Tecnossocialidade no quotidiano de profissionais da saúde e interação com usuários na pandemia de covid-19

La tecnosocialidad en el cotidiano de los profesionales de la salud y la interacción con los usuarios en la pandemia del covid-19

RESUMO

Objetivo

compreender o uso de tecnologias em saúde e redes sociais virtuais no quotidiano de profissionais da Atenção Primária à Saúde e de unidades de referência na pandemia de COVID-19.

Métodos

estudo de casos múltiplos integrado-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Quotidiano, com 47 profissionais.

Resultados

a tecnossocialidade se faz presente no dia a dia de profissionais, com avanços durante a pandemia de COVID-19. O uso de tecnologias em saúde e redes sociais virtuais facilita: a comunicação entre os profissionais e a gestão, profissionais e usuários; o acesso a materiais educativos; o agendamento de consultas e exames; o esclarecimento de dúvidas durante o atendimento; e o monitoramento de casos suspeitos e confirmados de COVID-19. A elaboração do protocolo para organizar o trabalho com o uso do aparelho celular é uma necessidade. Há carência de apoio da gestão e de infraestrutura para a utilização da tecnossocialidade pelos profissionais.

Conclusão e implicações para a prática

a pandemia impulsionou a utilização da tecnossocialidade no quotidiano de profissionais e serviços de saúde. As tecnologias em saúde e redes sociais virtuais representam uma alternativa para a continuidade do cuidado e o monitoramento de pacientes com COVID-19.

Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde; Enfermagem; COVID-19; Rede Social; Tecnologia

RESUMEN

Objetivo

comprender el uso de las tecnologías sanitarias y las redes sociales virtuales en el cotidiano de los profesionales y unidades de referencia de la Atención Primaria de Salud en la pandemia de la COVID-19.

Métodos

estudio de caso múltiple integrado-cualitativo, basado en la Sociología Integral de la Vida Cotidiana, con 47 profesionales.

Resultados

la tecnosocialidad está presente en el cotidiano de los profesionales con avances durante la pandemia del COVID-19. El uso de las tecnologías sanitarias y las redes sociales virtuales facilitan: la comunicación entre profesionales y la dirección, profesionales y usuarios; el acceso a materiales educativos; la programación de citas y exámenes; la aclaración de dudas durante el servicio; el seguimiento de casos sospechosos y confirmados de COVID-19. La elaboración del protocolo para organizar el trabajo con el uso del celular es una necesidad. Falta apoyo de gestión e infraestructura para el uso de la tecnosocialidad por parte de los profesionales.

Conclusión e implicaciones para la práctica

la pandemia impulsó el uso de la tecnosocialidad en el cotidiano de los profesionales y servicios de salud. Las tecnologías de la salud y las redes sociales virtuales representan una alternativa para la continuidad de la atención y seguimiento de los pacientes con COVID-19.

Palabras clave:
Atención Primaria de Salud; Enfermería; COVID-19; Red Social; Tecnología

ABSTRACT

Objective

to understand the use of health technologies and virtual social networks in Primary Health Care professionals’ daily lives and reference units in the COVID-19 pandemic.

Methods

an integrated-qualitative multiple case study, based on the Comprehensive Sociology of Everyday Life, with 47 professionals.

Results

technosociality is present in professionals’ daily lives, with advances during the COVID-19 pandemic. The use of health technologies and virtual social networks facilitate: communication between professionals and management, professionals and users; access to educational materials; scheduling appointments and exams; clarification of doubts during the service; monitoring of suspected and confirmed cases of COVID-19. The protocol elaboration to organize work with the use of cell phone is a necessity. There is a lack of management support and infrastructure for the use of technosociality by professionals.

Conclusion and implications for practice

The pandemic boosted the use of technosociality in health professionals’ and services’ daily lives. Health technologies and virtual social networks represent an alternative for continuity of care and monitoring of patients with COVID-19.

