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Open-access Saúde e Sociedade

Publicação de: Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo.
Área: Ciências Da Saúde, Ciências Humanas
Versão impressa ISSN: 0104-1290
Versão on-line ISSN: 1984-0470
Creative Common - by 4.0

Sumário

Saúde e Sociedade, Volume: 35, Número: 4, Publicado: 2026

Saúde e Sociedade, Volume: 35, Número: 4, Publicado: 2026

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Documents
Dossiê - Saberes negros na Saúde e na Alimentação
Geração, presença e aprendizados na cozinha Silva, Luis Pereira

Resumo em Português:

Resumo Neste artigo, discuto os processos de aprendizado culinário em uma perspectiva geracional e relacional, a partir de uma pesquisa etnográfica realizada em cozinhas coletivas e domésticas com pessoas negras residentes em São Paulo. Meu interesse é compreender como o conhecimento culinário é aprendido, desenvolvido e estendido nas relações entre aprendizes e mestres, dentro e fora de casa. Dialogando com as noções de geração e presença, problematizo a ênfase da literatura sobre habilidades culinárias centrada no indivíduo e proponho dois deslocamentos conceituais: o primeiro amplia a noção de habilidade culinária de competência técnica individual para prática relacional; o segundo propõe pensar o conceito de geração de bloco etário fixo para processo contínuo. Argumento que aprender a cozinhar é também desenvolver a habilidade de estar em presença atenta - com os alimentos, com o tempo dos processos, com o que acontece na cozinha e com as pessoas. Por fim, argumento que o conhecimento culinário não se transmite entre blocos de gerações, mas é continuamente estendido entre aprendizes e praticantes habilidosos que se encontram na prática compartilhada de cozinhar.

Resumo em Inglês:

Abstract In this article, I discuss processes of culinary learning from a generational and relational perspective, drawing on ethnographic research conducted in collective and domestic kitchens with Black residents of São Paulo. I aim to understand how culinary knowledge is learned, developed, and extended through relationships between apprentices and skilled practitioners, both within and beyond the home. Engaging with the notions of generation and presence, I question the emphasis in the culinary skills literature on the individual and propose two conceptual shifts: first, expanding the notion of culinary skill from an individual technical competence to a relational practice; second, rethinking generation not as a fixed age-based block but as an ongoing process. I argue that learning to cook also involves developing the ability to remain in attentive presence-with foods, with the temporalities of culinary processes, with what unfolds in the kitchen, and with other people. Finally, I suggest that culinary knowledge is not transmitted between generational blocks but is continuously extended among apprentices and skilled practitioners who meet in the shared practice of cooking.
Dossiê - Masculinidades, gênero e saúde
Narrativas de homens gays con(vivendo) com hiv: pensando masculinidades, interseccionalidades e saúde Oliveira, Esmael Alves de Nascimento, Marcos Antonio Ferreira do

Resumo em Português:

Resumo O hiv/aids segue como uma questão central de saúde pública, atravessando dimensões biomédicas, sociais, culturais e políticas. No Brasil, apesar dos avanços no acesso à terapia antirretroviral, persistem desafios estruturais marcados por estigmas, desigualdades e vulnerabilidades. Este artigo, resultado de uma pesquisa de pós-doutorado, investiga como diferentes masculinidades são mobilizadas por homens gays vivendo com hiv na produção de sentidos sobre si e sobre o cuidado em saúde. A análise considera como marcadores sociais, como geração, raça e classe, influenciam tais experiências, evidenciando que as práticas e representações do cuidado não se dissociam dos modos de ser homem em contextos atravessados por normas de gênero, sexualidade e poder. A pesquisa adota a etnografia como principal procedimento metodológico e utiliza como ferramentas analíticas os conceitos de interseccionalidade e determinação sociocultural da saúde. Os resultados apontam que as vivências com o hiv são profundamente atravessadas por discursos sobre masculinidades, afetando a forma como o cuidado é concebido, vivido e reivindicado. Ao trazer o debate sobre masculinidades para o centro da análise, o estudo contribui para ampliar os horizontes do campo de estudos sobre hiv/aids, reforçando a necessidade de políticas públicas que reconheçam a complexidade das experiências e subjetividades de homens historicamente marginalizados.

