normality and pathologization in contemporaneity from a historical context of the emergence and growth of psychiatry associated with the development of neoliberalism. The psychiatric knowledge begins to grown allied to an economic management of the government, transforming the suffering in commodity. Therefore, the psychiatric reform face challenges against the asylum logic, still present in society, which seeks to catalog diseases and diagnose natural issues of everyday life. Thus, we seek to understand how neoliberal logic is associated with psychiatric knowledge and consequently influences the increase in diagnoses of mental disorders in contemporary times. To achieve this goal, we analyzed journalistic articles and scientific research that address the increase in diagnoses of Autism Spectrum Disorder (ASD) and Attention Deficit with Hyperactivity Disorder (ADHD). It was concluded that it is still necessary to question the influences of psychiatric knowledge and the pharmaceutical industry on what is transmitted to society regarding this subject.

Resumen en Portugués:

Resumo O Programa Previne Brasil e a nova metodologia de 2024 alteraram o cofinanciamento federal da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. Este estudo objetivou analisar a tendência temporal dos indicadores de desempenho e quantitativo de cadastros nos serviços da APS e comparar o custeio das despesas com APS proveniente dos recursos federais, após as mudanças de cofinanciamento, nos municípios de Pernambuco. Trata-se de um estudo ecológico com análise de tendência temporal por regressão Joinpoint, de 2018 a 2024. Neste estudo, Pernambuco foi utilizado como caso ilustrativo para discutir a aplicação do pagamento por desempenho (P4P) em sistemas universais. Observou-se tendência crescente nos cadastros e nos indicadores de desempenho. Identificou-se retração pontual no aporte federal em 2021. Após a descontinuidade do Previne, obteve-se a maior participação da União no custeio da APS. No entanto, persiste o desafio de superar modelos de avaliação restritos à dimensão de processo, sendo imperativo resgatar a tríade de Donabedian e os atributos essenciais da APS para garantir a qualidade do Sistema Único de Saúde.

Resumen en Español:

Resumen El programa Previne Brasil y la nueva metodología 2024 modificaron la cofinanciación federal de la Atención Primaria de Salud (APS) en Brasil. Este estudio tuvo como objetivo analizar la tendencia temporal de los indicadores de desempeño y el número de registros en servicios de APS, así como comparar el costo de los gastos de APS con recursos federales, tras los cambios en la cofinanciación, en los municipios de Pernambuco. Se trata de un estudio ecológico con análisis de tendencia temporal mediante regresión Joinpoint, de 2018 a 2024. En este estudio, Pernambuco se utilizó como caso ilustrativo para analizar la aplicación del pago por desempeño (P4P) en sistemas universales. Se observó una tendencia creciente en los registros y los indicadores de desempeño. Se identificó una reducción puntual de la financiación federal en 2021. Tras la discontinuación de Previne, la participación de la Unión en la financiación de la APS fue mayor. Sin embargo, persiste el desafío de superar los modelos de evaluación restringidos a la dimensión de proceso, lo que hace imperativo recuperar la tríada de Donabedian y los atributos esenciales de la atención primaria de salud para garantizar la calidad del Sistema Único de Salud.

Resumen en Inglés:

Abstract The Previne Brasil program and the new 2024 methodology altered the federal co-financing of Primary Health Care (PHC) in Brazil. This study aimed to analyze the temporal trend of performance indicators and the number of registrations in PHC services and to compare the cost of PHC expenses from federal resources, after the co-financing changes, in the municipalities of Pernambuco. This is an ecological study with temporal trend analysis using Joinpoint regression, from 2018 to 2024. In this study, Pernambuco was used as an illustrative case to discuss the application of payment for performance (P4P) in universal systems. A growing trend was observed in registrations and performance indicators. A punctual reduction in federal funding was identified in 2021. After the discontinuation of Previne, the Union’s participation in the financing of PHC was greater. However, the challenge of overcoming evaluation models restricted to the process dimension persists, making it imperative to recover Donabedian’s triad and the essential attributes of primary health care to guarantee quality of the Unified Health System.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo geral deste estudo é apresentar os resultados de uma revisão integrativa sobre intervenções para a mitigação da hesitação relacionada às vacinas da infância e adolescência no período 2012-2023. 45 artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram sistematizados por ano de publicação, país de realização, abordagem metodológica, população-alvo, vacina relacionada, intervenção proposta, categoria e Nível de Evidência. Entre os resultados, a maioria dos artigos foi publicada no triênio 2021-2023; houve maior uso da abordagem quantitativa; a população-alvo mais frequente foram pais/cuidadores/tomadores de decisão, e a intervenção mais descrita foi o envio de conteúdo educativo em meios digitais. Como conclusão, identificou-se a convergência dos estudos selecionados com o Modelo dos Cs, que explica os determinantes da hesitação vacinal. As intervenções identificadas podem contribuir para a elaboração de estratégias de enfrentamento e a formulação de políticas públicas baseadas em evidências.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo general de este estudio es presentar los resultados de una revisión integrativa de intervenciones para mitigar la vacilación a la vacunación de vacunas de infancia y de adolescencia entre 2012 y 2023. Cuarenta y cinco artículos cumplieron los criterios de inclusión y se sistematizaron por año de publicación, país de publicación, enfoque metodológico, población, vacuna relacionada, intervención propuesta, categoría y nivel de evidencia. Entre los resultados, la mayoría de los artículos se publicaron en el trienio 2021-2023; se utilizó con mayor frecuencia un enfoque cuantitativo; la población más frecuente fueron los padres/cuidadores/tomadores de decisiones; y la intervención más frecuentemente descrita fue la entrega de contenido educativo a través de medios digitales. En conclusión, los estudios seleccionados convergieron con el Modelo Cs, que explica los determinantes de la vacilación a la vacunación. Las intervenciones identificadas pueden contribuir al desarrollo de estrategias de afrontamiento y a la formulación de políticas públicas basadas en la evidencia.

Resumen en Inglés:

Abstract The overall aim of this study is to present the results of an integrative review on interventions to mitigate hesitancy related to childhood and adolescent vaccines in the period 2012-2023. 45 articles met the inclusion criteria and were systematized according to publication date, country of implementation, methodological approach, target population, related vaccine, proposed intervention, category and Level of Evidence. Among the results, most of the articles were published in the 2021-2023 triennium; there was greater use of the quantitative approach; the most frequent target population was parents/caregivers/decision makers, and the most described intervention was the sending of educational content in digital media. As a conclusion, the convergence of the selected studies with the Cs Model, which explains the determinants of vaccine hesitancy, was identified. The identified interventions can contribute to the development of coping strategies and the formulation of evidence-based public policies.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo deste artigo é sintetizar a literatura científica sobre a prevalência de violência obstétrica verbal, física, sexual e estigmatização/discriminação em mulheres durante o parto em países da América Latina e Caribe. A revisão sistemática foi conduzida em sete bases de dados (MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, PsycoInfo, Scopus e Google Scholar), sem restrições de período ou idioma. Três pesquisadores realizaram a seleção dos estudos e extração dos dados entre os dias 05 e 07 de janeiro de 2025. Foram identificados 2.085 artigos, dos quais 29 atenderam aos critérios de inclusão. Esses estudos foram realizados no Brasil, México, Equador, Chile, Venezuela, Argentina e Guatemala. As prevalências de violência obstétrica variaram amplamente entre as diferentes dimensões avaliadas. A violência verbal apresentou taxas entre 1,4% (México) e 87,1% (Brasil). Para a violência física, as prevalências variaram de 0,6% (Brasil) a 39,5% (Equador). A violência sexual foi reportada com prevalência de 0,0% na (Guatemala) e 5,5% (Brasil). As taxas de estigma e discriminação oscilaram entre 0,0% (Argentina) e 50,5% (Brasil). Os achados evidenciam a alta prevalência e complexidade da violência obstétrica na região, enfatizando a necessidade de métodos padronizados para mensurar de forma mais robusta e comparável o evento em mulheres durante o parto.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo de este artículo es sintetizar la literatura científica sobre la prevalencia de violencia obstétrica verbal, física, sexual y estigmatización/discriminación en mujeres durante el parto en países de América Latina y el Caribe. La revisión sistemática se realizó en siete bases de datos (MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, PsycInfo, Scopus y Google Scholar), sin restricciones de período o idioma. Tres investigadores realizaron la selección de los estudios y la extracción de datos entre los días 5 y 7 de enero de 2025. Se identificaron 2.085 artículos, de los cuales 29 cumplieron con los criterios de inclusión. Estos estudios fueron realizados en Brasil, México, Ecuador, Chile, Venezuela, Argentina y Guatemala. Las tasas de prevalencia de violencia obstétrica variaron ampliamente entre las diferentes dimensiones evaluadas. La violencia verbal presentó tasas que oscilaron entre el 1,4% (México) y el 87,1% (Brasil). En cuanto a la violencia física, las prevalencias variaron entre el 0,6% (Brasil) y el 39,5% (Ecuador). La violencia sexual fue reportada con una prevalencia del 0,0% (Guatemala) y del 5,5% (Brasil). Las tasas de estigma y discriminación fluctuaron entre el 0,0% (Argentina) y el 50,5% (Brasil). Los hallazgos evidencian la alta prevalencia y complejidad de la violencia obstétrica en la región, destacando la necesidad de métodos estandarizados para medir de manera más robusta y comparable este fenómeno en mujeres durante el parto.

Resumen en Inglés:

Abstract The objective of this article is synthesize the scientific literature on the prevalence of verbal, physical, sexual, and stigma/discrimination-related obstetric violence against women during childbirth in Latin American and Caribbean countries. This systematic review was conducted using seven databases (MEDLINE, CINAHL, EMBASE, LILACS, PsycInfo, Scopus, and Google Scholar), without restrictions on time period or language. Three researchers carried out the selection of studies and destruction of data between January 5th and 7th, 2025. A total of 2,085 articles were identified, of which 29 met the inclusion criteria. These studies were conducted in Brazil, Mexico, Ecuador, Chile, Venezuela, Argentina, and Guatemala. The prevalence rates of obstetric violence varied widely across the different dimensions assessed. Verbal violence rates ranged from 1.4% (Mexico) to 87.1% (Brazil). For physical violence, prevalence rates ranged from 0.6% (Brazil) to 39.5% (Ecuador). Sexual violence was reported with a prevalence of 0.0% (Guatemala) and 5.5% (Brazil). Rates of stigma and discrimination ranged from 0.0% (Argentina) to 50.5% (Brazil). The findings highlight the high prevalence and complexity of obstetric violence in the region, emphasizing the need for standardized methods to measure the event in women during childbirth more robustly and comparably.

