DISPOSITIVOS DE ASSISTÊNCIA VENTRICULAR E CUIDADOS DE ENFERMAGEM

descrever o funcionamento, os benefícios e as complicações associadas ao uso de dispositivos de assistência ventricular e identificar as intervenções realizadas por enfermeiros no cuidado ao paciente com este dispositivo, de acordo com as evidências.

Método:

revisão integrativa, com artigos coletados em bases de dados da saúde, em fevereiro de 2015. Os descritores utilizados foram heart diseases, heart-assist devices e nursing. Identificaram-se 34 artigos, os quais foram submetidos à análise temática.

Resultados:

os dispositivos de assistência ventricular funcionam como bombas mecânicas promotoras de débito cardíaco adequado. Seu principal benefício é a estabilização hemodinâmica. A complicação mais comum é a infecção. Educação em saúde, suporte emocional, cuidados com sítio de saída e realização de curativo são os principais cuidados realizados por enfermeiros.

Conclusão:

as evidências comprovam a melhoria da sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca grave com o uso dos dispositivos de assistência ventricular, reiterando a importância da ampliação dessa tecnologia no Brasil como possibilidade de tratamento.

DESCRITORES:
Cardiopatias; Insuficiência cardíaca; Coração artificial; Enfermagem; Enfermagem cardiovascular; Cuidados de enfermagem