Keywords:
Primary Health Care; COVID-19; Nursing; Social Network; Technology

INTRODUÇÃO

Com o surgimento da pandemia de COVID-19, tornou-se necessária a adoção de medidas rápidas e eficazes,¹ principalmente nas equipes da Atenção Primária à Saúde (APS), responsáveis por promover triagem e monitoramento de casos suspeitos e confirmados de COVID-19.² Diante disso, o uso da tecnossocialidade nos serviços de saúde vem aumentando progressivamente,³ representando uma alternativa para o suporte aos usuários nesse período pandêmico^4,5 e promovendo continuidade dos cuidados, prevenção de riscos e agravos, vigilância e promoção da saúde.⁶

Compreende-se por tecnossocialidade uma maneira de se comunicar e interagir socialmente, mediante a utilização de tecnologias, principalmente as redes sociais virtuais.⁷ Evidências apontam o aumento do uso de redes sociais virtuais por profissionais da APS, como o WhatsApp ^®, para agilidade na comunicação e por ter baixo custo e facilidade de acesso durante a pandemia.⁸

O uso das Tecnologias da Informação e Comunicação na APS, especialmente o WhatsApp ^®,⁸ tende a melhorar a comunicação entre a equipe inter/multiprofissional e os profissionais da saúde e da gestão, promovendo melhorias na qualidade da assistência prestada aos usuários e famílias.⁹ Entretanto, o uso excessivo da internet e seus recursos durante a pandemia tende a agravar sintomas, como ansiedade e depressão.¹⁰

Entendem-se por tecnologias em saúde as intervenções usadas para possibilitar ações de promoção da saúde, procedimentos, cuidados e tomada de decisão. Dentre os recursos tecnológicos, estão a internet e suas ferramentas.¹¹

Contudo, a rápida introdução da tecnossocialidade no quotidiano dos profissionais da saúde vem acompanhada da carência de apoio da gestão e infraestrutura, como internet de baixa qualidade e necessidade de capacitação dos profissionais para utilizar as tecnologias em saúde na APS,^12,13 realidade que merece ser investigada, justificando a realização deste estudo.

Neste contexto, indaga-se: qual o impacto da utilização de redes sociais virtuais e de tecnologias em saúde no quotidiano de profissionais da APS e na interação com os usuários?

Este estudo teve por objetivo compreender o uso de tecnologias em saúde e redes sociais virtuais no quotidiano de profissionais da APS e de unidades de referência na pandemia de COVID-19.

METODOLOGIA

Trata-se de abordagem qualitativa, delineada pelo método de estudo de casos múltiplos integrado,¹⁴ fundamentado no referencial teórico da Sociologia Compreensiva do Quotidiano de Michel Maffesoli.¹⁵ A abordagem compreensiva do quotidiano efetivamente é fundamentada em conhecimento empírico, ao considerar o saber-fazer, o saber-dizer e o saber-viver, acatando as diversas e múltiplas implicações que constituem a riqueza das minúcias do viver individual e coletivo, com inteira transparência e justiça perante o vivido na realidade estudada, atentando-se aos detalhes do quotidiano.¹⁵

A pesquisa foi realizada em dois municípios da região Sudeste do Brasil e um da região Sul. Os participantes do estudo foram 39 profissionais da saúde da APS e oito informantes-chave, profissionais de unidades de referência para a APS, com atuação mínima de seis meses no cargo. Excluíram-se profissionais em férias ou afastados do trabalho no período da coleta de dados.

O convite para participação voluntária foi realizado via e-mail, WhatsApp ^®, ligação telefônica, ou presencialmente, tendo como primeira abordagem o enfermeiro da equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), estratégia reorganizadora da APS no Brasil. No Caso 1, foram abordados profissionais da saúde de três unidades da ESF e uma unidade de referência; no Caso 2, cinco unidades da ESF e uma unidade de referência; e no Caso 3, sete unidades da ESF. Apenas no Caso 3, a ordem de visitas às unidades para coleta de dados foi determinada de forma aleatória por meio de sorteio. Dos 151 profissionais convidados a participar da pesquisa, 47 aceitaram participar voluntariamente deste estudo, 24 se recusaram, um desistiu da participação após o aceite, um não atendia aos critérios de inclusão, um estava de férias no dia da coleta de dados e 77 não responderam após seis tentativas de contato via e-mail, com intervalo de tempo de quinze dias. Obedeceu-se à replicação literal em casos múltiplos para a saturação dos dados.¹⁴