Resumen en Portugués:

Resumo Este estudo tem como objetivo analisar a atuação da vigilância em saúde na resposta aos casos da Doença de Haff (DH) no Brasil por meio de documentos publicados. Trata-se de uma pesquisa documental, qualitativa, retrospectiva e exploratória. Foram coletadas informações em plataformas eletrônicas governamentais utilizando as seguintes palavras-chave: “rabdomiólise”, “rabdomiólise de etiologia desconhecida” e “surto de doenças de transmissão hídrica e alimentar compatível com a doença de Haff”, publicadas entre os anos de 2008 e 2024. Os critérios de inclusão abrangeram artigos científicos, resenhas, resumos, notícias e relatos de casos. A análise dos dados foi realizada com base nos pressupostos da análise de conteúdo de Bardin. A amostra final foi de 21 publicações, como notas técnicas, boletins epidemiológicos, informes epidemiológicos, manuais, cartilhas e coleções institucionais. Foram então formadas quatro categorias: Eventos em saúde pela DH no Brasil; Resposta da vigilância à emergência; Orientações para profissionais de saúde; e Diretrizes para a população. Conclui-se que houve ações governamentais para conter surtos da doença, mas destaca-se a necessidade de mais esforços para identificar o agente etiológico, aprimorar protocolos clínicos e fortalecer a articulação entre as vigilâncias em saúde.

Resumen en Español:

Resumen Este estudio tiene como objetivo analizar la actuación de la vigilancia en salud en la respuesta a los casos de enfermedad de Haff (EH) en Brasil por medio de documentos publicados. Se trata de una investigación documental, cualitativa, retrospectiva y exploratoria. La información fue recopilada en plataformas electrónicas gubernamentales utilizando las siguientes palabras clave: “rabdomiólisis”, “rabdomiólisis de etiología desconocida” y “brote de enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos compatible con la enfermedad de Haff”, publicadas entre 2008 y 2024. Los criterios de inclusión abarcaron artículos científicos, reseñas, resúmenes, noticias y reportes de casos. El análisis de los datos se realizó con base en los fundamentos del análisis de contenido de Bardin. La muestra final estuvo compuesta por 21 publicaciones, como notas técnicas, boletines epidemiológicos, informes epidemiológicos, manuales, cartillas y colecciones institucionales. Se formaron cuatro categorías: Eventos de salud relacionados con la EH en Brasil; Respuesta de la vigilancia ante la emergencia; Orientaciones para profesionales de la salud; y Directrices para la población. Se concluye que hubo acciones gubernamentales para contener los brotes de la enfermedad, pero se destaca la necesidad de mayores esfuerzos para identificar el agente etiológico, mejorar los protocolos clínicos y fortalecer la articulación entre las áreas de vigilancia en salud.

Resumen en Inglés:

Abstract This study aims to analyze the role of health surveillance in responding to cases of Haff disease (HD) in Brazil through published documents. This is a documentary, qualitative, retrospective, and exploratory study. Information was collected from governmental electronic platforms using the following keywords: “rhabdomyolysis,” “rhabdomyolysis of unknown etiology,” and “outbreak of food- and waterborne diseases compatible with Haff disease,” published between 2008 and 2024. The inclusion criteria covered scientific articles, reviews, abstracts, news reports, and case reports. Data analysis was performed based on the principles of Bardin’s content analysis. The final sample consisted of 21 publications, such as technical notes, epidemiological bulletins, epidemiological reports, manuals, booklets, and institutional collections. Four categories were then formed: HD-related health events in Brazil; Surveillance response to the emergency; Guidance for health professionals; and Guidelines for the population. It is concluded that government actions were implemented to contain outbreaks of the disease, but further efforts are needed to identify the etiological agent, improve clinical protocols, and strengthen coordination among health surveillance areas.

Resumen en Portugués:

Resumo Este artigo trata de ética e da participação das crianças e adolescentes em pesquisas e tem o compromisso de defender os direitos, o bem-estar, a dignidade e o cuidado das crianças e adolescentes que delas participam, por meio da discussão do assentimento como ferramenta para ampliar o escopo de pesquisas pediátricas no Brasil. Foi utilizada a metodologia qualitativa com revisão bibliográfica, discussão de situações e de casos envolvendo o assentimento. Os resultados apontam a necessidade de reflexividade e recomendações para obtenção de assentimento nas pesquisas com a população infantojuvenil.

Resumen en Español:

Resumen Este artículo aborda la ética relativa a la participación de niños, niñas y adolescentes en investigación y tiene el compromiso de defender los derechos, el bienestar, la dignidad y el cuidado de los niños y adolescentes que participan en ella, a través de la discusión del asentimiento como herramienta para ampliar el alcance de la investigación pediátrica en Brasil. Se utilizó una metodología cualitativa con revisión bibliográfica, discusión de situaciones y casos que involucran asentimiento. Los resultados apuntan a la necesidad de reflexividad y recomendaciones para obtener asentimiento en la investigación con población infantil y juvenil.

Resumen en Inglés:

Abstract This article deals with ethical issues related to the participation of children and teenagers in research and seeks to defend their rights, well-being, dignity, and care by discussing assent as a tool to broaden the scope of pediatric research in Brazil. This qualitative research used a literature review and discussion of situations and cases involving assent. The results point to the need for reflections and recommendations on obtaining assent in research with this population.

Resumen en Portugués:

Resumo A entrevista aborda as prioridades e desafios enfrentados pela saúde pública na atualidade pós-pandêmica, com foco na vigilância epidemiológica, prevenção de doenças e acesso equitativo à saúde. O entrevistado Jarbas Barbosa destaca estratégias fundamentais para o fortalecimento dos sistemas de saúde, incluindo a ampliação da cobertura vacinal, o enfrentamento das desigualdades regionais, da escassez de profissionais de saúde e a preparação para emergências em saúde pública. Por fim, Barbosa apresenta reflexões sobre o papel da cooperação internacional, das tecnologias e da comunicação no aprimoramento das políticas de saúde e na promoção da equidade entre os países das Américas no contexto das mudanças climáticas e seus impactos na saúde global.

Resumen en Español:

Resumen La entrevista aborda las prioridades y los retos a los que se enfrenta la salud pública en la actualidad tras la pandemia, centrándose en la vigilancia epidemiológica, la prevención de enfermedades y el acceso equitativo a la salud. El entrevistado Jarbas Barbosa destaca estrategias fundamentales para fortalecer los sistemas de salud, entre ellas la ampliación de la cobertura vacunal, la lucha contra las desigualdades regionales, la escasez de profesionales sanitarios y la preparación para emergencias de salud pública. Por último, Barbosa presenta reflexiones sobre el papel de la cooperación internacional, las tecnologías y la comunicación en la mejora de las políticas de salud y la promoción de la equidad entre los países de las Américas en el contexto del cambio climático y sus impactos en la salud mundial.

Resumen en Inglés:

Abstract The interview addresses the priorities and challenges faced by public health in the current post-pandemic era, focusing on epidemiological surveillance, disease prevention, and equitable access to health care. The interviewee Jarbas Barbosa highlights key strategies for strengthening health systems, including expanding vaccination coverage, addressing regional inequalities, addressing the shortage of health professionals, and preparing for public health emergencies. Finally, Barbosa reflects on the role of international cooperation, technology, and communication in improving health policies and promoting equity among countries in the Americas in the context of climate change and its impacts on global health.

Resumen en Portugués:

Resumo Esse artigo procura refletir sobre a assistência farmacêutica em situações de desastres, considerando o contexto da enchente que assolou o Rio Grande do Sul em maio de 2024. São apresentadas reflexões a partir da observação das atividades em uma central criada para recebimento de medicamentos doados e de sua estreita relação com a rede de assistência farmacêutica que se formou. As reflexões dizem respeito à localização geográfica de centros de abastecimento farmacêuticos e à logística que envolve o medicamento, desde o recebimento até o acesso. Foco especial foi dado aos itens recebidos por doação, abordando a questão das amostras-grátis, dos medicamentos me-too, associações em doses fixas e a importância das listas de medicamentos essenciais e listas para desastres. O artigo ainda sugere que os instrumentos de avaliação da assistência farmacêutica considerem os riscos climáticos; o uso de tecnologia da informação para otimizar a logística; e a flexibilização de normas de dispensação de medicamentos durante a vigência do estado de calamidade pública. Por fim, sinaliza para a necessidade de reforçar e reavaliar a organização da assistência farmacêutica em nível municipal e estadual.

Resumen en Español:

Resumen Este artículo busca reflexionar sobre los servicios farmacéuticos en situaciones de desastre, considerando el contexto de la inundación que devastó Rio Grande do Sul en mayo de 2024. Se presentan reflexiones basadas en la observación de actividades en un centro creado para recibir medicamentos donados y su estrecha relación con la red de servicios farmacéuticos que se formó. Las reflexiones abarcan la ubicación geográfica de los centros de suministro farmacéutico y la logística que involucra a los medicamentos, desde la recepción hasta el acceso. Se dio especial énfasis a la cuestión de las muestras gratuitas, los medicamentos me-too, las combinaciones de dosis fijas y la importancia de los medicamentos esenciales y las listas para desastres. El artículo también sugiere que los instrumentos de evaluación de los servicios farmacéuticos consideren los riesgos climáticos; el uso de tecnologías de la información para optimizar la logística; y la flexibilización de las normas de dispensación de medicamentos durante un estado de calamidad pública. Finalmente, señala la necesidad de reforzar y reevaluar la organización de lós servicios farmacéuticos a nivel municipal y estatal.

Resumen en Inglés:

Abstract This article seeks to reflect on pharmaceutical services in disaster situations, considering the context of the flood that devastated Rio Grande do Sul in May 2024. Reflections are presented based on the observation of activities in a center created to receive donated medicines and its close relationship with the pharmaceutical services network that was formed. The reflections concern the geographic location of pharmaceutical supply centers and the logistics involving the medicine, from receipt to access. Special focus was given to items received by donation, addressing the issue of free samples, me-too medicines, fixed-dose combinations and the importance of essential medicines and disaster lists. The article also suggests that pharmaceutical services assessment instruments consider climate risks; the use of information technology to optimize logistics; and the relaxation of medication dispensing standards during a state of public calamity. Finally, it signals the need to reinforce and reevaluate the organization of pharmaceutical assistance at municipal and state levels.

Resumen en Portugués:

Resumo O estudo analisou a razão de mortalidade materna por aborto na região norte do país, com método retrospectivo seccional com análise de dados do Sistema de Informação de mortalidade, Sistema de Nascidos Vivos e Sistema de Informação Hospitalar. De 2012 a 2022 houve 174 óbitos maternos por aborto na região, em 106 (61%) casos foi registrado como causa básica e, em 68 (39%), foi registrado como uma causa associada ao óbito. Os códigos da CID 10 mais prevalentes como causa básica do óbito materno foram de aborto não especificado (54,7%) seguidos pelos CID do Aborto espontâneo (18%) e falha de tentativa de aborto (14,1%). Menos de 2% dos casos faziam parte de aborto por razões médicas e legais. O perfil socioeconômico era de mulheres na faixa etária de 20 a 29 anos (45,3%), negras (68,8%) e a escolaridade era entre 8 e 11 anos de estudo (40,6). Na pandemia de COVID-19 a RMMA aumentou em 4,27%. A região Norte é aquela com a maior de RMM no país e o aborto continua sendo uma das principais causas de óbito. As mulheres que mais morrem são jovens, negras, com baixa escolaridade e sem companheiro, confirmando as características preditoras do óbito por aborto. A redução da morte materna na região Norte e no Brasil continua a ser um desafio para a saúde pública e uma dívida da sociedade com as mulheres.

