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Seção “A” - Atividades de cuidados de enfermagem não realizadas
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Seção “A” - Cuidados de enfermagem não realizados
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A palavra “atividades” foi suprimida pois “atividades de” seguida por “cuidados” foi considerado redundante.
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Participação na visita clínica diária à beira leito
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Participação na visita clínica multiprofissional diária à beira leito
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O item foi reformulado pois não ficou claro se o termo “visita” era referente ao comparecimento do enfermeiro ao quarto do paciente em uma visita clínica multiprofissional, no contexto da passagem de caso, ou se o enfermeiro não adentrou o quarto do paciente durante todo o plantão.
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| Deambulação 3 vezes ao dia ou de acordo com o plano de cuidados de enfermagem, se as condições clínicas permitirem |
Deambulação 3 vezes ao dia ou de acordo com o plano de cuidados de enfermagem, se as condições clínicas permitirem |
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| Avaliação da eficácia da medicação |
Avaliação da eficácia da medicação |
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| Mudança de decúbito da criança a cada 2 horas ou conforme prescrito |
Mudança de decúbito da criança a cada 2 horas ou conforme prescrito |
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Cuidados orais
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Cuidados bucais
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A palavra “orais” foi substituída por “bucais” pois este está mais próximo do que é utilizado na prática de enfermagem.
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| Envolvimento dos pais nos cuidados com a criança |
Envolvimento dos pais nos cuidados com a criança |
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| Educação do paciente e família |
Educação do paciente e família |
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| Discussão com a criança e sua família sobre planos de alta e cuidados no domicílio |
Discussão com a criança e sua família sobre planos de alta e cuidados no domicílio |
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| Promoção do desenvolvimento neuroevolutivo, de acordo com a idade e condições clínicas da criança (por exemplo, cuidados neonatais, desenvolvimento cognitivo e relacional da criança ou do adolescente) |
Promoção do desenvolvimento neuroevolutivo, de acordo com a idade e condições clínicas da criança (por exemplo, cuidados neonatais, desenvolvimento cognitivo e relacional da criança ou do adolescente) |
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| Avaliação da dor e intervenções farmacológicas ou não farmacológicas, de acordo com protocolos |
Avaliação da dor e intervenções farmacológicas ou não farmacológicas, de acordo com protocolos |
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| Solicitações de medicamentos atendidas dentro de 15 minutos |
Solicitações de medicamentos atendidas dentro de 15 minutos |
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| Documentação completa com todos os dados necessários |
Documentação completa com todos os dados necessários |
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| Comunicação de todas as informações relevantes na passagem de plantão ou transferência |
Comunicação de todas as informações relevantes na passagem de plantão ou transferência |
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| Satisfação das necessidades alimentares, de acordo com as condições clínicas da criança (por exemplo, incentivo a alimentação oral e/ou nutrição do recém-nascido assim que solicitado; incentivo a alimentação apropriada, de acordo com a preferência pessoal) |
Satisfação das necessidades alimentares, de acordo com as condições clínicas da criança (por exemplo, incentivo a alimentação oral e/ou nutrição do recém-nascido assim que solicitado; incentivo a alimentação apropriada, de acordo com a preferência pessoal) |
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| Administração de medicamentos entre 30 minutos antes ou depois do horário programado (por exemplo, horário programado às 20h, administração entre 19h30 e 20h30) |
Administração de medicamentos entre 30 minutos antes ou depois do horário programado (por exemplo, horário programado às 20h, administração entre 19h30 e 20h30) |
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Auxílio a criança nas necessidades de eliminação dentro de 5 minutos após a solicitação (por exemplo, ir com a criança ao banheiro ou fornecer os dispositivos apropriados se estiver no leito)
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Auxílio a criança nas necessidades de eliminação dentro de 5 minutos após a solicitação (por exemplo, ir com a criança ao banheiro ou fornecer os dispositivos apropriados se estiver restrita no leito)
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Foi acrescentado o termo “restrita no leito”, uma vez que é subentendido que todas as crianças hospitalizadas estarão em um leito.
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| Resposta à luz de chamada, à solicitação de intervenção ou alarme é iniciada dentro de 5 minutos (por exemplo, monitores, bombas de infusão, aparelhos de ventilação mecânica) |
Resposta à luz de chamada, à solicitação de intervenção ou alarme é iniciada dentro de 5 minutos (por exemplo, monitores, bombas de infusão, aparelhos de ventilação mecânica) |
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| Apoio emocional à criança e/ou família |
Apoio emocional à criança e/ou família |
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| Coleta de exames laboratoriais realizados conforme prescrito |
Coleta de exames laboratoriais realizados conforme prescrito |
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| Higiene corporal e cuidados com a pele |
Higiene corporal e cuidados com a pele |
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| Avaliação do local de inserção do cateter intravenosos central e do cateter intravenoso periférico segundo protocolos |
Avaliação do local de inserção do cateter intravenosos central e do cateter intravenoso periférico segundo protocolos |
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| Cuidados com o local de inserção do cateter intravenoso central e do cateter intravenoso periférico segundo protocolos |
Cuidados com o local de inserção do cateter intravenoso central e do cateter intravenoso periférico segundo protocolos |
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| Adoção das precauções necessárias para o controle de infecções conforme protocolos (uso de EPIs, desinfecção de dispositivos, isolamento, correto descarte de resíduos) |
Adoção das precauções necessárias para o controle de infecções conforme protocolos (uso de EPIs, desinfecção de dispositivos, isolamento, correto descarte de resíduos) |
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| Monitoramento dos ganhos e perdas de sólidos e líquidos |
Monitoramento dos ganhos e perdas de sólidos e líquidos |
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| Avaliação dos sinais vitais de acordo com o plano de cuidados de enfermagem |
Avaliação dos sinais vitais de acordo com o plano de cuidados de enfermagem |
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| Reavaliações direcionadas sobre a condição da criança para avaliar melhorias ou agravos durante o plantão |
Reavaliações direcionadas sobre a condição da criança para avaliar melhorias ou agravos durante o plantão |
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| Higienização das mãos |
Higienização das mãos |
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Avaliação das atividades realizadas pelo cuidador
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Avaliação das atividades atribuídas aos cuidadores
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Visto que “realizar” e “atribuir” são conceitos distintos, uma análise foi feita com a versão original do instrumento, entendendo-se como mais pertinente ao contexto o uso da palavra “atribuídas”.