A coleta de dados foi realizada entre os meses de abril e outubro de 2021, e teve como fontes de evidências a entrevista individual aberta com roteiro semiestruturado e o registo em notas de campo. Para validação do roteiro, um pré-teste foi realizado. A entrevista foi conduzida por duas pesquisadoras, videogravada ou audiogravada, transcrita na íntegra, validada pelo participante, abordando as seguintes questões: 1 - Fale-me sobre sua relação com o uso de tecnologias em saúde e redes sociais virtuais; 2 - Em quais situações e como você faz uso de tecnologias em saúde ou de redes sociais virtuais?; 3 - Fale-me das atividades que realiza com uso de tecnologias em saúde ou de redes sociais virtuais; 4 - O que você compreende sobre o uso de tecnologias em saúde e redes sociais virtuais para a promoção da saúde às pessoas?; 5 - No seu quotidiano, qual o impacto da tecnologia em saúde ou das redes sociais virtuais para a sua atuação no cuidado à saúde de usuários e das famílias?; 6 - No seu quotidiano, qual o impacto da tecnologia em saúde ou das redes sociais virtuais para a promoção da saúde a usuários e famílias?; 7 - Você deseja acrescentar algo em relação ao uso de tecnologias em saúde e redes sociais virtuais no seu quotidiano profissional em atuação na APS?

No primeiro caso, a entrevista foi procedida de forma remota, via plataforma Google Meet ^®; no segundo caso, de forma presencial ou remota via plataforma Google Meet ^®, concomitante com ligação pelo WhatsApp ^®; e no terceiro caso, presencialmente, respeitando as medidas preventivas contra a COVID-19. A duração média das entrevistas foi de 21 minutos. As notas de campo foram produzidas após cada entrevista, corroborando com os achados das entrevistas.

Os dados foram analisados por duas pesquisadoras, segundo as fases da Análise de Conteúdo Temática: pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados obtidos e interpretação. Iniciou-se pela leitura fluente do texto, seguida da codificação e categorização dos dados, procedendo à busca dos significados, seguida pela interpretação e descrição dos resultados.¹⁶ Em consonância com o referencial metodológico de estudo de casos múltiplos integrado-qualitativo, este tipo de estudo é constituído de unidades de análise múltiplas (três), isto é, envolve mais de uma unidade de análise para se configurar em estudo integrado. Assim, obedeceu-se à técnica analítica da síntese cruzada¹⁴ dos três casos estudados, integrando as seguintes unidades de análise “o uso profissional da tecnossocialidade no quotidiano da APS para ações de promoção da saúde”, “o uso profissional da tecnossocialidade no quotidiano de equipe de referência para a APS e a promoção da saúde” e “a tecnossocialidade no quotidiano do profissional/pessoa e suas finalidades”. O referencial analítico utilizado foi a Análise de Conteúdo Temática,¹⁶ integrando a síntese cruzada dos três casos, e os resultados deram origem a quatro categorias temáticas: “Tecnossocialidade no quotidiano de profissionais da saúde e interação com usuários na pandemia de COVID-19”; “Infodemia e (des)informação na pandemia de COVID-19: a tecnossocialidade no quotidiano”; “A pandemia modifica o quotidiano de profissionais de saúde: tecnossocialidade em uso”; “Promoção da saúde e tecnossocialidade no quotidiano de profissionais da Atenção Primária à Saúde”. Este artigo aborda a categoria Tecnossocialidade no quotidiano de profissionais da saúde e interação com usuários na pandemia de COVID-19.

Atendendo à necessidade de garantia do anonimato dos participantes, foi utilizado o código alfanumérico E1, E2, E3..., usando “E” para entrevista. O estudo respeitou todos os procedimentos éticos previstos na Resolução n^o 510, de 07 de abril de 2016, do Conselho Nacional de Saúde, aprovado sob Parecer nº 4.232.966 e Emenda nº 4.538.343. O estudo foi realizado segundo as diretrizes do COnsolidated criteria for REporting Qualitative research.