Resumen en Español:

Resumen El estudio analizó la tasa de mortalidad materna por aborto en la región norte del país, utilizando un método seccional retrospectivo con análisis de datos del Sistema de Información de Mortalidad, Sistema de Nacidos Vivos y Sistema de Información Hospitalaria. De 2012 a 2022 se registraron 174 muertes maternas por aborto en la región, en 106 (61%) casos se registró como causa básica y en 68 (39%) como causa asociada a la muerte. Los códigos CIE 10 más frecuentes como causa subyacente de muerte materna fueron el aborto no especificado (54,7%), seguido de los códigos CIE de aborto espontáneo (18%) e intento de aborto fallido (14,1%). Menos del 2% de los casos fueron parte de un aborto por razones médicas y legales. El perfil socioeconómico fue de mujeres de 20 a 29 años (45,3%), negras (68,8%) y nivel de escolaridad entre 8 y 11 años de estudio (40,6). Durante la pandemia de COVID-19, RMMA aumentó un 4,27%. La región Norte tiene la TMM más alta del país y el aborto sigue siendo una de las principales causas de muerte. Las mujeres que más mueren son jóvenes, negras, con bajo nivel de educación y sin pareja, lo que confirma las características que predicen la muerte por aborto. Reducir las muertes maternas en la región Norte y en Brasil sigue siendo un desafío para la salud pública y una deuda de la sociedad con las mujeres.

Resumen en Inglés:

Abstract The study analyzed the ratio of maternal mortality due to abortion in the northern region of the country, using a retrospective sectional method with analysis of data from the Mortality Information System, Live Birth System and Hospital Information System. From 2012 to 2022 there were 174 maternal deaths due to abortion in the region, in 106 (61%) cases it was registered as the principal cause and in 68 (39%) it was registered as a cause associated with death. The most prevalent ICD 10 codes as the principal cause of maternal death were unspecified abortion (54.7%) followed by the ICD codes for Spontaneous abortion (18%) and failed abortion attempt (14.1%). Less than 2% of cases were abortions for medical and legal reasons. The socioeconomic profile was women aged 20 to 29 years (45.3%), black (68.8%) and education was between 8 and 11 years of study (40.6). In the COVID-19 pandemic, RMMA increased by 4.27%. The North region is the one with the highest MMR in the country and abortion continues to be one of the main causes of death. The women who die most are young, black, with low education and without a partner, confirming the characteristics that predict death from abortion. The reduction in maternal deaths in the North region and in Brazil continues to be a challenge for public health and a debt society owes to women.

Resumen en Portugués:

Resumo Apesar dos avanços nas políticas de saúde e segurança do trabalho (SST), o problema dos acidentes e doenças ocupacionais se intensifica em vários setores econômicos, com cortes de gênero, raça, renda e ocupação. Este artigo visa responder a duas questões: Quais são as principais contradições para o desenvolvimento e implementação de políticas de SST? Quais são as implicações de superar essas contradições na tentativa de melhorar as políticas de SST? Com base em duas revisões de escopo desenvolvidas para identificar contradições históricas no Brasil e na França, realizamos uma análise qualitativa das contradições comuns de ambos os países, usando a Teoria da Atividade Histórico-Cultural. Posteriormente, apresentamos como elas aparecem em diferentes níveis e propomos implicações e desafios nas políticas de SST para mediar as contradições identificadas. Concluímos que a tensão entre crescimento econômico e sistemas de trabalho sustentáveis é uma contradição primária que leva a outros obstáculos em ferramentas de prevenção, agenda social e articulação interinstitucional referente à saúde ocupacional. Ao apresentar caminhos alternativos, este artigo serve para dar suporte à formulação, à atualização e à implementação de políticas de SST.

Resumen en Español:

Resumen A pesar de los avances en las políticas de salud y seguridad del trabajo (SST), el problema de los accidentes y enfermedades ocupacionales se intensifica en diversos sectores económicos, con recortes de género, raza, renta y ocupación. Este artículo pretende responder a dos preguntas: ¿Cuáles son las principales contradicciones para el desarrollo e implementación de políticas de SST? ¿Cuáles son las implicaciones de superar estas contradicciones para mejorar las políticas de SST? Con base en dos revisiones de escopo realizadas para identificar contradicciones históricas en Brasil y Francia, analizamos cualitativamente las contradicciones comunes de ambos países, usando la Teoría de la Actividad Histórico Cultural. Posteriormente, presentamos cómo aparecen en diferentes niveles y proponemos implicaciones y desafíos para las políticas de SST con el fin de mediar esas contradicciones. Concluimos que la tensión entre el crecimiento económico y el trabajo sostenible es una contradicción primaria que conduce a otros obstáculos en las herramientas de prevención, la agenda social y la articulación interinstitucional. Al presentar caminos alternativos, este artículo sirve para apoyar la formulación, actualización e implementación de políticas de SST.

Resumen en Inglés:

Abstract Despite advances in occupational health and safety (OHS) policies around the world, the problem of occupational accidents and diseases intensifies in various economic sectors, with cuts based on gender, race, income, and occupation. This paper aims to answer two research questions: What are the main contradictions for the development and implementation of OHS policies? What are the implications of overcoming these contradictions in an attempt to improve OHS policies? Based on two previous scoping reviews developed to identify historical contradictions for Brazil and France, we performed a qualitative analysis of common contradictions of both countries using the Cultural Historical Activity Theory. Subsequently, we present how they appear at different levels and propose implications and challenges on OHS policies in order to mediate the identified contradictions. We concluded that tension between economic growth and sustainable work systems is a primary contradiction that leads to other such hindrances in prevention tools, the social agenda, and interinstitutional articulation concerning occupational health. While presenting alternative pathways, this article serves to support the formulation, updating, and implementation of OSH policies.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo do estudo foi analisar longitudinalmente a associação dos tipos de apoio social fornecidos por diferentes fontes com as práticas de atividade física e avaliar a moderação desta relação pelo sexo e idade dos adolescentes. Estudo observacional longitudinal (2014 a 2017), com uma coleta de dados por ano, com 330 adolescentes (50,6% do sexo feminino), de 10 a 13 anos de idade (ano inicial), de João Pessoa, Paraíba. A atividade física foi mensurada por questionário e determinado o tempo (minutos/semana) de prática de esportes, exercícios físicos, atividades recreativas e deslocamento ativo. O apoio social emocional e instrumental fornecido pelo pai, mãe e amigos associaram-se de forma positiva e significativa com o tempo de esportes, exercícios físicos e atividades recreativas, e com o tempo de deslocamento ativo quando fornecido pela mãe. O apoio instrumental fornecido pelos amigos apresentou maior magnitude de associação com o tempo de esportes e atividades recreativas (p≤0,05) comparativamente ao do tipo emocional. Adolescentes que percebiam maior apoio social emocional e/ou instrumental por parte dos pais e amigos apresentaram maior tempo de prática de esportes, exercícios físicos e atividades recreativas ao longo dos anos.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo del estudio fue analizar longitudinalmente la asociación de los tipos de apoyo social brindado por diferentes fuentes con las prácticas de actividad física y evaluar la moderación de esta relación según el sexo y la edad de los adolescentes. Estudio observacional longitudinal (2014-2017), con una recolección de datos por año, con 330 adolescentes (50,6 % mujeres), de 10 a 13 años (primer año), de João Pessoa, Paraíba. La actividad física se midió mediante un cuestionario y se determinó el tiempo (minutos/semana) dedicado a la práctica deportiva, el ejercicio físico, las actividades recreativas y los desplazamientos activos. El apoyo social emocional e instrumental proporcionado por el padre, la madre y los amigos se asoció positiva y significativamente con el tiempo dedicado a la práctica deportiva, el ejercicio físico y las actividades recreativas, y con el tiempo dedicado a los desplazamientos cuando lo proporcionaba la madre. El apoyo instrumental brindado por amigos mostró una mayor magnitud de asociación con el tiempo dedicado a actividades deportivas y recreativas (p≤0,05) en comparación con el apoyo emocional. Los adolescentes que percibieron mayor apoyo social emocional o instrumental de sus padres y amigos dedicaron más tiempo a la práctica de deportes, ejercicio físico y actividades recreativas a lo largo de los años.

Resumen en Inglés:

Abstract The objective of this study was analyze longitudinally the association between types of social support provided by different sources and physical activity and assess the moderation of this relationship by the sex and age of adolescents. This is observational longitudinal study (2014 to 2017), with a yearly data collection involving 330 adolescents (50.6% girls), aged between 10 and 13 years in 2014 (starting year), from João Pessoa, Paraíba state, Brazil. Physical activity was measured by a questionnaire and the time (minutes/week) spent on sports, physical exercise, recreational activities and active displacement was determined. The emotional and instrumental social support provided by the father, mother and friends were positively and significantly associated with time spent on sports, physical exercises, recreational activities, and with active displacement when provided by the mother. Instrumental support provided by friends exhibited a greater magnitude of association with time spent on sports and recreational activities (p≤0.05) when compared to its emotional counterpart. Adolescents who received greater social, emotional and/or instrumental social support from their parents and friends spent more time on sports, physical exercises and recreational activities over the years.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo deste artigo é investigar a associação entre redes sociais, isolamento social e atividade física no lazer em escolares brasileiros. Este estudo transversal nacional incluiu 101.927 estudantes do 9º ano (13 a 15 anos) de 3.040 escolas. A atividade física no lazer foi avaliada com base na frequência e duração nos últimos sete dias e categorizada em quatro níveis: ≥300, 150 a 299, 1 a 149 e 0 minutos por semana. O isolamento social e as redes sociais foram medidos pela frequência de sentimento de solidão e pelo número de amigos próximos. Regressão logística multinomial foi utilizada para estimar as razões de chances brutas e ajustadas. Após o ajuste para fatores sociodemográficos e comportamentais, os estudantes que sempre se sentiram isolados apresentaram chances 26% maiores de serem completamente inativos em comparação com aqueles que nunca se sentiram isolados. Aqueles sem amigos próximos apresentaram probabilidade 69% maior de inatividade completa em comparação com aqueles com três ou mais amigos. Iniciativas de promoção da saúde devem abordar o papel dos relacionamentos entre pares e da conexão social na formação dos padrões de atividade física no lazer dos adolescentes.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo de este artículo es evaluar la asociación entre redes sociales, aislamiento social y la práctica de actividad física durante el tiempo libre entre escolares brasileños. Estudio transversal de base nacional, que incluyó a 101.927 estudiantes del noveno grado (entre 13 y 15 años) provenientes de 3.040 escuelas. La actividad física en el tiempo libre fue medida en función de su frecuencia y duración en los siete días previos, y categorizada en cuatro niveles: ≥300, 150-299, 1-149 y 0 minutos por semana. El aislamiento social y las redes sociales se evaluaron a partir de la frecuencia con la que el estudiante se sentía solo y del número de amigos cercanos. Se estimaron razones de probabilidad (odds ratios) crudas y ajustadas mediante regresión logística multinomial. Tras el ajuste por factores sociodemográficos y conductuales, los estudiantes que siempre se sentían aislados tuvieron un 26% más de probabilidades de estar completamente inactivos, en comparación con aquellos que nunca se sentían aislados. Los que no tenían amigos cercanos presentaron un 69% más de probabilidades de inactividad total, en relación con quienes tenían tres o más amigos. Las intervenciones de promoción de la salud en adolescentes deben contemplar el fortalecimiento de las relaciones interpersonales y del sentido de pertenencia social, como componentes relevantes para incentivar la actividad física.

