Abrams et al.(1111 Abrams D, Javidfar J, Farrand E, Mongero LB, Agerstrand CL, Ryan P, et al. Early mobilization of patients receiving extracorporeal membrane oxygenation: a retrospective cohort study. Crit Care. 2014;18(1):R38.)
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Exercícios ativos-assistidos no leito, sedestação no leito e na beira do leito, e deambulação |
Sim |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
12 |
Melhora da capacidade funcional
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Bain et al.(1919 Bain JC, Turner DA, Rehder KJ, Eisenstein EL, Davis RD, Cheifetz IM, et al. Economic outcomes of extracorporeal membrane oxygenation with and without ambulation as a bridge to lung transplantation. Respir Care. 2016;61(1):1-7.)
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Reabilitação ativa e deambulação |
Sim |
NI |
0 |
GI apresentou tempo em VM pré-transplante e tempo em ECMO significativamente maior que GC, mas apresentou tempo em VM e tempo de internação em UTI pós-transplante significativamente menor que GC
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Carswell et al.(2020 Carswell A, Roberts A, Rosenberg A, Zych B, Garcia D, Simon A, et al. Mobilisation of patients with veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (VV ECMO): A case series. Eur J Heart Fail. 2017;19(Suppl 2):26-7.)
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Sedestação à beira do leito, ortostase, bicicleta ergométrica, treino de marcha e deambulação |
Sim |
Dessaturação e vertigens durante a mobilização, recuperação com repouso após intervenção em alguns pacientes |
NI |
NI |
Cork et al.(2121 Cork G, Barrett N, Ntoumenopoulos G. Justification for chest physiotherapy during ultra-protective lung ventilation and extra-corporeal membrane oxygenation: a case study. Physiother Res Int. 2014;19(2):126-8.)
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Posicionamento no leito, hiperinsuflação com o ventilador mecânico, vibração e aspiração |
NI |
NI |
NI |
Favorece a depuração de secreções e recuperação pulmonar
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Dennis et al.(2222 Dennis DR, Boling B, Tribble TA, Rajagopalan N, Hoopes CW. Safety of nurse driven ambulation for patients on venovenous extracorporeal membrane oxygenation. J Heart Lung Transplant. 2014;33(4 Suppl):S301.)
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Exercícios em ortostase ao lado do leito e deambulação |
Sim |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
6 |
Reduz complicações associadas à imobilidade
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Hermens et al.(2323 Hermens JA, Braithwaite SA, Heijnen G, van Dijk D, Donker DW. Awake' extracorporeal membrane oxygenation requires adequate lower body muscle training and mobilisation as sucessful bridge to lung transplant. Intensive Care Med Exp. 2015;3(Suppl 1):A510.)
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Treinamento muscular de MsIs (leg press, cicloergômetro na cama, agachamento e transferência do leito para a cadeira) |
NI |
Hematoma extenso (n = 1) e trombo obstrutivo na cânula de retorno (n = 1) - observados apenas com canulação bifemoral |
5 |
Melhora da força muscular de MsIs pré-transplante, visto por meio do MRC (média pré-reabilitação: 3,75 e pré-transplante: 4,25)
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Keibun(2424 Keibun R. Awake ECMO and active rehabilitation strategies for venovenous ECMO as a bridge to recovery. Crit Care Med. 2016;44(12 Suppl):321.)
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Reabilitação ativa |
NI |
NI |
8 |
Melhora a função física, e reduz tempo de permanência na UTI e hospitalar
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Kikukawa et al.(2525 Kikukawa T, Ogura T, Harasawa T, Suzuki H, Nakano M. H1N1 influenza-associated pneumonia with severe obesity: successful management with awake veno-venous extracorporeal membrane oxygenation and early respiratory physical therapy. Acute Med Surg. 2015;3(2):186-9.)
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Fisioterapia respiratória e sedestação à beira do leito |
NI |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
NI |
Melhora da condição respiratória
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Ko et al.(2626 Ko Y, Cho YH, Park YH, Lee H, Suh GY, Yang JH, et al. Feasibility and safety of early physical therapy and active mobilization for patients on extracorporeal membrane oxygenation. ASAIO J. 2015;61(5):564-8.)
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Mobilização passiva, exercícios ativos, estimulação elétrica muscular, sedestação à beira do leito, ortostase, marcha estacionária e deambulação |
Sim |
Taquicardia e taquipneia com necessidade de interrupção da sessão de intervenção (3 sessões) |
NI |
Melhora da funcionalidade e condição física
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Kulkarni et al.(2727 Kulkarni T, Teerapuncharoen K, Trevor J, Wille K, Diaz-Guzman E. Ambulatory low blood flow extracorporeal membrane oxygenation in a patient with refractory status asthmaticus. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191:A4564.)
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Reabilitação ativa e deambulação de 800 pés/dia |
Sim |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
0 |
NI |
Morris et al.(2828 Morris K, Barrett N, Curtis A. Exercise on ECMO: an evolving science. J Intensive Care Soc. 2014;15(1 Suppl):S60-1.)