RESULTADOS

A Figura 1 expõe a caracterização dos participantes do estudo.

Figura 1
Caracterização dos participantes da pesquisa, de três municípios das regiões Sul e Sudeste do Brasil, 2021.

Os resultados serão expostos em duas subcategorias de análise, que deram origem à categoria demostrada na Figura 2:

Figura 2
Categoria Tecnossocialidade no quotidiano de profissionais da saúde e interação com usuários na pandemia de COVID-19, representada pelas subcategorias e unidades de registros, 2021.

Infraestrutura e quotidiano de trabalho em tempos de pandemia de COVID-19

As tecnologias em saúde se fazem presentes no quotidiano de profissionais da APS e de unidades de referência:

Eu trabalho com a questão do SISREG (Sistema de Regulação), marcações através da internet. Nós temos também o programa, que é do próprio município, que é o Pronto, para agendamentos de exames e o próprio atendimento, estamos utilizando bastante! Eletrocardiograma e dermatocospias são através do telessaúde, e os resultados vêm através dessa tecnologia. [...] utilizamos também todos os programas do governo: SISCAN (Sistema de Informação do Câncer), SISREG, SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional). Enfim, todos em que a gente tem que alimentar os nossos dados. Fazer solicitações de citopatológicos, fazer solicitações das mamografias, tudo nessas tecnologias (E6).

No PEC (Prontuário Eletrônico do Cidadão), lanço todos os procedimentos que faço enquanto enfermeiro da unidade, por exemplo, consulta com o diabético, hipertenso, puericultura, preventivo, coletas patológicas do colo de útero, vacinação. [...] no município, todas as unidades de saúde utilizam o PEC. Tem o SI-PNI (Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações), que é o de vacina; antigamente, a gente usava. Agora, com o PEC, lança no PEC e ele já cai no SI-PNI (E16).

Eu uso o prontuário eletrônico, aqui tem o SIS (Sistema Integrado de Saúde). [...] o prontuário tá mudando pro Sonner, mas faço toda evolução no prontuário eletrônico, lanço tudo que precisa pra conseguir meta no Previne Brasil. Ocasionalmente e durante a consulta, eu utilizo calculadora de risco cardiovascular fornecida pela Sociedade Brasileira de Cardiologia junto com a de Diabetes, quando preciso fazer a classificação de algum paciente hipertenso e diabético (E45).

O uso do prontuário eletrônico se mostra frequentemente no dia a dia dos profissionais da saúde da ESF e unidades de referência à APS. A utilização de programas, como o e-SUS, a solicitação de exames citopatológicos, mamografia e cadastros de gestante no SISPRENATAL, e a notificação da COVID revelaram-se recorrentes, principalmente no quotidiano dos enfermeiros (NC).

Há menção da necessidade de elaboração do protocolo de organização do fluxo de uso de aparelho celular e redes sociais virtuais no serviço:

É que a gente ainda não se sentou pra pensar em como fazer [...] precisa, porque muitas pessoas vão usar o mesmo aparelho celular. A gente precisa descrever esse fluxo, para deixar organizado a coisa, porque são dezessete pessoas na equipe! A gente ainda não escreveu nada, mas, assim, no nosso planejamento, o primeiro era conseguir o aparelho. E daí, agora veio o aparelho! Então, agora, é escrever o fluxo e o protocolo. Nada rígido, mas só pra organizar, porque, senão, os usuários mandam mensagem de bom dia e boa noite. Então, algumas coisas neste sentido, para que vai ser utilizado? (E9)

A elaboração do protocolo para organização do trabalho com uso do celular e WhatsApp ^® , para comunicação com usuários, também visa medidas éticas para manter o sigilo das informações e privacidade dos profissionais da saúde (NC).