Resumen en Inglés:

Abstract The objective of this article is to investigate the association between social networks, social isolation, and leisure-time physical activity among Brazilian schoolchildren. This national cross-sectional study included 101,927 9th-grade students (aged 13-15) from 3,040 schools. Leisure-time physical activity was assessed based on frequency and duration over the previous seven days and categorized into four levels: ≥300, 150-299, 1-149, and 0 minutes per week. Social isolation and social networks were measured by the frequency of feeling lonely and the number of close friends. Multinomial logistic regression estimated unadjusted and adjusted odds ratios. After adjusting for sociodemographic and behavioral factors, students who always felt isolated had 26% higher odds of being completely inactive compared to those who never felt isolated. Those with no close friends had 69% higher odds of complete inactivity versus those with three or more friends. Health promotion initiatives should address the role of peer relationships and social connectedness in shaping adolescents’ physical activity patterns.

Resumen en Portugués:

Resumo O tratamento da esquizofrenia é fundamental para a qualidade de vida dos pacientes e depende do uso contínuo de antipsicóticos, disponibilizados no Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo deste estudo foi comparar os processos que interferem no acesso aos antipsicóticos nos diferentes componentes da assistência farmacêutica (AF) usando a gestão de riscos. Foi utilizada a metodologia de gestão de risco que estabelece níveis de risco, muito baixo até muito alto, a partir da combinação das escalas de probabilidade e de impacto seguindo as etapas consecutivas de entendimento do contexto, até o tratamento dos riscos. Foram identificados 20 eventos de risco envolvendo as etapas ciclo da AF. Os componentes analisados apresentam riscos altos e muito altos que necessitam ser mitigados, 12 no componente básico (60%), 11 no especializado (55%) e sete compartilhados pelos dois componentes. A comparação dos componentes aponta que ambos precisam mitigar riscos e têm oportunidades de melhorias, logo a manutenção ou a transição dos antipsicóticos entre componentes deve ser pautada na capacidade de mitigar os riscos da gestão da AF somado a outros critérios do contexto local. A gestão de riscos se mostrou útil para discutir acesso aos medicamentos e orientar a tomada de decisão na gestão da AF.

Resumen en Español:

Resumen El tratamiento de la esquizofrenia es esencial para la calidad de vida de los pacientes y depende del uso continuo de antipsicóticos proporcionados por el Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. Este estudio comparó los procesos que afectan el acceso a antipsicóticos en los componentes básicos y especializados de los servicios farmacéuticos (SF), utilizando la gestión de riesgos. La metodología identificó 20 eventos de riesgo en el ciclo de los SF, clasificándolos en niveles de muy bajo a muy alto, según la probabilidad e impacto. Ambos componentes presentan riesgos altos y muy altos: 12 en el componente básico (60%), 11 en el especializado (55%) y 7 compartidos. La comparación evidencia la necesidad de mitigación en ambos y oportunidades de mejora. Así, el mantenimiento o la transición de antipsicóticos debe considerar la capacidad de mitigar riesgos y otros criterios del contexto local. La gestión de riesgos demostró ser útil para evaluar el acceso a medicamentos y orientar decisiones en los SF.

Resumen en Inglés:

Abstract The treatment of schizophrenia is essential for patients’ quality of life and relies on the continuous use of antipsychotics provided by the Brazilian Unified Health System (SUS). This study aimed to compare the processes that affect access to antipsychotics across different components of pharmaceutical services (PS) using risk management. The risk management methodology applied establishes risk levels, from very low to very high, based on the combination of probability and impact scales, following consecutive stages from context understanding to risk treatment. A total of 20 risk events were identified within the stages of the PS cycle. Both components show high and very high risks that need to be mitigated, with 12 in the basic component (60%), 11 in the specialized component (55%), and seven shared between the two. The component comparison indicates that both require risk mitigation and have opportunities for improvement; thus, the maintenance or transition of antipsychotics between components should be guided by the capacity to mitigate PS management risks, along with other local context criteria. Risk management proved useful in discussing medication access and guiding decision-making in PS management.

Resumen en Portugués:

Resumo A violência escolar pode afetar todos os que estão inseridos na instituição e gerar medo nos estudantes que sofrem agressões. O bullying verbal tem um impacto sobre quem o vivencia e pode ser umas das portas para se chegar à violência física. A amostra contou com 23.977 adolescentes de sete estados da Amazônia no Brasil. Realizou-se a regressão multinomial para verificar a associação das variáveis com as categorias de bullying verbal. Adotou-se o nível de significância estatística de 5%. A prevalência entre os adolescentes da Amazônia no Brasil vitimados pelo bullying verbal na escola foi de 4,3% (IC95% 3,86-4,72); entre aqueles que praticaram o bullying, denominados como perpetradores, de 15,9% (IC95% 15,02-16,87); e entre aqueles que foram vítimas e perpetradores do bullying, 2,0% (IC95% 1,70-2,23). O contexto escolar dos adolescentes na Amazônia brasileira continua sendo um espaço de reprodução da violência e a escola não é a única responsável pela produção da violência. Trata-se de um fenômeno complexo, dinâmico, multifacetado e multicausal, com raízes também em questões macrossociais, econômicas e socioculturais.

Resumen en Español:

Resumen La violencia escolar puede afectar a todos en la institución y generar miedo en los alumnos que sufren agresiones. El acoso escolar verbal tiene impacto en quien lo sufre y puede ser una de las puertas de entrada a la violencia física. La muestra incluyó 23.977 adolescentes de siete estados amazónicos de Brasil. Se realizó una regresión multinomial para comprobar la asociación entre las variables y las categorías de acoso verbal. Se adoptó un nivel de significación estadística del 5%. La prevalencia entre los adolescentes de la Amazonia brasileña que fueron víctimas de acoso verbal en la escuela fue del 4,3% (IC95% 3,86-4,72); entre los que practicaron el acoso, denominados agresores, del 15,9% (IC95% 15,02-16,87); y entre los que fueron tanto víctimas como agresores de acoso del 2,0% (IC95% 1,70-2,23). El contexto escolar de los adolescentes de la Amazonía brasileña continúa siendo un espacio de reproducción de la violencia y la escuela no es la única responsable por la producción de violencia, ya que se trata de un fenómeno complejo, dinámico, multifacético y multicausal, enraizado también en cuestiones macrosociales, económicas y socioculturales.

Resumen en Inglés:

Abstract School violence can affect all people present in the institution environment and generate fear in students who suffer aggression. Verbal bullying has an impact on who experiences it and can be one of the doors to reach physical violence. The sample consisted of 23,977 adolescents from seven Amazônia states in Brazil. Multinomial regression was performed to verify the association of variables with categories of verbal bullying. The level of statistical significance of 5% was adopted. The prevalence among adolescents in the Amazon in Brazil who were victims of verbal bullying at school was 4.3% (95%CI 3.86-4.72); among those who practiced bullying, denominated as perpetrators, 15.9% (95%CI 15.02-16.87); and among those who were victims and perpetrators of bullying, 2.0% (95%CI 1.70-2.23). The school context of adolescents in the Brazilian Amazon continues to be a space for the reproduction of violence and that the school is not solely responsible for the production of violence, because it is a complex, dynamic, multifaceted and multicausal phenomenon, with roots also in macrosocial, economic and sociocultural issues.

Resumen en Portugués:

Resumo O estudo tem por objetivo analisar a resposta da comunidade internacional à crise sanitária da doença do vírus Ebola na África Ocidental (2014-2015), por meio da criação da Missão das Nações Unidas para a Ação de Urgência Contra o Ebola (MINUAUCE). Esta missão, de caráter inédito, resultou de um processo de securitização do ebola pelas Nações Unidas, no sentido de que transformou a resposta à doença em uma espécie de contenção de uma ameaça por meio de cuidados médicos imediatos, em detrimento do enfrentamento de fatores socioeconômicos relacionados ao surgimento e à reincidência da enfermidade. Por meio de revisão de literatura narrativa sobre a securitização da saúde nos estudos críticos de segurança, além de pesquisa documental sobre a resposta internacional ao ebola, esta pesquisa conclui que a securitização dessa doença resultou na produção de negligências na resposta da comunidade internacional àquele surto, falhando em reduzir vulnerabilidades às quais estavam expostas as populações afetadas.

Resumen en Español:

Resumen Este estudio tiene como objetivo analizar la respuesta de la comunidad internacional a la crisis sanitaria provocada por el brote de la enfermedad del virus del Ébola en África Occidental (2014-2015), mediante la creación de la Misión de las Naciones Unidas para la Respuesta de Emergencia al Ébola (MINUAUCE). Esta misión, de carácter inédito, resultó de un proceso de securitización del Ébola por parte de las Naciones Unidas, en el sentido de que transformó la respuesta a la enfermedad en una especie de contención de una amenaza mediante cuidados médicos inmediatos, en detrimento del abordaje de los factores socioeconómicos relacionados con el surgimiento y la reincidencia de la enfermedad. A través de una revisión narrativa de la literatura sobre la securitización de la salud en los Estudios Críticos de Seguridad, así como de investigación documental sobre la respuesta internacional al Ébola, esta investigación concluye que la securitización de esta enfermedad generó negligencias en la respuesta de la comunidad internacional a dicho brote, fracasando en la reducción de las vulnerabilidades a las que estaban expuestas las poblaciones afectadas.

Resumen en Inglés:

Abstract This study aims to analyze the international community’s response to the health crisis caused by the Ebola virus outbreak in West Africa (2014-2015), addressed through the establishment of the United Nations Mission for Ebola Emergency Response (UNMEER). This unprecedented mission resulted from a process of securitisation of Ebola by the United Nations, in that it transformed the response to the disease into a form of threat containment through immediate medical care, rather than addressing the socioeconomic factors related to the emergence and recurrence of the illness. Through a narrative literature review on the securitisation of health within Critical Security Studies, as well as documentary research on the international response to Ebola, this research concludes that the securitisation of the disease resulted in neglectful outcomes in the international community’s response to the outbreak, failing to reduce vulnerabilities faced by affected populations.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivou-se investigar as associações entre a sarcopenia isolada e combinada com obesidade geral e abdominal, estratificadas por sexo, com as limitações nas atividades básicas (ABVD) e instrumentais (AIVD) da vida diária em pessoas idosas brasileiras. Estudo transversal com 6.874 (≥ 60 anos) participantes da segunda onda do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (2019-2021). A sarcopenia foi definida conforme critérios do SarcopeniaDefinition and Outcomes Consortium, na presença concomitante de baixa velocidade da marcha e baixa força de preensão manual, e foi analisada isoladamente e combinada com a obesidade geral e a obesidade abdominal. Os desfechos foram o autorrelato de dificuldade para a realização de pelo menos uma ABVD e uma AIVD. Houve maiores chances de limitação nas ABVD somente nas mulheres com sarcopenia e obesidade geral (OR: 3,37; IC95%: 1,47-7,71) e sarcopenia e obesidade abdominal (OR: 2,59; IC95%: 1,16-5,76). Nas AIVD, houve maiores chances de limitação nas mulheres com sarcopenia sem obesidade geral (OR: 2,08; IC95%: 1,59-2,71) e sem obesidade abdominal (OR: 2,14; IC95%: 1,56-2,94), com sarcopenia e obesidade geral (OR: 2,52; IC95%: 1,64-3,87) e com sarcopenia e obesidade abdominal (OR: 2,46; IC95%: 1,59-3,79); e nos homens com sarcopenia sem obesidade geral (OR: 2,49; IC95%: 1,67-3,73) e sem obesidade abdominal (OR: 2,50; IC95%: 1,48-4,22), e naqueles com sarcopenia e obesidade geral (OR: 2,23; IC95%: 1,01-4,91) e sarcopenia e obesidade abdominal (OR: 2,52; IC95%: 1,30-4,90).