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| Verificação de segurança dos equipamentos e limpeza concorrente do mobiliário realizadas uma vez por plantão ou segundo protocolo (por exemplo, cama, mesa de cabeceira, dispositivos) |
Verificação de segurança dos equipamentos e limpeza concorrente do mobiliário realizadas uma vez por plantão ou segundo protocolo (por exemplo, cama, mesa de cabeceira, dispositivos) |
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| Seção “B” - razões para as omissões de cuidados em enfermagem |
Seção “B” - razões para as omissões de cuidados em enfermagem |
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| Recursos laborais |
Recursos laborais |
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Desequilíbrio nas atribuições com
pacientes
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Desequilíbrio no dimensionamento de pacientes
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“Atribuições” não ficou claro e por isso foi substituído para “dimensionamento”.
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Número inadequado de enfermeiras
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Número inadequado de enfermeiros
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Modificou-se para “enfermeiros” para englobar ambos os sexos.
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| Situação de urgência do paciente (por exemplo, piora da condição do paciente) |
Situação de urgência do paciente (por exemplo, piora da condição do paciente) |
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| Aumento inesperado do número e/ou gravidade dos pacientes na unidade |
Aumento inesperado do número e/ou gravidade dos pacientes na unidade |
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| Número inadequado de técnicos/auxiliares de enfermagem |
Número inadequado de técnicos/auxiliares de enfermagem |
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| Interrupções frequentes |
Interrupções frequentes |
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| Comunicação |
Comunicação |
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Tensão ou barreiras de comunicação com a equipe médica
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Tensão ou falhas na comunicação com a equipe médica
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A palavra “barreiras” não ficou clara e por isso foi substituída para “falhas”.
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Falta de colaboração entre membros da equipe (por exemplo, enfermeiras, técnicas/auxiliares de
enfermagem e médicos)
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Falta de colaboração entre membros da equipe (por exemplo, enfermeiros, técnicas/auxiliares de enfermagem e médicos)
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Modificou-se para “enfermeiros” e “técnicos” para englobar ambos os sexos.
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Tensão ou barreiras de comunicação na equipe de enfermagem
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Tensão ou falhas na comunicação na equipe de enfermagem
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A palavra “barreiras” não ficou clara e por isso foi substituída para “falhas”.
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Tensão ou barreiras de comunicação com outros serviços ou departamentos (por exemplo, banco de sangue, serviço de radiologia, farmácia, etc)
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Tensão ou falhas na comunicação com outros serviços ou departamentos (por exemplo, banco de sangue, serviço de radiologia, farmácia, etc)
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Idem acima.
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Técnica/auxiliar de enfermagem não comunicou que o cuidado à criança não foi realizado
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Técnico/auxiliar de enfermagem não comunicou que o cuidado à criança não foi realizado
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Modificou-se para “técnicos” para englobar ambos os sexos.
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| Inadequada passagem de plantão entre turnos ou na transferência entre unidades |
Inadequada passagem de plantão entre turnos ou na transferência entre unidades |
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| Outros serviços ou setores não prestaram os cuidados necessários (por exemplo, laboratório de análises, farmácia hospitalar) |
Outros serviços ou setores não prestaram os cuidados necessários (por exemplo, laboratório de análises, farmácia hospitalar) |
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| Recursos materiais |
Recursos materiais |
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| Materiais/equipamentos não disponíveis quando necessários (por exemplo, bombas de infusão, instrumentais cirúrgicos) |
Materiais/equipamentos não disponíveis quando necessários (por exemplo, bombas de infusão, instrumentais cirúrgicos) |
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| Materiais/equipamentos não funcionam corretamente quando necessário |
Materiais/equipamentos não funcionam corretamente quando necessário |
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| Medicamentos não disponíveis quando necessários |
Medicamentos não disponíveis quando necessários |
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Falta de treinamento com equipamento/procedimento/norma
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Falta de familiaridade com equipamento/procedimento/norma
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O termo “treinamento” foi substituído por “familiaridade”, pois, embora o profissional possa ter sido treinado, ele pode não ter muitas oportunidades de contato com algum equipamento/procedimento/ norma.
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