A realidades estudadas apresentam que há necessidade de infraestrutura e apoio da gestão, para ter acesso às tecnologias em saúde e redes sociais virtuais:

No meu caso aqui, eu pedi liberação do YouTube^®no computador oficial aqui da unidade, para que eu pudesse pesquisar os assuntos e nunca foi negado. [...] há profissional que não sabe mexer na questão da informática, que não tem habilidade, precisa de ter suporte técnico de informática para este profissional aprender os recursos de câmera, de vídeo, mas eu vejo que a Secretaria de Saúde, os governos em geral deveriam ter uma prioridade neste momento (E7).

A gente poderia apresentar, para o nosso gestor de cada UBS e secretário de saúde de cada UBS ter sua rede social, para divulgar os trabalhos que a unidade está fazendo. Acredito que a população ia ficar muito satisfeita, porque eles também poderiam ver as fotos dos trabalhos, das palestras que eles participaram. Seria uma boa ideia se cada unidade pudesse criar o seu perfil nas redes sociais para divulgação do trabalho para a população no geral (E28).

Eles tão querendo implantar um tablet com internet pra gente estar colhendo dados da população e também levando informação pra uma pessoa leiga que não sabe ler, através de imagens. Ajudaria bastante no nosso trabalho ter internet, sistema tecnológico móvel pra locomover no meio da população. [...] se facilitassem esse meio de comunicação entre o profissional que fica na atenção primária, dos agentes ou do profissional que tá indo fazer a visita, facilitava bastante pros profissionais e pacientes, porque alguma demanda iria ser resolvida mais rápido (E40).

As redes sociais virtuais são indicadas pelos profissionais, para que sejam realizadas ações de cuidado à saúde de usuários e famílias:

A gente dá informação pra eles que, através da rede social, têm várias plataformas, outras formas de estar se informando, aprendendo como lidar com a doença. No caso do diabético, como aferir uma glicose, os cuidados que tem que ter com o paciente. Agora, os demais, a gente faz com o paciente aqui na unidade (E37).

Tecnossocialidade no quotidiano da saúde e a interação com o usuário

O uso profissional de tecnologias em saúde e redes sociais virtuais facilita a comunicação com usuários e com a gestão, o acesso a materiais educativos e o esclarecimento de dúvidas clínicas no momento do atendimento:

Aqui, no serviço, a gente utiliza bastante, porque, além de se comunicar com os usuários, a gente se comunica com a supervisão, com a Secretaria de Saúde [...] nós não temos Facebook ^® na unidade. Então, aqui, eu fico direto no WhatsApp ^® , porque sempre a qualquer momento pode estar vindo algum aviso, algum comunicado de supervisão da Atenção Básica. E eles mandam, a maioria, hoje, é tudo por WhatsApp ^® , além dos e-mails. Assim, o e-mail é mais para mandar documentos oficiais, mas, assim, comunicados, assim, pontuais, coisas que têm que ser resolvida logo pela Secretaria, é pelo WhatsApp ^® (E1).

Na unidade, uso para elaborar palestra. Eu uso a internet para coletar material, imagem, vídeo educativo (pelo Google ^® e YouTube ^®), uso durante os atendimentos. O Google ^® , principalmente, para exemplificar o que eu estou fazendo para o paciente com imagens e deixar o atendimento mais didático, para que ele consiga absorver melhor as informações (E26).

Eu costumo utilizar muito o Whitebook^®, que é um aplicativo de consulta médica que ajuda a ver dosagem, nome de medicamento. Eu não uso Instagram^®como rede profissional. Eu uso o Linkedin^®, que é um site de profissionais, currículo, uso mais um aplicativo aqui, e o UpToDate^®é um banco de dados muito bom. Trabalho em outro local que eu utilizo aplicativo de saúde, mas não é no SUS. Faço toda a entrevista e abro o aplicativo e começo a evoluir todo, Salvos^®é o nome deste aplicativo (E45).

A utilização do WhatsApp ^® facilita a comunicação entre profissionais e usuários:

Tem alguns usuários que a gente realiza contato direto para realizar busca ativa, como profissional de referência. Então, assim, eu faço contato; com alguns, eu consigo conversar por telefone, e alguns não conseguem acessar por telefone, porque eles estão em horário de trabalho e não conseguem atender. Aí, com esses, eu entro em contato via WhatsApp^®e encaminho as mensagens durante o meu horário de trabalho. No outro dia de manhã, quando volto para o meu serviço, eu avalio e faço os registros em prontuário das respostas que eles me encaminharam (E11).