Resumen en Español:

Resumen El objetivo fue investigar las asociaciones entre la sarcopenia aislada y su combinación con obesidad general y abdominal, estratificadas por sexo, con las limitaciones en las actividades básicas (ABVD) e instrumentales (AIVD) de la vida diaria en adultos mayores brasileños. Estudio transversal con 6.874 adultos mayores (≥ 60 años)de la segunda ola del Estudio Longitudinal de Salud de los Adultos Mayores Brasileños (2019-2021). La sarcopenia se definió según los criterios del Sarcopenia Definition and Outcomes Consortium, que implica la presencia concomitante de baja velocidad de marcha y baja fuerza de pensiono, analizada de forma aislada y combinada con obesidad general y obesidad abdominal. Los desenlaces fueron el autorreporte de dificultad para realizar al menos una ABVD y una AIVD. Hubo mayores probabilidades de limitaciones en las ABVD solo en mujeres con sarcopenia y obesidad general (OR: 3,37; IC95%: 1,47-7,71) y con sarcopenia y obesidad abdominal (OR: 2,59; IC95%: 1,16-5,76). En las AIVD, se observaron mayores probabilidades en mujeres con sarcopenia sin obesidad general (OR: 2,08; IC95%: 1,59-2,71) y sin obesidad abdominal (OR: 2,14; IC95%: 1,56-2,94) y con sarcopenia y obesidad general (OR: 2,52; IC95%: 1,64-3,87) y sarcopenia y obesidad abdominal (OR: 2,46; IC95%: 1,59-3,79); en hombres con sarcopenia sin obesidad general (OR: 2,49; IC95%: 1,67-3,73) y sin obesidad abdominal (OR: 2,50; IC95%: 1,48-4,22), y en aquellos con sarcopenia y obesidad general (OR: 2,23; IC95%: 1,01-4,91) y con sarcopenia y obesidad abdominal (OR: 2,52; IC95%: 1,30-4,90).

Resumen en Inglés:

Abstract This study aimed to investigate the associations between isolated sarcopenia and its combination with general and abdominal obesity, stratified by sex, with limitations in basic (BADL) and instrumental (IADL) activities of daily living among Brazilian older adults. A cross-sectional study was conducted with 6,874 older adults (≥ 60 years) from the second wave of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (2019-2021). Sarcopenia was defined according to the criteria of the Sarcopenia Definition and Outcomes Consortium, which involves the concomitant presence of low gait speed and low handgrip strength, analyzed both in isolation and combined with general and abdominal obesity. The outcomes were self-reported difficulties in performing at least one BADL and one IADL. There were higher odds of BADL limitations only among women with sarcopenia and general obesity (OR: 3.37; 95%CI: 1.47-7.71) and sarcopenia and abdominal obesity (OR: 2.59; 95%CI: 1.16-5.76). For IADL, higher odds were observed in women with sarcopenia without general obesity (OR: 2.08; 95%CI: 1.59-2.71) and without abdominal obesity (OR: 2.14; 95%CI: 1.56-2.94) and with sarcopenia and general obesity (OR: 2.52; 95%CI: 1.64-3.87) and sarcopenia and abdominal obesity (OR: 2.46; 95%CI: 1.59-3.79); in men with sarcopenia without general obesity (OR: 2.49; 95%CI: 1.67-3.73) and without abdominal obesity (OR: 2.50; 95%CI: 1.48-4.22), and in those with sarcopenia and general obesity (OR: 2.23; 95%CI: 1.01-4.91) and sarcopenia and abdominal obesity (OR: 2.52; 95%CI: 1.30-4.90).

Resumen en Portugués:

Resumo A má oclusão pode afetar a sociabilidade dos adolescentes e pode estar associada à violência escolar. O estudo teve como objetivo analisar a associação entre má oclusão, bullying e cyberbullying entre adolescentes. Foi realizado um estudo transversal com 801 adolescentes de 14 a 19 anos de escolas públicas de Olinda, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicado baseado no Youth Risk Behavior Survey e em um exame clínico intraoral segundo os critérios de Moyers. Um modelo de regressão logística foi ajustado para cada variável dependente, incluindo apenas as variáveis que mostraram associação significativa (valor de p ≤ 0,20) na análise bivariada. As análises estatísticas foram feitas usando o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows. A maioria dos praticantes era composta por meninas de 14 a 16 anos, com renda familiar de até um salário mínimo. Cerca de 40% apresentaram má oclusão de classe II, 20% relataram bullying e 10% cyberbullying. Adolescentes com mordida aberta anterior apresentaram maior probabilidade de serem vítimas de bullying (OR: 2,9; IC: 1,4-6,2). Conclui-se que a má oclusão com impacto facial está associada ao bullying, mas não ao cyberbullying.

Resumen en Español:

Resumen La mala oclusión puede afectar la sociabilidad de los adolescentes y puede estar associado a la violencia escolar. Este estudio tuvo como objetivo analizar la asociación entre maloclusión, bullying y cyberbullying entre adolescentes. El estudio transversal se realizó con 801 adolescentes de 14 a 19 años de escuelas públicas de Olinda, Brasil. Se recopilaron datos mediante un cuestionario autoadministrado basado en el Youth Risk Behavior Survey y un examen clínico intraoral según Moyers. Se ajustó un modelo de regresión logística para cada variable dependiente, incluyendo sólo aquellas variables que mostraron una asociación significativa (valor p ≤ 0,20) en el análisis bivariante. Los análisis estadísticos se realizaron con el paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windows. La mayoría de los participantes eran mujeres de 14 a 16 años, con ingreso familiar de hasta un salario mínimo. Casi el 40 % tenían mala oclusión de clase II, el 20 % reportaron bullying y el 10 % cyberbullying. Adolescentes con mordida abierta anterior tuvieron mayor probabilidad de ser víctimas de bullying (OR: 2,9; IC: 1,4-6,2). Se concluye que la mala oclusión con impacto facial está asociada al bullying, pero no al cyberbullying.

Resumen en Inglés:

Abstract Malocclusion may affect adolescents’ sociability and may be associated with school violence. This study aimed to analyze the association between malocclusion, bullying, and cyberbullying among teenagers. The cross-sectional study was conducted with 801 adolescents aged 14 to 19 from public schools in Olinda, Brazil. Data were collected using a self-administered questionnaire based on the Youth Risk Behavior Survey and a clinical intraoral examination following Moyers’ criteria. A logistic regression model was adjusted for each dependent variable, including only those variables that showed a significant association (p-value ≤ 0.20) in the bivariate analysis. The statistical analyses were performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows. Most of the participants were females aged 14 to 16, with a family income of up to one minimum wage. Nearly 40% had class II malocclusion, 20% reported bullying, and 10% cyberbullying. Adolescents with anterior open bite had a higher likelihood of being bullied (OR: 2.9; CI: 1.4-6.2). It was concluded that malocclusion with facial impact is associated with bullying but not with cyberbullying.

Resumen en Portugués:

Resumo O estudo objetivou comparar a percepção de aceitabilidade e viabilidade de diferentes atores da escola sobre ações de promoção de atividade física e saúde baseadas na estratégia da Escola Promotora da Saúde, da Organização Mundial da Saúde (EPS-OMS). Estudo transversal com amostragem intencional das cinco regiões do Brasil. Foi utilizada a estratégia de “bola de neve”. Uma lista padronizada com ações das oito categorias da EPS-OMS foi empregada, sendo 20 ações sobre governança e política da escola e 16 sobre a organização da escola. Para cada ação, escores de aceitabilidade e viabilidade foram calculados com escala padronizada. Foram incluídos 121 participantes de todas as regiões do Brasil, sendo 15 gestores, 23 pesquisadores, 37 professores e 46 profissionais de saúde. Em comparação com os pares de outros grupos, escores negativos de aceitabilidade foram observados entre os gestores para quatro ações de políticas governamentais, uma ação sobre políticas e recursos da escola e para a oferta de serviços de saúde. Em conclusão, reduzir as disparidades de percepção entre atores da escola acerca de como ações de governança política e institucional baseadas na estratégia da EPS-OMS podem ser implementadas é fundamental para promover atividade física e saúde na escola.

Resumen en Español:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo comparar la percepción de aceptabilidad y viabilidad de diferentes actores escolares sobre acciones de promoción de la actividad física y la salud, basadas en la estrategia de la Escuela Promotora de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (EPS-OMS). Se realizó un estudio transversal, con muestreo intencional en las cinco regiones de Brasil. Se utilizó la estrategia de “bola de nieve”. Se aplicó una lista estandarizada con acciones correspondientes a las ocho categorías de la EPS-OMS, incluyendo 20 acciones relacionadas con la gobernanza y las políticas escolares, y 16 relacionadas con la organización escolar. Para cada acción, se calcularon puntajes de aceptabilidad y viabilidad mediante una escala estandarizada. Se incluyeron 121 participantes de todas las regiones de Brasil: 15 gestores, 23 investigadores, 37 docentes y 46 profesionales de la salud. En comparación con los demás grupos, se observaron puntajes negativos de aceptabilidad entre los gestores para cuatro acciones relacionadas con políticas gubernamentales, una acción sobre políticas y recursos escolares, y la oferta de servicios de salud. En conclusión, reducir las disparidades de percepción entre los actores escolares respecto a cómo se pueden implementar las acciones de gobernanza política e institucional basadas en la estrategia de la EPS-OMS es fundamental para promover la actividad física y la salud en el ámbito escolar.

Resumen en Inglés:

Abstract This study aimed to compare the perception of different school actors regarding the acceptability and feasibility of actions about physical activity and health promotion which were based on the Health-Promoting Schools framework from the World Health Organization (HPS-WHO). This is a cross-sectional study, with convenience sampling from all five regions of Brazil. The “snowball” strategy was used. A standardized list with actions from the eight HPS-WHO categories was used, including 20 actions on governance and 16 on school organization. For each action, acceptability and feasibility scores were calculated with a standardized scale A total of 121 participants were included in this study from all regions of Brazil: 15 school managers, 23 researchers, 37 schoolteachers and 46 school health professionals. Lower acceptability scores were observed among managers in comparison to other groups for four actions on government policies, one action on school policies and resources, and one action on the school health services. In conclusion, reducing disparities between school actors on how HPS-WHO’s governance actions can be implemented is needed to promote physical activity and health in the school context.