Resumo em Inglês:

Abstract hiv/aids remains a central public health issue, spanning biomedical, social, cultural, and political dimensions. In Brazil, despite advances in access to antiretroviral therapy, structural challenges marked by stigma, inequality, and vulnerability persist. This article, the result of postdoctoral research, investigates how different masculinities are mobilized by gay men living with hiv in the production of meaning about themselves and healthcare. The analysis considers how social markers, such as generation, race, and class, influence these experiences, highlighting that the practices and representations of care are not dissociated from ways of being a man in contexts traversed by norms of gender, sexuality, and power. The research adopts ethnography as its main methodological procedure and uses the concepts of intersectionality and sociocultural determination of health as analytical tools. The results indicate that experiences with hiv are profoundly traversed by discourses on masculinities, affecting how care is conceived, lived, and claimed. By bringing the debate about masculinities to the center of the analysis, the study contributes to broadening the horizons of the field of hiv/aids studies, reinforcing the need for public policies that recognize the complexity of the experiences and subjectivities of historically marginalized men.
Dossiê - Masculinidades, gênero e saúde
Masculinidades, paternidade e prisão: o que dizem os homens? Brito, Gabriela Toassi Cúnico, Sabrina Daiana Uziel, Anna Paula

Resumo em Português:

Resumo Dada a invisibilidade do tema das masculinidades e o reconhecimento da necessária abordagem da paternidade em todos os contextos sociais, o objetivo deste artigo consiste em analisar os discursos de oito homens privados de liberdade acerca da paternidade. Para tanto, buscou-se discorrer sobre a reprodução de uma masculinidade hegemônica, baseada na força e supressão das emoções, e sobre a paternidade enquanto uma atribuição de uma masculinidade heterossexual, articulando a experiência da privação de liberdade. As relações dos entrevistados com seus próprios pais foram marcadas por violência e distância física e emocional. Considerando que a paternidade experimentada pelos homens acaba sendo um ponto de partida para construírem suas experiências como pais, uma vez que a paternidade também é composta por um aspecto transgeracional, entendemos que poder pensar as relações que os homens presos tiveram com seus próprios pais ajuda a refletir sobre a importância da construção de modelos mais positivos e afetivos de paternidade e de masculinidades que assumam o exercício parental como parte essencial de sua identidade e não como responsabilidade secundária.

Resumo em Inglês:

Abstract Given the invisibility of masculinity and the recognition of the need to address fatherhood in all social contexts, the objective of this article is to analyse the narratives of eight men deprived of their liberty regarding fatherhood. To this end, we sought to discuss the reproduction of a hegemonic masculinity based on strength and the suppression of emotions, and fatherhood as an attribute of heterosexual masculinity, articulating the experience of deprivation of liberty. The interviewees’ relationships with their own fathers were marked by violence and physical and emotional distance. Considering that the fatherhood experienced by men ends up being a starting point for them to build their experiences as fathers, since fatherhood also has a transgenerational aspect, we understand that thinking about the relationships that imprisoned men had with their own fathers helps to reflect on the importance of building more positive and affective models of fatherhood and masculinity that assume parenting as an essential part of their identity and not as a secondary responsibility.
Revisão Crítica de Literatura
Determinantes estruturais da saúde e transições entre funcionalidade e incapacidade: uma revisão narrativa Silva, Vilson Rodrigues da Costa, Cristiane Maria Amorim Moraes, Marcelo José Derzi

Resumo em Português:

Resumo Esta revisão narrativa analisou o estado da arte sobre os determinantes estruturais da funcionalidade e incapacidade humana no contexto brasileiro. Foram utilizados os descritores “determinantes estruturais em saúde”, “determinantes sociais em saúde”, “determinação social da saúde”, “CIF”, “classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde”, “modelo biopsicossocial”, “funcionalidade” e “incapacidade” para consultar as bases SciELO, BVS/LILACS e PubMed/Medline. Após a identificação de 322 estudos, publicados entre 2005 e 2025, foram incluídos 10 que abordavam diretamente a relação entre raça, gênero e classe social com os níveis de atividade e participação. Os achados revelam a predominância do modelo biopsicossocial como contraponto crítico à abordagem biomédica, mas também evidencia a escassez de pesquisas que articulem, de forma direta, os determinantes estruturais da saúde com as transições entre funcionalidade e incapacidade. Reforça-se a necessidade de aprofundar abordagens interseccionais que considerem, de maneira articulada, as dimensões de raça, gênero, classe e território na análise dos efeitos das desigualdades estruturais na funcionalidade humana.

Resumo em Inglês:

Abstract This study presents a state-of-the-art review of the structural determinants of functioning and disability human in the Brazilian context, highlighting the importance of these approaches for a critical understanding of population health conditions. A narrative review of the literature was conducted in the SciELO, BVS/LILACS, and PubMed/Medline databases, using the descriptors: “social determinants of health,” “structural determinants of health,” “social determination of health,” “ICF,” “international classification of functioning, disability and health,” “biopsychosocial model,” “functioning,” and “disability.” From 322 identified studies (2005-2025), after detailed analysis of titles, abstracts, and full texts, 10 articles specifically addressing the relationships among race, gender, and social inequalities with levels of activity and social participation were included. A significant gap was identified in research directly addressing the relationship between social and structural determinants and transitions between functioning and disability. Most studies adopted the biopsychosocial model as a critical counterpoint to the traditional biomedical perspective. Future research is recommended to deepen intersectional perspectives, emphasizing race, gender, territory, class, and disability as fundamental categories to understand the complexity of health experiences.
Ensaio
Jurema Sagrada e Saúde Coletiva: Caminhos decoloniais na Estratégia de Saúde da Família Silva, Jonatan Willian Sobral Barros da Oliveira, Sydia Rosana de Araújo

Resumo em Português:

Resumo A decolonialidade desafia a ordem colonial/moderna e o modelo eurocêntrico hegemônico de conhecimento e cuidado em saúde, propondo novas formas de pensar a produção de saúde. A medicina tradicional da Jurema Sagrada, profundamente enraizada em saberes indígenas e afro-brasileiros e presente no Nordeste brasileiro, integra corpo, mente e espírito por meio de rituais, plantas medicinais e práticas holísticas de cura. Reconhecer a Jurema Sagrada na saúde coletiva significa dialogar entre diferentes epistemes e modos de cuidado, promovendo uma abordagem inclusiva e decolonizada. Este ensaio teórico percorre os conceitos centrais da decolonialidade na ciência e na saúde, os cuidados tradicionais da Jurema Sagrada e as possibilidades de integração desses saberes com o SUS e a Estratégia de Saúde da Família (ESF). Valorizar essas práticas ancestrais questiona a hegemonia do conhecimento biomédico e propõe um cuidado mais amplo, integrativo e culturalmente sensível. Destaca-se a necessidade de visibilizar os terreiros de Jurema como espaços produtores de saúde nos territórios, fortalecendo caminhos decoloniais de cuidado e ampliando a pluralidade de saberes no campo da Saúde Coletiva (SC).