Às vezes, tem pessoa que eu não conheço pessoalmente e chega para mim no WhatsApp^®. [...] devido à pandemia, isso aconteceu muito mais (E20)!

Nós ainda só usamos o WhatsApp^®para mandar mensagem para algum paciente, mas, na maioria das vezes, a gente vai em lócus mesmo, sabe? [...] quando preciso agendar ou alterar algum agendamento, a gente manda pelo WhatsApp ^® uma mensagem (E30).

O acesso de usuários para atendimento e resolutividade da demanda pelo WhatsApp ^® se torna realidade, e o uso de tecnologias em saúde tem avançado:

A busca ativa de criança com vacina atrasada e a mãe não podia atender durante o dia [...] não usa o celular o dia todo. Então, às vezes, das 5:30h às 13:30h, a mãe está trabalhando, ela ia conseguir ver só a tarde, aí consegue ser feito a busca ativa da criança, trazer a criança, fazer a vacina (E2).

Consultas especializadas, alguma marcação, consulta com a médica, exame, ultrassom. A gente comunica mais pelo WhatsApp^®com os pacientes (E22).

Nessa vacinação que está tendo agora, até tem aplicativo, o TeleCOVID ou outro canal de comunicação para agendamento (E40).

O uso do WhatsApp ^® se revelou como uma estratégia positiva no quotidiano da equipe, por ampliar as possibilidades de comunicação e esclarecimento de dúvidas de usuários. O uso dessa ferramenta virtual para os agendamentos de exames e consultas trouxe facilidades para o usuário, porque antes ele tinha que ir até a ESF (NC).

Tornou-se rotineiro o teleatendimento a casos suspeitos e confirmados de COVID-19, com acolhimento e monitoramento de usuários, evidenciado na voz de profissionais da ESF e de unidades de referência à APS:

Por exemplo, pacientes pós-COVID ou com COVID que precisam de atendimentos, mas que estão em isolamento ou que ainda estão em dificuldade de locomoção até a Unidade de Saúde, aí a gente realiza a videochamada (via WhatsApp ^®) e vai acompanhando a realização de exercícios respiratórios, exercícios cinesioterápicos (E25).

No período da pandemia, a gente tem usado o WhatsApp^®na unidade para monitoramento dos pacientes que estão com sintomas respiratórios; não deixa de ser um teleatendimento (E29).

Tem o TeleCOVID quando precisa de ligar, de passar as queixas. [...] pelo TeleCOVID, já é emitido até atestado, tipo de medicação e isolamento domiciliar. Eles enviam por e-mail, pedido do exame, se for antes do oitavo dia; se tiver com sintomas, faz o PCR swab, e, se tiver passado do oitavo dia, ele vai fazer o teste rápido no 14º dia. Esse procedimento é feito no posto, mas é orientado para o paciente passo a passo (E40).

DISCUSSÃO

Nesta contemporaneidade, o saber-fazer, o saber-dizer e o saber-viver são dotados de diversas e múltiplas implicações na maneira de se comunicar e interagir por meio da tecnologia, ou seja, por meio da tecnossocialidade,^7,15 que pode ser considerada parte do reencantamento do mundo pelo processo tecnossocial acelerado de aproximação virtual para interações humanas.^17-19

Mundialmente, o uso da tecnossocialidade tem aumentado de maneira rápida e intensa.²⁰ Na área da saúde, as tecnologias em saúde e redes sociais virtuais simbolizam poderosas aliadas para ações de cuidado,²¹ educação e promoção da saúde,²² conquistando seu espaço no quotidiano de profissionais da ESF.²¹ O YouTube ^® se mostra uma ferramenta poderosa no quotidiano dos profissionais para disseminação de informações em saúde.²³

