Resumo em Português:

Resumo A conjuntura almejada para o fluxo dos serviços odontológicos dentro da atual rede de saúde bucal destaca a importância de atuação de profissionais na gestão de centros de atendimentos especializados para a efetivação dos processos de trabalho e da implementação das políticas de saúde bucal. O objetivo deste estudo foi caracterizar perfil desses gestores. Realizou-se estudo descritivo exploratório com gerentes de serviços ambulatoriais especializados em saúde bucal no SUS, matriculados e ativos no Curso de Formação para Gerentes de Serviços de Assistência Ambulatorial Especializada em Saúde Bucal. Os resultados mostraram que há grande representatividade feminina entre os gestores. A maioria também é branca, atuante na Atenção Primária, dentista, com pós-graduação, e tem a atuação clínica como a principal. Foi observada relevante tendência de dupla jornada de trabalho dos gestores e certa contradição sobre as pós-graduações, não sendo a maioria reconhecida pelo conselho de classe, e a outra maioria representada por múltiplas especialidades por gestor. Concluiu-se que é perceptível alto investimento em qualificações por parte dos gestores, mas também foi possível observar algumas incongruências nesse aspecto. Além disso, a sub-representatividade de pessoas de outras raças e o acúmulo de funções foram achados preocupantes.

Resumo em Inglês:

Abstract The desired operational framework for dental service delivery within the current oral health network highlights the importance of professionals managing specialized care centers to ensure effective work processes and the implementation of oral health policies. This study aimed to characterize the profile of these managers. An exploratory descriptive study was conducted involving managers of specialized outpatient oral health services within the Unified Health System (SUS) who were actively enrolled in the Training Course for Managers of Specialized Outpatient Oral Health Services. The results revealed a high level of female representation among the managers. Most were white, worked in Primary Care, were dentists with postgraduate qualifications, and primarily engaged in clinical practice. A significant trend of managers balancing dual workloads was observed, alongside a certain contradiction regarding postgraduate qualifications: most of these qualifications were not recognized by the professional regulatory body, while many managers held multiple specializations. The study concluded that, while managers invest heavily in professional qualifications, certain inconsistencies in this area were evident. Furthermore, the underrepresentation of individuals of other races and the accumulation of job responsibilities were identified as concerning findings.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a estrutura da representação social dos facilitadores acerca das expectativas em relação a uma oferta formativa destinada a gerentes de saúde bucal no âmbito do Sistema Único de Saúde. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório com dados quantitativos e qualitativos, no qual a coleta foi realizada por meio de formulário estruturado com evocação livre de palavras, permitindo apreender os elementos constitutivos das representações sociais dos participantes. Os dados foram processados pelo software EVOC 2000, que organiza os termos segundo a frequência de evocação e a ordem média de evocação, possibilitando a construção do quadro de quatro casas e a identificação do núcleo central e dos sistemas periféricos da representação social. Os resultados evidenciaram que os facilitadores associam a formação principalmente ao aprendizado e ao desenvolvimento profissional, complementados por dimensões como compartilhamento de experiências, prática e crescimento. Na análise, a oferta foi percebida como espaço de fortalecimento técnico e construção coletiva, reafirmando o potencial da Educação em Saúde para qualificar a gestão e o cuidado em saúde bucal. Conclui-se, portanto, que a iniciativa constituiu um espaço de desenvolvimento profissional, que pode subsidiar políticas de educação continuada.

Resumo em Inglês:

Abstract This article aims to analyze the structure of social representations held by facilitators regarding expectations for a training program designed for oral health managers within the Unified Health System (SUS). This is a descriptive, exploratory study utilizing both quantitative and qualitative data; data collection was conducted via a structured form employing the free word association technique, allowing for the identification of the constituent elements of the participants’ social representations. Data was processed using EVOC 2000 software, which organizes terms based on frequency and mean order of evocation, enabling the construction of a four-quadrant matrix and the identification of the social representation’s central core and peripheral systems. The results revealed that facilitators primarily associate the training with learning and professional development, complemented by dimensions such as experience sharing, practice, and growth. The analysis showed that the program was perceived as a space for technical strengthening and collective construction, reaffirming the potential of health education to enhance oral health management and care. It is concluded, therefore, that the initiative served as a venue for professional development capable of informing permanent education policies.