Resumo em Inglês:

Abstract Decoloniality challenges the colonial/modern order and the hegemonic Eurocentric model of knowledge and healthcare, proposing new ways of thinking about health production. The traditional medicine of Jurema Sagrada, deeply rooted in Indigenous and Afro-Brazilian knowledge and present in Northeastern Brazil, integrates body, mind, and spirit through rituals, medicinal plants, and holistic healing practices. Recognizing Jurema Sagrada in public health entails a dialogue between different epistemologies and care approaches, promoting an inclusive and decolonized perspective. This theoretical essay explores key concepts of decoloniality in science and health, the traditional care practices of Jurema Sagrada, and the possibilities for integrating these knowledge systems into the Brazilian Unified Health System (SUS) and the Family Health Strategy (FHS). Valuing these ancestral practices challenges the hegemony of biomedical knowledge and proposes broader, integrative, and culturally sensitive care. Emphasis is placed on the need to make Jurema terreiros visible as health-producing spaces in communities, strengthening decolonial pathways of care and expanding the plurality of knowledge in the field of Public Health (PH).
Ensaio
Adição de álcool como estratégia de destruição da saúde mental do povo negro: da colonização aos dias atuais Ventura, Ana Carolina Moreira Oliveira Ferreira, Suiane Costa Brasil, Sandra Assis

Resumo em Português:

Resumo Este trabalho buscou identificar a relação entre a colonização, o racismo e a adição de álcool na comunidade negra sob uma perspectiva histórica, e suas repercussões na saúde mental na contemporaneidade. Trata-se de um ensaio. Os povos africanos sempre consumiram álcool, mas a colonização europeia os apresentou à bebida destilada, que foi utilizada para desestabilizar reinados, usurpar terras e comprar negros escravizados. Durante a escravidão no Brasil, o álcool também foi utilizado como ferramenta de controle. Os negros eram incentivados a beber cachaça em excesso a fim de controlar o risco de rebeliões. No pós-abolição, o negro usou o álcool como escape diante da exaustão, fome e ambiente hostil. O estigma do bêbado foi associado à pele negra, especialmente no momento em que se propagavam teorias psiquiátricas de deterioração da raça pelos exageros alcoólicos. Na contemporaneidade, a exposição persistente ao racismo segue produzindo intenso sofrimento mental, relacionado ao aumento do consumo de álcool. Na saúde mental, é necessário analisar as raízes históricas do consumo problemático de álcool na população negra, reconhecer o impacto do racismo enquanto determinante social de saúde e investir em políticas de saúde para combater a opressão que continua a marcar a vida dessa população no Brasil.

Resumo em Inglês:

Abstract This study sought to identify the relationship between colonization, racism, and alcohol addiction in the Black community from a historical perspective, and its repercussions on mental health in contemporary times. This is an essay. African peoples have always consumed alcohol, but European colonization introduced them to distilled spirits, which were used to destabilize kingdoms, usurp lands, and purchase enslaved Black people. During slavery in Brazil, alcohol was also used as a tool of control. Black people were encouraged to drink cachaça in excess in order to control the risk of rebellion. After abolition, Black people used alcohol as an escape from exhaustion, hunger, and a hostile environment. The stigma of drunkenness was associated with Black skin, especially at a time when psychiatric theories of racial deterioration due to alcohol abuse were spreading. In contemporary times, persistent exposure to racism continues to produce intense mental suffering, related to increased alcohol consumption. In mental health, it is necessary to analyze the historical roots of problematic alcohol consumption in the black population, recognize the impact of racism as a social determinant of health, and invest in health policies to combat the oppression that continues to mark the lives of this population in Brazil.
Artigo Original
Itinerários terapêuticos de um usuário de um CAPS infantojuvenil e práticas de saúde de seu território Silva, Alexandre Morais da Nakamura, Eunice Jurdi, Andréa Perosa Saigh

Resumo em Português:

Resumo A investigação dos percursos por cuidados em saúde mental infantojuvenil deve considerar um campo de possibilidades em vários contextos socioculturais, assim como processos de escolha e decisão intersubjetivas, concretizadas por trajetórias de cada família a partir de suas experiências. A sociologia e a antropologia da saúde ressaltam que o conhecimento sobre Itinerários Terapêuticos (IT) pode oferecer um diálogo entre a clínica e a história dos sujeitos, devendo ser considerados aspectos socioculturais da história pessoal e do adoecimento. O objetivo deste artigo é investigar, pelos IT, as práticas de saúde buscadas ou adotadas pela família de uma criança de onze anos, usuária de um Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil (CAPSi). A pesquisa qualitativa teve como principal instrumento a observação participante com o menino Pedro e sua família. De modo complementar, realizaram-se entrevistas semiestruturadas com sua mãe. O percurso de Pedro foi se constituindo por caminhos diversos e complementares. No âmbito profissional, verificou-se a procura por especialistas como médicos e psicólogos, embora sua mãe tenha evidenciado críticas ao tratamento medicalizante, afirmando o desejo de busca por cuidados mais naturais. A partir da escuta e busca por soluções aos problemas apresentados por Pedro, o itinerário percorrido não foi único nem linear, mas múltiplo.

Resumo em Inglês:

Abstract The investigation of care pathways in child and adolescent mental health must consider a field of possibilities in various socio-cultural contexts, as well as processes of intersubjective choice and decision, materialized by the trajectories of each family based on their experiences. The sociology and anthropology of health emphasize that knowledge about Therapeutic Itineraries (TI) can offer a dialogue between the clinic and the history of the subjects, taking into account sociocultural aspects of personal and sociocultural history and illness. The aim of this article is to investigate, through TI, the health practices sought or adopted by the family of an eleven-year-old child, a user of a Psychosocial Care Center for children and adolescents (CAPSi - acronym in Portuguese). This was a qualitative study whose main instrument was participant observation with the boy Pedro and his family. Semi-structured interviews were conducted with his mother. Pedro’s journey took different and complementary paths. In the professional sphere, there was a search for specialists such as doctors and psychologists, although his mother was critical of medicalized treatment, stating her desire to seek more natural care. By listening and seeking solutions to the problems presented by Pedro, the route taken was neither unique nor linear but multiple.
Artigo Original
Doutor Google na Saúde da Família: a influência no cotidiano das relações médico-paciente Raquel, Sheila Pires Ribeiro, Kelen Gomes Guimarães, José Maria Ximenes Barreto, Ivana Cristina De Holanda Cunha Andrade, Luiz Odorico Monteiro De Caprara, Andrea

Resumo em Português:

Resumo A plataforma Google é uma importante tecnologia digital de acesso ao conhecimento, cada vez mais utilizada por profissionais de saúde e pacientes no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF). Neste estudo, tem-se por objetivo analisar como a prática de consultar a plataforma Google sobre temas de saúde interfere na relação médico-paciente, no âmbito da ESF do município de Eusébio, Ceará. Trata-se de estudo exploratório, orientado pela tradição qualitativa de pesquisa social em saúde. Participaram 21 médicos da ESF e 20 pacientes vinculados às equipes. As informações foram produzidas por meio de entrevistas semiestruturadas com os médicos e de três grupos focais com os pacientes. Procedeu-se à organização das informações com auxílio do software NVivo, analisando-as à luz da hermenêutica-dialética, abrangendo, assim, contradições que emergem dos sujeitos e seus contextos. Os médicos alertaram para risco de diagnóstico precoce e automedicação. Os pacientes se mostraram confiantes com as suas pesquisas na internet, desejando ser parte ativa do seu plano de cuidado. Evidencia-se que a qualidade da comunicação entre ambos interfere na adesão ao tratamento, com redução das consultas à internet. A influência do Google e de outras tecnologias pode ser otimizada com investimentos na educação dos pacientes e profissionais.