Neste estudo, o WhatsApp ^® e o prontuário eletrônico representam a rede social virtual e a tecnologia em saúde mais utilizadas pelos profissionais, respectivamente. O aplicativo Pronto Mobile ^®, disponível para os usuários da rede municipal de saúde de município do sul do país, possibilita o acesso a várias informações em saúde, incluindo prontuário, histórico vacinal, prescrições e agendamentos de consultas e vacinas.^24,25

Os programas SISREG, SISCAN e SISVAN concretizam o uso de tecnologias em saúde no quotidiano dos profissionais da ESF e de unidades de referência, segundo os participantes deste estudo. O SISREG é destinado ao agendamento e encaminhamento da ESF à atenção especializada, como para consulta com fonoaudióloga,²⁶ ginecologista e exame de mamografia.²⁷ O SISCAN possibilita que os profissionais solicitem, visualizem os resultados dos exames citopatológicos e acompanhem as usuárias com exames alterados, referentes ao rastreamento do câncer de mama e do colo do útero.²⁸ Já o SISVAN, mediante a avaliação nutricional periódica, fornece dados sobre o consumo alimentar e estado nutricional de pessoas de qualquer faixa etária atendida na APS.²⁹

Um estudo realizado na Paraíba, Brasil, evidenciou o uso de tecnologias na APS para o gerenciamento do cuidado de enfermagem, como o SISREG e o PEC.³⁰ A informatização do serviço de saúde objetiva melhorar a qualidade dos atendimentos disponibilizados à população adscrita.³¹

Um estudo realizado no Chile evidenciou que a utilização de tecnologias em saúde, como a telemedicina, na APS, aumenta a capacidade dos profissionais médicos no gerenciamento de doenças dermatológicas, reduzindo a necessidade de encaminhamentos para a Atenção Secundária.⁸ A utilização da teledermatologia, também, mostra-se satisfatória entre profissionais de saúde e pacientes em Santiago, Chile.³²

O prontuário eletrônico tem otimizado o trabalho das equipes da ESF, ao favorecer o registro simultâneo no Sistema de Informação em Saúde da Atenção Básica (SISAB),³³ com o poder de representar o estado de saúde da população, demostrando ser útil para calcular a prevalência de doenças crônicas.³⁴

Os protocolos vêm sendo considerados instrumentos relevantes para organizar o trabalho em saúde, de forma sistematizada, e enfrentar diversos problemas assistenciais.³⁵ Neste estudo, a criação de um protocolo de organização do fluxo de utilização do celular pela equipe para comunicação com os usuários via WhastApp ^® revelou ser uma necessidade.

A realidade vivenciada pelos profissionais da ESF, durante a pandemia de COVID-19, expõe a carência de apoio da gestão, de treinamento e de infraestrutura para uso de tecnologias,³⁶ pois faltam aparelhos celulares, acesso à internet de qualidade.³⁷ A implantação de visita domiciliar com registro em tablet foi indicada.

Nota-se que o profissional da saúde se preocupa em indicar fontes de informação em saúde seguras para os usuários. O retorno de valores tradicionais, como tribalismo e nomadismo, representam uma vitalidade da sociedade pós-moderna.⁷ A clássica formação já não basta, o nomadismo digital a favor do trabalho quotidiano do profissional, paralelo ao desenvolvimento tecnológico, cria uma movimentação constante pelo saber.³⁸ A desinformação é propiciada, devido ao excesso de links recebidos pelas pessoas e pela facilidade de acesso às redes sociais,³⁹ principalmente na pandemia, em que o ritmo de disseminação de fake news foi crescente nas redes sociais virtuais, principalmente pelo WhatsApp ^® e Facebook ^®.⁴⁰