Resumo em Português:

Resumo São apresentadas as estratégias teórico-metodológicas da pesquisa de análise da implementação da política de prótese dentária no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil (2004-2024), uma tipologia dos modelos de oferta e uma síntese dos seus pontos fortes e fracos, considerando diferentes realidades regionais. Análise orientada pelos componentes dos sistemas de saúde, apoiada na Avaliação Executiva e na Avaliação em Saúde. Foram 34 serviços visitados e 236 entrevistas, com gestores (n=45), cirurgiões-dentistas (n=82), técnicos e proprietários de laboratórios de prótese dentária (n=44) e usuários (n=53), além de análise documental e de dados secundários. Há diversidade de modelos de oferta, com diferentes arranjos organizativos, sintetizados em três grupos: 100% público (etapas clínica e laboratorial feitas por profissionais do SUS), 100% privado (etapas clínica e laboratorial conduzidas pelo ente privado) e oferta combinada, com sete tipos. Predominou o mix público-privado com etapa clínica realizada pelo cirurgião-dentista do Centro de Especialidades Odontológicas, e laboratorial pelo ente privado. Os modelos de oferta impactam no modelo de atenção, com tensões na relação público-privado. A presença do ente privado deve ser mais bem regulada e fiscalizada pelo ente público, pelo risco da lógica predominante do mercado, de maximização do lucro, reduzir a qualidade.

Resumo em Inglês:

Abstract This paper presents the theoretical-methodological strategies of a study analyzing the implementation of the dental prosthesis policy within Brazil’s Unified Health System (SUS) from 2004 to 2024, along with a typology of service delivery models and a summary of their strengths and weaknesses across different regional contexts. The analysis was guided by health system components and grounded in Executive Evaluation and Health Evaluation frameworks. The study involved visits to 34 services and 236 interviews - including managers (n=45), dentists (n=82), dental laboratory technicians and owners (n=44) and service users (n=53) - complemented by an analysis of documents and secondary data. A diversity of delivery models exists, featuring various organizational arrangements categorized into three groups: 100% public (clinical and laboratory stages performed by SUS professionals), 100% private (clinical and laboratory stages conducted by private entities) and combined delivery (comprising seven subtypes). A public-private mix predominated, characterized by the clinical stage being performed by dentists at Specialized Dental Centers, while the laboratory stage was handled by private entities. These delivery models influence the care model, creating tensions in the public-private relationship. The involvement of private entities requires better regulation and oversight by public authorities to mitigate the risk that the prevailing market logic - riven by profit maximization - might compromise quality.

Resumo em Português:

Resumo Analisa-se a experiência do curso “Formação em Saúde Bucal: Processo de Trabalho e Implementação Municipal da Política Nacional de Saúde Bucal (FormaSB)”, ação educativa on-line de abrangência nacional, voltada prioritariamente a municípios com até 30 mil habitantes das Regiões Norte e Nordeste. Fundamentado nos princípios da Educação Permanente em Saúde e na pedagogia da problematização, o curso teve carga horária de 60 horas e incluiu tutoria em momentos síncronos. Participaram cirurgiões-dentistas, técnicos, auxiliares em saúde bucal e gestores municipais. A análise baseou-se em dados de matrícula, certificação e avaliações dos cursistas. Foram matriculados 3.265 profissionais de 814 municípios, com taxa de conclusão de 80,5% entre os ingressantes. As avaliações revelaram elevada satisfação, alinhamento entre conteúdos e demandas do trabalho, além de aplicação frequente dos conhecimentos na prática profissional. Observaram-se fortalecimento do trabalho em equipe, ampliação da capacidade de análise de problemas e incorporação de projetos de intervenção nos territórios. Persistem desafios, como desigualdades no acesso digital e assimetrias de poder entre categorias profissionais. O FormaSB configurou-se como estratégia promissora de Educação Permanente em Saúde, contribuindo para a qualificação da Política Nacional de Saúde Bucal ao articular formação, gestão e cuidado no SUS.

Resumo em Inglês:

Abstract The study analyzes the experience of the course “Oral Health Training: Work Process and Municipal Implementation of the National Oral Health Policy (FormaSB),” a nationwide online educational initiative primarily targeting municipalities with up to 30,000 inhabitants in the North and Northeast regions. Grounded in the principles of Permenent Health Education and the pedagogy of problematization, the course comprised 60 hours of instruction and included synchronous tutoring sessions. Participants included dentists, oral health technicians and assistants, and municipal managers. The analysis was based on data regarding enrollment, certification, and participant evaluations. A total of 3,265 professionals from 814 municipalities enrolled, with an 80.5% completion rate. Evaluations revealed high levels of satisfaction, alignment between course content and work demands, and frequent application of acquired knowledge in professional practice. Outcomes included strengthened teamwork, enhanced problem-analysis capabilities, and the incorporation of local intervention projects. Challenges persist, such as disparities in digital access and power imbalances among professional categories. FormaSB emerged as a promising strategy for Permanent Education in Health, contributing to the enhancement of the National Oral Health Policy by integrating training, management, and care within the Unified Health System.