Resumo em Inglês:

Abstract Google is an important digital technology for accessing knowledge and has been increasingly used by healthcare professionals and patients within the Family Health Strategy (ESF). This study aims to analyze how the practice of consulting Google about health-related topics affects the doctor-patient relationship in the ESF context of Eusébio, Ceará. This is an exploratory study guided by the qualitative tradition of social research in health. Participants included 21 ESF physicians and 20 patients linked to the teams. Data were produced through semi-structured interviews with physicians and three focus groups with patients. The information was organized using NVivo software and analyzed through a hermeneutic-dialectical approach, thereby encompassing contradictions that emerge from the subjects and their contexts. Physicians highlighted risks related to premature diagnosis and self-medication. Patients expressed confidence in their online searches and a desire to take an active role in their care plan. The findings show that the quality of communication between physicians and patients influences treatment adherence, reducing the need for internet searches. The influence of Google and other technologies may be optimized through investments in patient and professional education.
Artigo Original
Educar para o comer e o comer para educar: o processo de articulação e compreensão da prática da intersetorialidade entre as políticas de educação e de segurança alimentar e nutricional Russo, Giorgia Castilho Cabral, Cristiane Baraldi, Larissa Azevedo, Luiza Navarro de Borges, Luiza Delazari Slater, Betzabeth

Resumo em Português:

Resumo O presente estudo analisa as conferências de SAN enquanto um mecanismo participativo de construção da ação pública, de forma a observar e compreender esses processos políticos na área de alimentação e nutrição. Parte-se do pressuposto de que as conferências de SAN assumem um papel ímpar no aprimoramento da ação pública para transformação dos sistemas alimentares. As políticas de alimentação e educação são agendas estratégicas para analisar processos de articulação democrática e intersetorialidade, já que necessitam de visões integradas e regionalizadas. O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) caracteriza-se como a política pública de maior longevidade do país na área de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) e a prática da intersetorialidade tornou-se um elemento essencial para concretizar suas diretrizes. O objetivo deste estudo foi observar e compreender como processos políticos participativos e articulação entre setores podem assumir um papel no aprimoramento da ação pública para transformação dos sistemas alimentares. A metodologia baseou-se na análise documental dos materiais relacionados ao processo de construção do Plano Estadual de Segurança Alimentar e Nutricional do Estado de São Paulo (PLANSAN/SP), permitindo a reconstrução do processo político e a identificação de práticas intersetoriais. Os resultados destacam a importância da participação social e da intersetorialidade na formulação de políticas públicas, com ênfase na integração entre educação e SAN. Ao observar os elementos de intersecção entre essas políticas, a pesquisa revelou que educação alimentar e nutricional e ambiente alimentar escolar são elementos-chave para a promoção de sistemas alimentares saudáveis e sustentáveis. Conclui-se que a prática intersetorial é essencial para superar desafios complexos e garantir a efetividade das políticas de SAN e adequação do PNAE.

Resumo em Inglês:

Abstract O presente estudo analisa as conferências de SAN enquanto um mecanismo participativo de construção da ação pública, de forma a observar e compreender esses processos políticos na área de alimentação e nutrição. Parte-se do pressuposto de que as conferências de SAN assumem um papel ímpar no aprimoramento da ação pública para transformação dos sistemas alimentares. Food and education policies are strategic agendas for analyzing processes of democratic coordination and intersectorality, as they require integrated and regionalized approaches. The National School Feeding Program (PNAE – acronym in Portuguese) is characterized as the longest-running public policy in Brazil in the area of food and nutrition security (FNS), and the practice of intersectorality has become an essential element in implementing its guidelines. The objective of this study was to observe and understand how participatory political processes and coordination between sectors can play a role in improving public action to transform food systems. The methodology was based on a documentary analysis of materials related to the process of developing Plano Estadual de Segurança Alimentar e Nutricional do Estado de São Paulo (PLANSAN/SP), allowing for the reconstruction of the political process and the identification of intersectoral practices. The results highlight the importance of social participation and intersectorality in the formulation of public policies, with an emphasis on the integration between education and FNS. By observing the elements of intersection, the research revealed that food and nutrition education and the school food environment are key elements for promoting healthy and sustainable food systems. It is concluded that intersectoral practice is essential to overcome complex challenges and to ensure the effectiveness of FNS policies.
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