A necessidade de adoção do isolamento/distanciamento social durante a pandemia implicou o surgimento de novas formas de estar-junto e se comunicar, por meio do uso da internet e de suas ferramentas.^41,42 A valorização da vida cotidiana nos sugere uma alteridade (religare), um sentimento de confiança e pertencimento tribal,^38,43 a vontade de fazer parte de algum grupo, um agregado de pessoas com as quais se estabeleça comunhão, laço social, apoiado na ética da estética, do sentir junto, da retomada da força e do querer viver.³⁸ Além disso, os indivíduos pós-modernos têm dificuldade de separar o real, como a localidade, do irreal, proporcionado pela internet. Assim, o surrealismo vivido com o uso quotidiano dos meios de comunicação virtuais tem, ao mesmo tempo, uma eficácia real, elaborando um laço e ligando as pessoas, de forma interativa, determinado pelos vários gostos culturais, musicais, religiosos e políticos.¹⁸

Como fonte de comunicação entre usuários e profissionais, interprofissionalmente, a tecnossocialidade contribui para o trabalho quotidiano e o desenvolvimento profissional, caracterizando-se como ferramenta inovadora.⁴⁴ Em especial, o WhatsApp ^® se mostra como um facilitador para a comunicação entre profissionais, profissionais e usuários,⁸ fato também identificado pelos participantes deste estudo.

O uso do WhatsApp ^® ampliou o acesso de usuários às ações da ESF com maior resolutividade, facilitando a busca ativa, o agendamento ou a desmarcação de consultas e exames clínicos. Além disso, reduziu a demanda para consultas presenciais, retorno e apresentação de resultados de exames.⁴⁵ A crescente utilização dessa rede social se relaciona à rapidez de envio de imagens, vídeos, mensagens de voz e texto.⁴⁶ O telemonitoramento via chamada telefônica de pacientes em condições de doenças crônicas, durante a pandemia, possibilitou o controle do estado de saúde e atualização dos dados. A partir desse monitoramento, os profissionais da saúde determinam quais usuários necessitam receber visita domiciliar ou de agendamento para consulta presencial na ESF.⁴⁷

O TeleCOVID, como sistema de monitoramento remoto de casos suspeitos e confirmados de COVID-19, exerce controle dos pacientes em isolamento domiciliar, e, em caso de agravamento do quadro clínico, eles são encaminhados.⁴⁸ Um estudo realizado no Reino Unido evidenciou uma boa aceitação de profissionais e usuários para o telemonitoramento de pessoas com COVID-19.⁴⁹

Assim, a tecnossocialidade se faz relevante para as ações em saúde, indicando a necessidade de investimentos em infraestrutura nos serviços para acesso e maior resolutividade de demandas de usuários.

CONCLUSÃO E IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA

Considera-se, neste estudo, que a pandemia de COVID-19 trouxe para o quotidiano dos profissionais da APS e de unidades de referência maior uso das tecnologias em saúde e redes sociais virtuais.

Nos cenários estudados, a tecnossocialidade demonstrou sua relevância no contexto pandêmico como uma forma alternativa e necessária de comunicação entre profissionais, profissionais e usuários para a continuidade da atenção e cuidado à saúde de pessoas em condições de doenças crônicas e para o monitoramento de casos suspeitos ou confirmados de COVID-19.

Contudo, o apoio da gestão e o investimento em infraestrutura para utilização de tecnologias em saúde e redes sociais virtuais, pelos profissionais na ESF e das unidades de referência, são necessários.

A limitação desta pesquisa inclui a amostra intencional, porém, em casos múltiplos, há possibilidade de replicação teórica pela similaridade dos resultados em realidades distintas.

Este estudo contribui para a área da saúde e da enfermagem, ao compreender que o uso das redes sociais virtuais e tecnologias em saúde se faz realidade na APS e nas unidades de referência, inovando ações e avançando em tempos de pandemia de COVID-19. Porém, aponta que há necessidade de investimentos nesta área, o que pode servir de subsídio para o planejamento de estratégias e ações em saúde com o uso de tecnologias.

• FINANCIAMENTO O presente trabalho foi realizado com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), Brasil, Código de Financiamento: Edital nº 001/2020, bolsa de mestrado concedida à autora Tamires Carolina Silva.

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EDITOR ASSOCIADO

EDITOR CIENTÍFICO

Datas de Publicação

• Publicação nesta coleção
  10 Out 2022
• Data do Fascículo
  2022

Histórico

• Recebido
  09 Abr 2022
• Aceito
  01 Ago 2022