Resumo em Português:

Resumo A estratégia de deslocamento de equipes de saúde para áreas remotas, por meio de veículos equipados, é relevante para ampliar a cobertura dos serviços. Sua implementação, contudo, exige considerar a configuração geopolítica, as necessidades da população e os modelos de atenção vigentes. Este estudo objetivou mapear evidências científicas sobre estratégias adotadas por diferentes serviços móveis de assistência em saúde bucal no mundo. Trata-se de um protocolo de revisão de escopo, elaborado segundo as diretrizes do Instituto Joanna Briggs. A busca ocorreu em bases científicas e literatura cinzenta, com descritores definidos a partir do DeCS e MeSH. A identificação, seleção e avaliação dos estudos foram realizadas de forma independente e cega por pares, orientadas pela questão: quais são as características das modalidades de assistência móvel em saúde bucal no mundo? Após analisar 2.059 registros e remover duplicatas, incluíram-se 55 documentos, de 19 países, publicados entre 1974 e 2024, predominando estudos observacionais e relatos de experiência. A maioria dos projetos recebeu financiamento público ou de instituições sem fins lucrativos. Vans e trailers foram os formatos mais frequentes, com foco em crianças e populações vulneráveis. Os procedimentos mais comuns envolveram restaurações, extrações e ações.

Resumo em Inglês:

Abstract The strategy of deploying healthcare teams to remote areas through equipped vehicles is relevant for expanding service coverage. However, its implementation requires consideration of geopolitical configurations, population needs, and prevailing models of care. This study aimed to map scientific evidence on strategies adopted by different mobile oral health care services worldwide. This is a scoping review protocol developed in accordance with the Joanna Briggs Institute guidelines. Searches were conducted in scientific databases and grey literature using descriptors defined based on DeCS and MeSH. Study identification, selection, and appraisal were carried out independently and blindly by paired reviewers, guided by the question: what are the characteristics of mobile oral health care modalities worldwide? After analyzing 2,059 records and removing duplicates, 55 documents from 19 countries were included, published between 1974 and 2024, with a predominance of observational studies and experience reports. Most projects were funded by public sources or non-profit institutions. Vans and trailers were the most common service formats, primarily targeting children and vulnerable populations. The most frequent procedures involved restorations, extractions, and health promotion activities.

Resumo em Português:

Resumo Objetivo. Identificar e analisar estratégias para garantia de acesso às ações e serviços de Saúde Bucal (SB) para populações residentes em territórios rurais. Métodos. Revisão de escopo conduzida segundo as diretrizes do Joanna Briggs Institute e o protocolo PRISMA-ScR. Utilizando o modelo População, Conceito e Contexto, foram mapeadas evidências sobre estratégias de acesso à SB em áreas rurais. A busca foi realizada nas bases MEDLINE via PubMed, Embase via Elsevier e Biblioteca Virtual em Saúde. Foram incluídos 39 estudos publicados entre 2014 e 2024, selecionados por triagem sistemática e extração estruturada dos dados. Resultados. A maioria dos estudos foi conduzida nos Estados Unidos e na Austrália. Identificaram-se 7 revisões de literatura e 32 estudos empíricos. A análise temática identificou sete categorias que expressam as principais estratégias para ofertar SB em contexto de ruralidade: ampliação do escopo de práticas em SB na Atenção Primária à Saúde; ações em ambiente escolar; estratégias itinerantes e móveis; modelos híbridos de atendimento e convênios; Saúde Digital; educação em SB; e medidas para atração e fixação profissional. Conclusões. As ações e serviços identificados demonstraram potencial para ampliar o acesso à SB em territórios rurais, embora dependam de condições estruturais e institucionais para efetividade e sustentabilidade.

Resumo em Inglês:

Resumo Objective. To identify and analyse strategies to ensure access to oral health (OH) services and interventions for populations living in rural areas. Methods. A scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute methodology and the PRISMA-ScR reporting guidelines. Using the Population, Concept, and Context (PCC) framework, evidence on strategies to improve access to oral health care in rural settings was mapped. Searches were performed in MEDLINE via PubMed, Embase via Elsevier, and the Virtual Health Library (VHL). A total of 39 studies published between 2014 and 2024 were included after systematic screening and structured data extraction. Results. Most of the included studies were conducted in the United States and Australia. The review identified seven literature reviews and 32 empirical studies. Thematic analysis revealed seven categories representing the main strategies to improve oral health care delivery in rural contexts: expanding the scope of oral health practices in Primary Health Care; school-based interventions; mobile and outreach services; hybrid models of care and partnership agreements; digital health; oral health education; and strategies to recruit and retain the oral health workforce. Conclusions. The identified interventions and services have the potential to improve access to oral health care in rural areas. However, their effectiveness and long-term sustainability depend on adequate structural conditions and institutional support.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo analisou a organização do processo de trabalho e do cuidado em saúde bucal nas Unidades Odontológicas Móveis (UOMs) da Atenção Primária à Saúde na Paraíba, a partir das experiências de cirurgiões-dentistas. Trata-se de estudo qualitativo, realizado entre outubro de 2024 e junho de 2025, em 12 municípios com UOMs em funcionamento. Participaram nove cirurgiões-dentistas, cujas entrevistas semiestruturadas foram submetidas à Análise de Conteúdo Temática. Os achados evidenciaram que a organização do trabalho é caracterizada por atividades logísticas e organizativas pouco reconhecidas, que antecedem o atendimento e condicionam a produção e a continuidade do cuidado. As vivências dos profissionais expressam sentimentos ambivalentes de satisfação com o trabalho e desgaste físico. Conclui-se que o processo de trabalho nas UOMs extrapola a dimensão assistencial, sendo sustentado por atividades invisibilizadas que condicionam a produção e a continuidade do cuidado em saúde bucal.

Resumo em Inglês:

Abstract This study analyzed the organization of work processes and oral health care within Primary Health Care Mobile Dental Units (UOMs) in Paraíba, based on the experiences of dentists. It is a qualitative study conducted between October 2024 and June 2025 across 12 municipalities with operational UOMs. Nine dentists participated; their semi-structured interviews were subjected to thematic content analysis. The findings revealed that work organization is characterized by under-recognized logistical and organizational activities that precede patient care and shape the delivery and continuity of care. The professionals’ experiences reflect ambivalent feelings of job satisfaction and physical exhaustion. The study concludes that the work process in UOMs extends beyond the clinical care dimension, relying on "invisible" activities that determine the production and continuity of oral health care.

Resumo em Português:

Resumo A reabilitação protética é um componente essencial da atenção especializada em saúde bucal no SUS, sendo ofertada predominantemente por meio da contratação de Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPDs). Este estudo analisou os preços das próteses dentárias contratadas por municípios brasileiros e investigou a associação entre características dos instrumentos licitatórios e a contratação por valores iguais ou superiores ao parâmetro de financiamento do Ministério da Saúde (R$225,00). Trata-se de estudo transversal, quantitativo, com dados de 488 termos de referência (TR) publicados entre 2022 e 2024. Realizaram-se análises descritivas e modelos de regressão logística simples e múltiplos, ajustados por porte populacional dos municípios e Índice de Vulnerabilidade Social. Observou-se ampla heterogeneidade dos preços contratados entre estados e regiões. Após os ajustes, a definição dos fluxos assistenciais e operacionais, a previsão da logística de transporte, a realização das moldagens clínicas, o detalhamento das etapas laboratoriais e a manutenção dos equipamentos permaneceram associados à contratação por valores iguais ou superiores ao parâmetro ministerial. Os resultados sugerem que a contratação pública de próteses não deve ser orientada exclusivamente pelo menor preço, mas pela incorporação, nos TR, dos requisitos técnicos indispensáveis à produção de próteses capazes de cumprir adequadamente sua função reabilitadora no SUS.

Resumo em Inglês:

Abstract The value of dental prostheses in the SUS and their contractual determinants: evidence from Brazilian municipalities Prosthetic rehabilitation is an essential component of specialized oral healthcare within the Brazilian Unified Health System and is predominantly delivered through contracts with Regional Dental Prosthesis Laboratories (LRPDs). This study analyzed the values of dental prostheses contracted by Brazilian municipalities and investigated the association between characteristics of procurement documents and contracting at values equal to or above the financing benchmark established by the Ministry of Health (R$ 225,00). This cross-sectional quantitative study analyzed data from 488 Terms of Reference published between 2022 and 2024. Descriptive analyses and crude and adjusted logistic regression models were performed, controlling for municipal population size and the Social Vulnerability Index. Considerable heterogeneity in contracted values was observed across states and regions. After adjustment, the specification of care and operational workflows, transportation logistics, clinical impression procedures, laboratory workflow descriptions and equipment maintenance remained associated with contracting at values equal to or above the ministerial benchmark. The findings suggest that public procurement of dental prostheses should not be guided solely by the lowest value but rather by the incorporation, within the Terms of Reference, of the technical requirements essential for producing prostheses capable of adequately fulfilling their rehabilitative function within the SUS.