Resumen en Portugués:

Resumo Nosso principal objetivo é identificar agrupamentos de estados com base nas tendências das taxas de homicídios masculinos nas 27 unidades da federação e medir a associação entre a taxa de homicídio masculino mais recente e indicadores socioeconômicos. Estudo ecológico para analisar as taxas de homicídios masculinos por unidade da federação. Para medir distâncias entre duas séries de taxas de homicídios masculinos, o método de dynamic time warping (DTW) alinha as séries para capturar mudanças de tendências, que podem ocorrer poucos anos antes ou após o da outra série. Então, utilizamos a técnica de agrupamentos hierárquica baseada na distância DTW para identificar cinco agrupamentos para as 27 unidades da federação, representando diferentes padrões temporais das taxas de homicídios masculinos nos últimos 30 anos. Doze estados do Norte e do Nordeste apresentaram aumentos expressivos, de uma taxa de homicídios masculinos próxima de 20 por 100.000 homens em 2000 para 70 em 2019. A taxa de homicídios masculinos no estado de São Paulo caiu de 80 para 13 nos últimos 20 anos. Outros agrupamentos apresentaram taxas em torno de 40 ou 60 em 2019. Altas taxas de homicídios masculinos estão associados com altas taxas de desemprego e baixos índices de desenvolvimento humano e baixo índice de Gini.

Resumen en Español:

Resumen Nuestro objetivo principal es identificar grupos de estados basándonos en las tendencias de las tasas de homicidio masculino en las 27 unidades federativas y medir la asociación entre la tasa de homicidio masculino más reciente y los indicadores socioeconómicos. Estudio ecológico para analizar las tasas de homicidio masculino por unidad federativa. Para medir las distancias entre dos series de tasas de homicidio masculino, el método de alineación temporal dinámica (DTW) alinea las series para capturar los cambios de tendencia, que pueden ocurrir unos años antes o después de la otra serie. Luego, utilizamos la técnica de agrupamiento jerárquico basada en la distancia DTW para identificar cinco grupos para las 27 unidades federativas, que representan diferentes patrones temporales de las tasas de homicidio masculino durante los últimos 30 años. Doce estados de las regiones Norte y Noreste mostraron incrementos significativos en la tasa de homicidios masculinos, pasando de aproximadamente 20 por cada 100 000 hombres en 2000 a 70 en 2019. La tasa de homicidios masculinos en el estado de São Paulo disminuyó de 80 a 13 en los últimos 20 años. Otros conglomerados presentaron tasas cercanas a 40 o 60 en 2019. Las altas tasas de homicidios masculinos se asocian con altas tasas de desempleo, bajos índices de desarrollo humano y un bajo índice de Gini.

Resumen en Inglés:

Abstract Our main purpose is to identify clusters based on the trends of male homicide rates in the 27 Brazilian states and to measure the association between the last male homicide rates and socioeconomic indicators. Ecological study to analyze the rates of male homicides by state. To measure the distances between two male homicide rate series, the dynamic time warping (DTW) method aligns the series to capture that trend changes may occur before or after for some series. Then, the DTW hierarchical cluster technique identified five clusters for the 27 Brazilian states, representing distinct temporal patterns of the male homicide rates in the last 30 years. Twelve states from the north and northeast regions presented sharp increases from a homicide rate around 20 per 100,000 men in 2000 to 70 in 2019. São Paulo state male homicide rate passed from 80 to 13 in the last 20 years. Other clusters presented high male homicide rates around 40 or 60 in 2019. High male homicide rates are associated with higher unemployment rates and lower human development indices and Gini’s indices.

Resumen en Portugués:

Resumo O estudo teve como objetivo avaliar a associação entre preocupação e emoções negativas relacionadas às mudanças climáticas e à saúde mental de estudantes de Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, antes e após a enchente de 2024. Trata-se de um estudo quantitativo com delineamento pré e pós-teste em um único grupo. Os desfechos foram a preocupação com as mudanças climáticas e emoções negativas ou pensamentos de que eventos prejudiciais podem ocorrer devido às mudanças climáticas (sim/não). A saúde mental foi avaliada pela Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse para Adolescentes. Foram feitas análises de regressão linear, com resultados expressos em coeficientes beta e IC95%. Observou-se aumento de preocupação, emoções negativas, sintomas de depressão, ansiedade e estresse no período pós-evento. Os escores de depressão aumentaram significativamente entre os preocupados antes e depois da enchente, assim como os escores de depressão e ansiedade entre os que relataram emoções negativas. Conclui-se que os estudantes apresentaram maior preocupação e sofrimento emocional relacionados ao clima, além de piora da saúde mental após o evento extremo.

Resumen en Español:

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación entre la preocupación y las emociones negativas relacionadas con el cambio climático y la salud mental de estudiantes en Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil, antes y después de la inundación ocurrida en 2024. Se utilizó un diseño cuantitativo de grupo único con evaluación pre y postevento. Las variables de resultado fueron la preocupación por el cambio climático y la presencia de emociones o pensamientos negativos ante la posibilidad de eventos dañinos causados por el cambio climático (sí/no). La salud mental se evaluó mediante la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés para Adolescentes. Se realizaron análisis de regresión lineal ajustados, con resultados expresados en coeficientes beta y sus respectivos intervalos de confianza (IC) del 95%. Se observaron aumentos significativos del pre al postevento en preocupación, emociones negativas, depresión, ansiedad y estrés. Los puntajes de depresión aumentaron significativamente entre quienes estaban preocupados por el cambio climático antes y después de la inundación, y los puntajes de depresión y ansiedad se incrementaron entre quienes presentaban emociones negativas. Se concluye que los estudiantes presentaron un aumento en la preocupación y el malestar emocional con relación al clima, además de empeorar su salud mental tras el evento extremo.

Resumen en Inglés:

Abstract This study aimed to assess the association between concern and negative emotions about climate change and mental health among students in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil, before and after the 2024 flood. A quantitative, single-group pre-post design was used. The outcomes were concerned about climate change and negative emotions or thoughts that harmful events may occur due to climate change (yes/no). Mental health was assessed using the Depression, Anxiety, and Stress Scale for Adolescents. Adjusted linear regression analyses were performed, with results expressed as beta coefficients and 95%CIs. Increases were observed from pre- to post-event in concern, negative emotions, depression, anxiety, and stress. Depression scores increased significantly among those concerned about climate change before and after the flood, and depression and anxiety scores rose among those with negative emotions. Students showed increased climate-related concern and emotional distress, along with worsened mental health, following the extreme event.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo foi comparar o desempenho das equipes de saúde bucal (ESB) participantes do 2º e 3º ciclos do PMAQ-AB. Estudo longitudinal com dados da avaliação externa do segundo (18.115 ESBs) e do terceiro (22.994) ciclos do PMAQ-AB. As ESBs participantes dos dois ciclos foram pareadas por meio do Identificador Nacional de Equipes, resultando em uma amostra de 15.734 ESBs. Onze procedimentos relacionados a procedimentos preventivos, cirúrgico-restauradores, protéticos e de prevenção ou diagnóstico do câncer bucal foram selecionados e analisados por meio de um questionário. A teoria de resposta ao item estimou os escores de desempenho das ESBs com base nos itens. O teste de Wilcoxon (p ≤ 0,05) foi utilizado para comparar o desempenho das ESBs entre os ciclos. O escore médio no Brasil passou de -0,125 (2º ciclo) para 0,149 (3º ciclo). No Norte, o escore médio passou de -0,429 para -0,237; Nordeste, de -0,203 para 0,222; Centro-Oeste, de -0,259 para 0,007; Sul, de 0,011 para 0,114; Sudeste, de 0,067 para 0,199, com maior diferença entre os ciclos no Nordeste, no Centro-Oeste e no Norte. O Brasil e as regiões brasileiras apresentaram melhora nos escores entre os dois ciclos analisados, com diferenças regionais.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo fue comparar el rendimiento de los equipos de salud bucodental que participaron en los ciclos II y III del PMAQ-AB. Se realizó un estudio longitudinal con datos de la evaluación externa del segundo (18.115 ESB) y tercer (22.994) ciclos del PMAQ-AB. Los ESB participantes en los dos ciclos se emparejaron mediante el Identificador Nacional de Equipos, lo que dio como resultado una muestra de 15.734 ESB. Se seleccionaron once procedimientos relacionados con procedimientos preventivos, quirúrgicos-restauradores, protésicos y de prevención o diagnóstico del cáncer bucal, que se analizaron mediante un cuestionario. La teoría de respuesta al ítem estimó las puntuaciones de rendimiento de las ESB basándose en los ítems. Se utilizó la prueba de Wilcoxon (p ≤ 0,05) para comparar el rendimiento de las ESB entre los ciclos. La puntuación media en Brasil pasó de -0,125 (2º ciclo) a 0,149 (3º ciclo). En el Norte, la puntuación media pasó de -0,429 a -0,237; en el Nordeste, de -0,203 a 0,222; en el Centro-Oeste, de -0,259 a 0,007; el Sur de 0,011 a 0,114; el Sudeste de 0,067 a 0,199, con una mayor diferencia entre los ciclos en el Nordeste, el Centro-Oeste y el Norte. Brasil y las regiones brasileñas presentaron una mejora en las puntuaciones entre los dos ciclos analizados, con diferencias regionales.

Resumen en Inglés:

Abstract The aim was to compare the performance of the oral health teams participating in the 2nd and 3rd cycles of the PMAQ-AB. A longitudinal study with data from the external evaluation phase of the second (18,115 OHT) and the third (22,994) cycles of PMAQ-AB was carried out. The OHT participating in the two cycles were matched using the National Team Identifier, resulting in a sample of 15,734 OHT. Eleven procedures related to preventive, surgical-restorative, prosthetic, and oral cancer prevention or diagnosis procedures were selected and analyzed by a questionnaire. Item response theory estimated the performance scores of the OHT based on the items. The Wilcoxon test (p ≤ 0.05) was used to compare the OHT performance between cycles. The mean score in Brazil went from -0.125 (2nd cycle) to 0.149 (3rd cycle). In the North, the average score went from -0.429 to -0.237; Northeast from -0.203 to 0.222; Midwest from -0.259 to 0.007; South from 0.011 to 0.114; Southeast from 0.067 to 0.199, with a greater difference between cycles in the Northeast, Midwest, and North. Brazil and the Brazilian regions showed improvement in the scores between the two cycles analyzed, with regional differences.