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Mobilização passiva, sedestação à beira do leito e exercícios ativos |
NI |
Dessaturação durante a intervenção, gerenciada aumentando o fluxo sanguíneo da ECMO. Sem complicações relacionadas à canulação e verificada resposta cardíaca normal ao exercício (aumento da frequência cardíaca e pressão arterial sistólica) (n = 1) |
NI |
NI |
Munshi et al.(2929 Munshi L, Kobayashi T, DeBacker J, Doobay R, Telesnick T, Lo V, et al. Intensive care physiotherapy during extracorporeal membrane oxygenation for acute respiratory distress syndrome. Ann Am Thorac Soc. 2017;14(2):246-53.)
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Protocolo de mobilização para pacientes em ECMO Estágios: mobilização passiva e ativa, sentar à beira do leito, ortostase assistida ou ativa, marcha estacionária, transferência para poltrona, deambulação no corredor e esteira. Pacientes atingiram até ortostase |
Não |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
GI: 1 GC: 7 (UTI e hospitalar) |
GI menor mortalidade na UTI e hospitalar e menor tempo em ECMO
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Norrenberg et al.(3030 Norrenberg M, Gleize A, Preiser JC. Impact of restricted hip moviment during ECMO on later joint mobility. Intensive Care Med Exp. 2016;4(Suppl 1):A579.)
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Mobilização de todas as articulações, exceto o membro onde a ECMO estava canulada |
NI |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
4 |
NI |
Pastva et al.(3131 Pastva A, Kirk T, Parry SM. Functional electrical stimulation cycling pre-and post-bilateral orthotopic lung transplantation: A case report. Am J Respir Crit Care Med. 2015;191:A1643.)
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Estimulação elétrica funcional associada ao ciclo ergômetro (FES-cycling) para quadríceps, isquiotibiais e glúteos bilateralmente, mobilização progressiva |
NI |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
0 |
Manutenção da massa muscular de reto femoral (1,5 -1,6cm) e vasto intermédio (0,95 - 1,15cm) durante a internação e aumento após alta hospitalar para além de 2cm em ambos. Melhora da força muscular na alta da UTI (soma total MRC 58/60 e força de preensão palmar de 60 libras)
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Pruijsten et al.(3232 Pruijstein R, van Thiel R, Hool S, Saeijs M, Verbiest M, Reis Miranda D. Mobilization of patients on venovenous extracorporeal membrane oxygenation support using an ECMO helmet. Intensive Care Med. 2014;40(10):1595-7.)
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Sedestação à beira do leito, ortostase e deambulação |
Sim |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
2 |
NI |
Rahimi et al.(3333 Rahimi RA, Skrzat J, Reddy DR, Zanni JM, Fan E, Stephens RS, et al. Physical rehabilitation of patients in the intensive care unit requiring extracorporeal membrane oxygenation: a small case series. Phys Ther. 2013;93(2):248-55.)
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Exercícios terapêuticos em supino e cicloergômetro ativo na cama e sentado à beira do leito com assistência |
NI |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
1 |
NI |
Rehder et al.(3434 Rehder KJ, Turner DA, Hartwig MG, Williford WL, Bonadonna D, Walczak RJ Jr, et al. Active rehabilitation during extracorporeal membrane oxygenation as a bridge to lung transplantation. Respir Care. 2013;58(8):1291-8.)
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Exercícios de alongamento e resistidos, sedestação, ortostase e deambulação (média de 780m) |
Sim |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
0 |
Redução do tempo de VM pós-transplante, tempo de internação na UTI e hospitalar total e pós-transplante. Nenhum paciente do GI apresentou miopatia pós-transplante que ocorreu em 2 dos 3 pacientes do GC
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Salam et al.(3535 Salam S, Kotloff R, Garcha P, Krishnan S, Joshi D, Grady P, et al. Lung transplantation after 125 days on ECMO for severe refractory hypoxemia with no prior lung disease. ASAIO J. 2017;63(5):e66-8.)
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Exercícios ativos com banda elástica, mini leg press, destação à beira do leito e deambulação |
Sim |
Fratura de uma das cânulas do circuito durante a deambulação (n = 1) |
0 |
Melhora o condicionamento físico pré-transplante pulmonar
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Turner et al.(3636 Turner DA, Cheifetz IM, Rehder KJ, Williford WL, Bonadonna D, Banuelos SJ, et al. Active rehabilitation and physical therapy during extracorporeal membrane oxygenation while awaiting lung transplantation: a practical approach. Crit Care Med. 2011;39(12):2593-8.)
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Exercícios de resistência, mobilização progressiva, treino de marcha e deambulação |
Sim |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
0 |
NI |
Wells et al.(3737 Wells CL, Forreseter J, Vogel J, Rector R, Herr D. The feasibility and safety in providing early rehabilitation and ambulation for adults on percutaneous venous to arterial extracorporeal membrane oxygenation support. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195:A2710.)
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Mobilização funcional, sedestação e deambulação |
Sim (n = 5) |
Não houve complicações relacionadas à intervenção |
NI |
NI |