Resumo em Português:

Resumo O estudo analisou os projetos finais desenvolvidos por gestores e profissionais participantes do curso FormaSB, com foco na implementação da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) em municípios brasileiros. Trata-se de um estudo documental, de abordagem qualitativa. Foram analisados 17 projetos de intervenção, nos quais se identificaram problemas prioritários, estratégias de enfrentamento e articulação com as diretrizes da PNSB. Para análise dos dados, utilizaram-se os referenciais do processo de trabalho e dos componentes do sistema de saúde. Os resultados revelaram distintos desafios, tais como fragilidades relacionadas à infraestrutura, predominância de modelos de atenção individuais e centrados na doença, além de dificuldades de acesso a serviços especializados, especialmente em regiões com baixo Índice de Desenvolvimento Humano e alta vulnerabilidade social. As estratégias propostas incluíram ações de educação em saúde, reorganização de fluxos de acesso e fortalecimento da gestão participativa. O FormaSB configurou-se como um espaço potente de discussão sobre as realidades municipais e de estímulo à reflexividade acerca das práticas desenvolvidas na gestão e na atenção à saúde bucal, favorecendo o planejamento de iniciativas voltadas à qualificação da PNSB no âmbito local.

Resumo em Inglês:

Abstract This study analyzed final projects developed by managers and professionals participating in the FormaSB course, focusing on the implementation of the National Oral Health Policy (PNSB) in Brazilian municipalities. It is a qualitative documentary study. Seventeen intervention projects were analyzed to identify priority problems, coping strategies, and alignment with PNSB guidelines. Data analysis utilized frameworks regarding work processes and health system components. The results revealed various challenges, such as infrastructure weaknesses, a predominance of individualand disease-centered care models, and difficulties accessing specialized services - particularly in regions with low Human Development Indices and high social vulnerability. Proposed strategies included health education initiatives, the reorganization of access pathways, and the strengthening of participatory management. FormaSB served as a valuable forum for discussing municipal realities and fostering reflection on oral health management and care practices, thereby facilitating the planning of initiatives aimed at improving the quality of PNSB implementation at the local level.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a organização, funcionamento e desafios para a consolidação das Unidades Odontológicas Móveis (UOM) no Brasil. Trata-se de estudo qualitativo, com base em 106 entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais atuantes em UOM de 53 municípios, entre outubro/2024 e julho/2025. Os resultados indicam que as UOM são estratégicas para ampliar o acesso e reduzir iniquidades em saúde bucal entre populações em situação de vulnerabilidade social e geográfica, não atendidas pela rede convencional. Observam-se heterogeneidade na gestão, organização do trabalho, planejamento e grau de integração com a rede local. Prevalecem ações curativas individuais em detrimento de atividades coletivas e intersetoriais. As unidades desempenham papel relevante no Programa Saúde na Escola. A efetividade das UOM é limitada por problemas estruturais e logísticos como: manutenção recorrentes, ausência de geradores, falhas de conectividade e condições ergonômicas inadequadas. A baixa articulação com equipes da Estratégia Saúde da Família e e-Multi compromete a continuidade e a integralidade do cuidado. Conclui-se que a consolidação das UOM como uma estratégia requer financiamento adequado, diretrizes nacionais, suporte técnico, educação permanente e valorização profissional, garantindo condições materiais e organizacionais que traduzam o cuidado itinerante em inclusão e efetivação do direito à saúde.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to analyse the organization, functioning, and challenges for the consolidation of Mobile Dental Units (UOMs) in Brazil. This is a qualitative study, based on 106 semi-structured interviews with managers and professionals working in UOMs in 53 municipalities, between October 2024 and July 2025. The results indicate that UOMs are strategic for expanding access and reducing inequities in oral health among populations in situations of social and geographical vulnerability, not served by the conventional network. Heterogeneity is observed in management, work organization, planning, and degree of integration with the local network. Individual curative actions prevail to the detriment of collective and intersectoral activities. In any case, the units play a relevant role in the Health in Schools Program. The effectiveness of UOMs is limited by structural and logistical problems such as recurring maintenance, lack of generators, connectivity failures, and inadequate ergonomic conditions. Poor coordination with Family Health Strategy and e-Multi teams compromises the continuity and comprehensiveness of care. It is concluded that the consolidation of UOMs as a strategy requires adequate funding, national guidelines, technical support, continuing education, and professional recognition, guaranteeing material and organizational conditions that translate mobile care into inclusion and the effective realization of the right to health.