Resumen en Portugués:

Resumo O objetivo do artigo é investigar a relação da violência entre parceiros íntimos (VPI) e o excesso de peso em crianças de 6 a 30 meses. Estudo transversal populacional em Campos Elíseos, Duque de Caxias, RJ, Brasil. A VPI foi mensurada pela versão brasileira da Revised Conflict Tactics Scale (CTS2), e o estado nutricional, por IMC/idade, estimado no software Anthro em escore Z. Utilizou-se regressão logística multivariada para a análise das relações de interesse. Cerca de 52% das crianças apresentavam excesso de peso. A violência física contra a mulher perpetrada pelo parceiro íntimo aumentou 1,7 vezes (IC95%: 1,01-1,20) a chance de a criança apresentar excesso de peso. A exposição à violência psicológica e física no casal elevou as chances em 1,1 (IC95%: 1,01-1,20) e 1,4 vezes (IC95%: 1,16-1,61), respectivamente. A violência acumulada mostrou aumento da probabilidade de excesso de peso com o aumento dos tipos de violência vivenciadas (ORVPI contra a mulher: 2,60; IC95%: 1,34-5,03; ORVPI no casal: 2,53; IC95%: 1,22-5,28). Os achados indicam que a VPI pode influenciar o excesso de peso em crianças, reforçando a necessidade de abordagens multidisciplinares e intervenções para mitigar a violência e proteger o estado nutricional infantil.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo de este artículo es investigar la relación entre la violencia entre parejas íntimas (VPI) y el exceso de peso en niños de seis a treinta meses. Estudio transversal poblacional realizado en Campos Elíseos, Duque de Caxias, RJ, Brasil. La VPI se midió mediante la versión brasileña del CTS2 y el estado nutricional se evaluó a través del IMC/Edad, estimado en el software Anthro en Z-score. Se utilizó regresión logística multivariada para analizar las relaciones de interés. Aproximadamente el 52% de los niños presentaban exceso de peso. La VPI física contra la mujer aumentó 1,7 veces (IC95%: 1,01-1,20) la probabilidad de que el niño presentara exceso de peso. La exposición a la VPI psicológica y física en la pareja elevó las probabilidades en 1,1(IC95%: 1,01-1,20) y 1,4 veces (IC95%: 1,16-1,61), respectivamente. La violencia acumulada mostró un aumento en la probabilidad de exceso de peso a medida que se incrementaban los tipos de violencia experimentados (ORVPI contra la mujer: 2,60; IC95%: 1,34-5,03; ORVPI en la pareja: 2,53; IC95%: 1,22-5,28). Los hallazgos sugieren que la VPI puede contribuir al exceso de peso en niños, destacando la necesidad de intervenciones multidisciplinarias para mitigar la violencia y proteger su estado nutricional.

Resumen en Inglés:

Abstract The objective of this article is to investigate the relationship between intimate partner violence (IPV) and overweight in children aged six to thirty months. We conducted a cross-sectional population-based study in Campos Elíseos, Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brazil. IPV was measured using the Brazilian version of the Revised Conflict Tactics Scale (CTS2) and nutritional status was assessed using BMI-for-age z-scores calculated using the Anthro software package. Multivariate logistic regression was used to analyze the relationships of interest. Approximately 52% of children were overweight. Physical IPV against women increased the odds of childhood overweight by 1.7 times (95%CI: 1.01-1.20). Exposure to psychological and physical violence between the couple increased the odds by 1.1 times (95%CI: 1.01-1.20) and 1.4 times (95%CI: 1.16-1.61), respectively. With regard to cumulative violence, the likelihood of overweight increased with the increasing number of violence acts experienced (ORIPV against women: 2.60; 95%CI: 1.34-5.03; ORIPV between couple: 2.53; 95%CI: 1.22-5.28). The findings suggest that IPV influences overweight in children, reinforcing the need for multidisciplinary approaches and interventions to mitigate violence and protect children’s nutritional status.

Resumen en Portugués:

Resumo O artigo teve como objetivo identificar as ações e os financiamentos destinados à terapia renal substitutiva para pacientes com doença renal crônica durante a pandemia de COVID-19 no estado do Paraná, Brasil. Trata-se de um estudo documental realizado a partir da análise de informações disponíveis em seis plataformas oficiais de saúde brasileiras. Foram selecionados 17 documentos produzidos entre janeiro de 2020 e maio de 2023, dos quais 41,18% (n = 7) tratavam dos recursos financeiros investidos na terapia renal substitutiva, enquanto 58,82% (n = 10) descreviam as ações desenvolvidas no período. A análise dos dados foi orientada pela tríade de avaliação da qualidade em saúde: estrutura, processo e resultado. Os achados evidenciam que os financiamentos e as ações implementadas durante a pandemia foram direcionados, principalmente, à expansão da capacidade instalada, à adequação da infraestrutura e à reorganização dos serviços, visando assegurar a continuidade e a qualidade do cuidado prestado aos pacientes em terapia renal substitutiva.

Resumen en Español:

Resumen Este artículo tuvo como objetivo identificar las acciones y los financiamientos destinados a la terapia de reemplazo renal para pacientes con enfermedad renal crónica durante la pandemia de COVID-19 en el estado de Paraná, Brasil. Se trata de un estudio documental realizado a partir del análisis de informaciones disponibles en seis plataformas oficiales de salud brasileñas. Se seleccionaron 17 documentos producidos entre enero de 2020 y mayo de 2023, de los cuales el 41,18 % (n = 7) trataban sobre los recursos financieros invertidos en la terapia de reemplazo renal, mientras que el 58,82 % (n = 10) describían las acciones desarrolladas en el período. El análisis de los datos fue orientado por la tríada de evaluación de la calidad en salud: estructura, proceso y resultado. Los hallazgos evidencian que los financiamientos y las acciones implementadas durante la pandemia fueron dirigidos, principalmente, a la expansión de la capacidad instalada, adecuación de la infraestructura y reorganización de los servicios, con el objetivo de asegurar la continuidad y la calidad del cuidado brindado a los pacientes en terapia de reemplazo renal.

Resumen en Inglés:

Abstract The aim of this study was to identify actions and funding allocated to renal replacement therapy (RRT) for patients with chronic kidney disease in the state of Paraná, Brazil during the COVID-19 pandemic. We conducted a documentary study using data extracted from six official health platforms in Brazil. Of the 17 documents published between January 2020 and May 2023 selected for analysis, seven (41.18%) addressed financial resources allocated to RRT during the pandemic and 10 (58.82%) described RRT actions. The data were analyzed according to the care quality assessment triad structure, process and outcomes. The findings indicate that both funding and actions implemented during the pandemic focused on expanding installed capacity, adapting infrastructure and reorganizing services to ensure the continuity and quality of care provided to patients undergoing RRT.

Resumen en Portugués:

Resumo Objetivou-se analisar tendência do estilo de vida de grávidas brasileiras de 2007 a 2017 e sua associação com fatores sociodemográficos. Estudo de série temporal com dados do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). Os indicadores do estilo de vida foram: consumo regular (≥ 5x/semana) de feijão, hortaliças, frango, carne, fruta, leite e refrigerante, uso de álcool e tabaco e prática de atividade física (AF). Foi utilizada regressão linear ponderada pela variância para obter a variação anual média (pontos percentuais - pp) dos indicadores e regressão de Poisson para verificar a associação dos fatores sociodemográficos e indicadores. Houve aumento do consumo de frango (+0,74pp/ano) e da prática de AF (+1,36pp/ano); redução do consumo de refrigerante (-1,64pp/ano) e tabaco (-0,26pp/ano). Gestantes com idade > 20 anos apresentaram maior prevalência de hortaliça crua, leite e menor prevalência de carne e refrigerante. Gestantes com escolaridade ≥ 9 anos apresentaram maior prevalência do consumo de hortaliça, fruta, prática de AF e menor prevalência do consumo de carne, frango, refrigerante e tabaco.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo de este estudio fue analizar las tendencias de estilo de vida entre mujeres brasileñas embarazadas de 2007 a 2017 y su asociación con factores sociodemográficos. Este fue un estudio de series de tiempo utilizando datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL). Los indicadores de estilo de vida fueron: consumo regular (≥ 5x/semana) de frijoles, verduras, pollo, carne, fruta, leche y refrescos; uso de alcohol y tabaco; y práctica de actividad física (AF). Se utilizó la regresión lineal ponderada por la varianza para obtener el cambio anual medio (puntos porcentuales - pp) de los indicadores, y se utilizó la regresión de Poisson para verificar la asociación entre los factores sociodemográficos y los indicadores. Hubo un aumento en el consumo de pollo (+0,74 pp/año) y la práctica de AF (+1,36 pp/año); y una reducción en el consumo de refrescos (-1,64 pp/año) y el consumo de tabaco (-0,26 pp/año). Las mujeres embarazadas mayores de 20 años presentaron una mayor prevalencia de consumo de verduras crudas y leche, y una menor prevalencia de consumo de carne y refrescos. Las mujeres embarazadas con ≥ 9 años de escolaridad presentaron una mayor prevalencia de consumo de verduras y frutas, así como de actividad física (AF), y una menor prevalencia de consumo de carne, pollo, refrescos y tabaco.

Resumen en Inglés:

Abstract We aimed to analyze lifestyle trends of Brazilian pregnant women from 2007 to 2017 and their association with sociodemographic factors. This was time-series study using data from Surveillance System for Risk and Protective Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (VIGITEL). Lifestyle indicators were: regular consumption (≥ 5x/week) of beans, vegetables, chicken, meat, fruit, milk, and soft drinks, alcohol and tobacco uses, and practice of physical activity (PA). Variance-weighted linear regression was used to obtain average annual variation (percentage points-pp) of indicators, and Poisson regression was used to verify the association of sociodemographic factors and indicators. There was an increase in chicken consumption (+0.74pp/year), practice of PA (+1.36pp/year); reduction in consumption of soft drinks (-1.64pp/year) and tobacco (-0.26pp/year). Pregnant women aged > 20 years had a higher prevalence of raw vegetables and milk and a lower of meat and soft drinks. Pregnant women with ≥ 9 years of schooling had a higher prevalence of consumption of vegetable, fruit, PA practice and a lower prevalence of meat, chicken, soft drinks and tobacco use.

Resumen en Portugués:

Resumo O estudo buscou compreender o rito do velório online como prática de memorialização virtual no contexto da pandemia COVID-19 no Brasil. Trata-se de estudo qualitativo exploratório e descritivo do tipo pesquisa documental. Foi conduzida uma pesquisa na plataforma Google de materiais publicados entre 11 de março de 2020 e 27 de julho de 2021, em português, com recorte geográfico “Brasil”, a partir de seus links. Dos 4.924 links identificados, 162 se referem a matérias jornalísticas publicadas no contexto da pandemia e disponíveis para acesso na íntegra e de forma gratuita. Dessas, foram selecionadas 65 que mencionaram o velório realizado de forma virtual, sendo analisadas por meio da análise de conteúdo. Identificaram-se transformações significativas na topografia do rito do velar, adaptadas às restrições sanitárias e às medidas de distanciamento social, tais como a forma de envolvimento e a diversidade de sujeitos envolvidos no oferecimento; o modo de transmissão do rito; e aspectos relacionados à espacialidade e à temporalidade. A presença de elementos simbólicos personalizados de pertencimento deu visibilidade ao protagonismo dos enlutados na construção do rito do velar.

Resumen en Español:

Resumen Este estudio buscó comprender el rito del velatorio en línea como práctica de memorialización virtual en el contexto de la pandemia de COVID-19 en Brasil. Se trata de un estudio cualitativo exploratorio y descriptivo, del tipo investigación documental. Se realizó una búsqueda en la plataforma Google, de materiales publicados entre el 11 de marzo de 2020 y el 27 de julio de 2021, en portugués, con foco geográfico en “Brasil”, a partir de sus enlaces. De los 4924 enlaces identificados, 162 se refieren a artículos periodísticos online publicados en el contexto de la pandemia y disponibles para acceso completo y gratuito. De ellos, seleccionamos 65 que mencionaban el velatorio virtual, que fueron analizados mediante análisis de contenido. Se identificaron transformaciones significativas en la topografía del rito del velar, que se adaptaron a las restricciones sanitarias y las medidas de distanciamiento social, tales como la forma de participación y la diversidad de sujetos involucrados en la oferta; el modo de transmisión del rito; aspectos relacionados con la espacialidad y la temporalidad. La presencia de elementos simbólicos de pertenencia personalizados dio visibilidad al protagonismo de los deudos en la construcción del rito del velar.

Resumen en Inglés:

Abstract This study aimed to understand the online wake ritual as a virtual Memorialization practice in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This is an exploratory and descriptive qualitative study, with document analysis as the main study design. A search was conducted on the Google platform, with links published between March 11, 2020 and July 27, 2021, in Portuguese, with “Brazil” as the geographic definition. Among the 4924 links identified, 162 links referred to online news articles published in the context of the pandemic and available for full and free access. Among these, 65 were selected as they mentioned the online wake ritual, and were analyzed through content analysis. Significant transformations were identified in the topography of the wake ritual in order to respond to sanitary restrictions and social distancing measures. These were related, for instance to: the form and diversity of people involved in the offering; the transmission mode; and aspects related to spatiality and temporality. The presence of singularized symbolic elements concerning belongingness gave visibility to the leading role of the bereaved in the design of the wake ritual.

Resumen en Portugués:

Resumo O estudo teve como objetivo analisar os modos de viver e a rede de apoio que mulheres que vivem na rua constroem para si. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com viés exploratório e elementos etnográficos feita com mulheres viventes das ruas da cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram analisados percorrendo três etapas: vinculação com o cenário do estudo; encontros com mulheres que vivem nas ruas a partir do trabalho do Consultório na Rua (CnaR) e o processamento/análise das vivências. Emergiram as seguintes categorias de análise dos dados: “interseccionalidades e o viver das mulheres na rua”, “redes rompidas causadoras de sofrimento às mulheres que vivem na rua” e “redes de apoio que mulheres viventes da rua constroem para si”. O estudo mostrou os efeitos do racismo, do patriarcado, das opressões de classe e de outras opressões que se interligam e se configuram em sofrimento, e apontou para a construção de redes de apoio promovidas pelas vivências na rua. A partir do conceito de interseccionalidade, foi possível refletir sobre a necessidade de compreender as opressões que atravessam os corpos das mulheres para o cuidado, tendo em vista a justiça social.

Resumen en Español:

Resumen El objetivo del estudio fue analizar los modos de vida y la red de apoyo que las mujeres que viven en la calle construyen para sí mismas. Se trata de una investigación cualitativa con un enfoque exploratorio y elementos etnográficos realizada con mujeres que viven en las calles de la ciudad de Río de Janeiro. Los datos se analizaron en tres etapas: vinculación con el escenario del estudio; encuentros con mujeres que viven en la calle a partir del trabajo de la Consultoria na Rua (CnaR) y procesamiento/análisis de las experiencias. Surgieron las siguientes categorías de análisis de los datos: «interseccionalidades y la vida de las mujeres en la calle», «redes rotas que causan sufrimiento a las mujeres que viven en la calle» y «redes de apoyo que las mujeres que viven en la calle construyen para sí mismas». El estudio mostró los efectos del racismo, el patriarcado, las opresiones de clase y otras opresiones que se entrelazan y se configuran en sufrimiento, y señaló la construcción de redes de apoyo que promueven las experiencias en la calle. A partir del concepto de interseccionalidad, fue posible reflexionar sobre la necesidad de comprender las opresiones que atraviesan los cuerpos de las mujeres para el cuidado con miras a la justicia social.

Resumen en Inglés:

Abstract The aim of this study was to analyze the ways of living and support networks that women living on the streets build for themselves. We conducted a qualitative exploratory study incorporating ethnographic elements with women living on the streets in Rio de Janeiro. The data were analyzed in three stages: contact with the study setting; meetings with women living on the streets during the work undertaken by a mobile clinic; and processing/analysis of the women”s experiences. The following thematic categories were identified: “intersectionalities and the lives of women on the streets”, “broken networks that cause suffering to women living on the streets”; and “support networks that women living on the streets build for themselves”. The findings reveal the effects of racism, patriarchy, class oppression and other interconnected oppressions that cause suffering, highlighting the construction of support networks promoted by the experiences of living on the street. Drawing on the concept of intersectionality, it was possible to reflect on the need to understand the forms of oppression that traverse women”s bodies to provide care oriented towards social justice.

Resumen en Portugués:

Resumo Estudo ecológico com o objetivo de determinar o consumo de trazodona em baixa dose (não licenciado/off label) nas macrorregiões, estados e Distrito Federal do Brasil, acompanhar a tendência entre os anos de 2014 e 2021 e avaliar a relação com indicadores de saúde. A coleta de dados da dispensação de trazodona manipulada se deu por meio do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, considerando-se baixa dose prescrições de 0,001 a 49,999 mg. O cálculo do consumo utilizou as estimativas populacionais do IBGE. As tendências observadas foram classificadas em crescentes, estáveis ou decrescentes, com intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram maiores coeficientes de consumo na região: Sudeste, Nordeste, Norte, Sul e Centro-Oeste e relação positiva entre o número de médicos e de farmácias magistrais com o consumo de trazodona off-label. Houve consumo crescente em quatro estados, estacionário em 23 e ausência de coeficientes decrescentes. Apesar de evidências limitadas quanto ao consumo off-label de trazodona, observou-se aumento acentuado em 2021 em todas as macrorregiões brasileiras, com maior consumo no Sudeste e relação positiva com o número de médicos e farmácias magistrais.

Resumen en Español:

Resumen Estudio ecológico cuyo objetivo fue determinar el consumo de trazodona en baja dosis (no autorizada/off-label) en las macrorregiones, los estados y el Distrito Federal brasileño, acompañar la tendencia entre los años 2014 y 2021 y evaluar la relación con indicadores de salud. La recolección de datos sobre la dispensación de trazodona manipulada se realizó mediante el Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, considerándose como baja dosis las prescripciones de 0,001 a 49,999 mg. El cálculo del consumo utilizó las estimaciones poblacionales del IBGE. Las tendencias observadas se clasificaron en crecientes, estables o decrecientes, con intervalo de confianza del 95% y nivel de significación del 5%. Los resultados mostraron mayores coeficientes de consumo en las regiones: Sudeste, Nordeste, Norte, Sur y Centro-Oeste, y una relación positiva entre el número de médicos y de farmacias magistrales con el consumo de trazodona off-label. Se observó consumo creciente en cuatro estados, estable en 23 y ausencia de coeficientes decrecientes. A pesar de la evidencia limitada respecto al consumo off-label de trazodona, se registró un aumento marcado en 2021 en todas las macrorregiones brasileñas, con mayor consumo en el Sudeste y relación positiva con el número de médicos y de farmacias magistrales.

Resumen en Inglés:

Abstract Ecological study aimed to determine the consumption of low-dose trazodone (unlicensed/off label) in the Brazilian macro-regions, states, and the Federal District, to monitor the trend between the years 2014 and 2021, and to evaluate the relationship with health indicators. Data collection on the dispensation of manipulated trazodone was carried out through the National System for the Management of Controlled Products, considering low-dose prescriptions from 0.001 to 49.999mg. The calculation of consumption used the population estimates of the IBGE. The observed trends were classified as increasing, stable or decreasing, with a confidence interval of 95% and a significance level of 5%. The results showed higher consumption coefficients in the region: Southeast, Northeast, North, South and Midwest and a positive relationship between the number of physicians and magistral pharmacies with the consumption of off-label trazodone. Was increasing consumption in four states, stationary consumption in 23 and absence of decreasing coefficients. Despite limited evidence regarding the off-label consumption of trazodone, a sharp increase was observed in 2021 in all Brazilian macro-regions, with higher consumption in the Southeast and a positive relationship with the number of doctors and magistral pharmacies.

Resumen en Portugués:

Resumo O trabalho analisa a emergência de um novo exercício e de uma prática participativa na saúde atrelada ao desenvolvimento das tecnologias de informação e comunicação (TICs), em especial das redes sociais digitais, tendo por base as experiências de gestores municipais de saúde da região do Grande ABC paulista. Realizou-se uma pesquisa empírica por meio de entrevistas semiestruturadas com gestores dos municípios de Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Santo André e São Caetano do Sul entre setembro de 2019 e fevereiro de 2020. A análise do material permitiu identificar o desenvolvimento de um novo exercício participativo no âmbito das redes sociais digitais que, por estar fora das arenas institucionais do Estado, altera as regras do jogo democrático e as formas como as tomadas de decisão e a condução da política de saúde são realizadas na região. Esse novo exercício participativo representa, de modo reflexivo, uma crise das premissas originais da questão democrática na saúde, ao mesmo tempo em que possibilita a sua reinvenção sob outros meios, formas e espaços.

Resumen en Español:

Resumen Este trabajo analiza la emergencia de un nuevo ejercicio y práctica participativa en la salud, vinculada al desarrollo de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), en especial de las redes sociales digitales, con base en las experiencias de gestores municipales de salud de la región del Gran ABC paulista. Se llevó a cabo una investigación empírica mediante entrevistas semiestructuradas con gestores de los municipios de Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Santo André y São Caetano do Sul, entre septiembre de 2019 y febrero de 2020. El análisis del material permitió identificar el desarrollo de un nuevo ejercicio participativo en el ámbito de las redes sociales digitales que, al situarse fuera de las arenas institucionales del Estado, altera las reglas del juego democrático y las formas en que se toman decisiones y se conduce la política de salud en la región. Este nuevo ejercicio participativo representa, de manera reflexiva, una crisis de las premisas originales de la cuestión democrática en salud, al mismo tiempo que posibilita su reinvención por otros medios, formas y espacios.

Resumen en Inglés:

Abstract This paper examines the emergence of a new exercise and participatory practice in health linked to the development of information and communication technologies (ICTs), especially digital social networks, based on the experiences of municipal health managers in the Greater ABC region of São Paulo. Empirical research was conducted through semi-structured interviews with managers from the cities of Diadema, Mauá, Ribeirão Pires, Santo André, and São Caetano do Sul, between September 2019 and February 2020. The analysis of the material allowed the identification of the development of a new participatory exercise within the scope of digital social networks which, being outside the institutional arenas of the State, changes the rules of the democratic game and the ways in which decision-making and health policy are conducted in the region. This new participatory exercise represents, in a reflective manner, a crisis of the original premises of the democratic issue in health, while also enabling its reinvention through other means, forms, and places.