Estudo	Periódico/ano	Delineamento metodológico	NE	Tema abordado	Condutas do enfermeiro	Justificativa das condutas do enfermeiro
A1¹³13 Savage L, Murphey J, Joyce K. Developing and maintaining competency with circulatory assist device: how to meet the challenge. Prog Transpl [Internet]. 2010 [cited 2016 Aug 09]; 20:125-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20642169 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2064...	Prog Transpl/ 2010	Relato de experiência	V	Preparação do enfermeiro para o Programa Total Artificial Heart (TAH-t)	Criação/implantação de protocolos e cuidados padrões; conhecimento dos aspectos éticos que envolvem a temática	Desenvolvimento e manutenção da competência profissional
A2¹⁴14 Ziemba EA, John R. Mechanical circulatory support for bridge to decision: which device and when to decide. J Card Surg [Internet]. 2010 [cited 2016 Aug 12]; 25:425-33. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20412350 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2041...	J Card Surg/ 2010	Revisão	V	Ampliação do conhecimento científico sobre o uso de DAV: componentes, benefícios e complicações associadas	-	-
A3¹⁵15 Kaan A, Toung QR, Cockell S, Mackay M. Emotional expereriences of caregivers of patients with a ventricular assist device. Prog Transpl [Internet]. 2010 [cited 2016 Aug 12]; 20:142-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20642172 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2064...	Prog Transpl/ 2010	Fenomenologia hermenêutica	V	Experiências emocionais de cuidadores de pacientes com DAV	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
A4⁸8 Gelape CL; Pham SM. Os avanços no suporte circulatório mecânico no tratamento da insuficiência cardíaca. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 11]; 8(2):36-43. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2012000200018 http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...	Prog Transpl/ 2010	Estudo de caso	IV	Ampliação do conhecimento científico sobre o uso de DAV: componentes, benefícios e complicações associadas	-	-
A5¹⁶16 Lachman VD. Left ventricular assist device deactivation: ethical issues. Medical-Surgical Nurs [Internet]. 2011 [cited 2016 Aug 11]; 20(2):98-100. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21560962 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2156...	Medical-Surgical Nurs /2011	Descritivo	V	A utilização dos DAVs e os aspectos éticos	Criação/implantação de protocolos e cuidados padrões; conhecimento dos aspectos éticos que envolvem a temática	Desenvolvimento e manutenção da competência profissional
A6¹⁷17 Elhenawy AM, Algarni KD, Rodger M, Maclever J, Maganti M, Cusimano RJ, et al. Mechanical circulatory support as a bridge to transplant candidacy. J Card Surg [Internet]. 2011 [cited 2016 Aug 15]; 26:542-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21883463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2188...	J Card Surg/ 2011	Caso-controle	IV	Reavaliação de pacientes com DAV elegíveis para transplante	-	-
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A9²⁰20 Casida JM, Davis JE, Brewer RJ, Smith C, Yarandi H. Sleep and daytime sleepiness of patients with left ventricular assist devices: a longitudinal pilot study. Prog Transpl [Internet]. 2011 [cited 2016 Aug 13]; 21:131-6. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21736242 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2173...	Prog Transpl/ 2011	Longitudinal	IV	Padrão e qualidade do sono	Análise da qualidade e padrão do sono	Diminuição das complicações e promoção da saúde
A10²¹21 Marcuccilli L; Casida JM. From insiders' perspectives: adjusting to caregiving for patients with left ventricular assist devices. Prog Transpl [Internet]. 2011 [cited 2016 Aug 20]; 21:137-43. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21736243 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2173...	Prog Transpl/ 2011	Fenomenologia hermenêutica	V	Ajustes do estilo de vida de cuidadores de adultos com DAV	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
A11²²22 Marcuccilli L; Casida JJ. Overcoming alterations in body image imposed by the left ventricular assist device: a case report. Prog Transpl [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 15]; 22:212-6. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7182/pit2012579 http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7...	Prog Transpl/ 2012	Relato de experiência	V	Alteração da autopercepção corporal imposta pelo DAV	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
A12²³23 Casida JM, Pastor J. Practice pattern and professional issues of nurse practitioners in mechanical circulatory support programs in the United States: a survey report. Prog Transpl [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 14]; 22:229-36. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22951499 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2295...	Prog Transpl/ 2012	Descritivo	V	Prática assistencial do enfermeiro no cuidado ao paciente com DAV	Avaliação e gerenciamento dos problemas de saúde: interpretação/solicitação de exames laboratoriais e outros procedimentos diagnósticos; realização de exame físico; monitorar sinais vitais; admissões e altas de pacientes; visita domiciliar	Monitoramento do paciente para prevenir ou diagnosticar precocemente as complicações associadas ao uso do DAV
A13²⁴24 Chokshi A, Drosatos K, Cheema FH, Ki R, Khawaja T, Yu S, et al. Ventricular assist device implantation corrects myocardial lipotoxicity, reverses insulin resistance, and normalizes cardiac metabolismo in patients with advanced heart failure. Circulation [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 12]; 125:2844-53. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3464497/pdf/nihms386125.pdf https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/article...	Circulation/ 2012	Caso-controle	IV	Benefícios: redução da lipotoxicidade do miocárdio, reversão da resistência à insulina e normalização do metabolismo cardíaco em pacientes com insuficiência cardíaca avançada	-	-
A14²⁵25 Cannon A, Elliott T, Ballew C, Cavey J, O'Shea G, Franzwa J, et al. Variability in infection control measures for the percutaneous lead among programs implanting long-term ventricular assist devices in the United States. Prog Transpl [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 16]; 22:351-9. Available from: http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7182/pit2012612?journalCode=pitb http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.7...	Prog Transpl/ 2012	Exploratório e descritivo	V	Definição de práticas existentes (padronização ou protocolo baseado em opiniões de especialistas) para evitar as infecções	-	-
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A16⁸8 Gelape CL; Pham SM. Os avanços no suporte circulatório mecânico no tratamento da insuficiência cardíaca. Arq Bras Cardiol [Internet]. 2012 [cited 2016 Aug 11]; 8(2):36-43. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2012000200018 http://www.scielo.br/scielo.php?script=s...	Arqu Bras Cardiol/ 2012	Revisão	V	Ampliação do conhecimento científico sobre o uso de DAV: componentes, benefícios e complicações associadas	-	-
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A18²⁸28 Marcuccilli L, Casida J, Peters RM. Modification of self-concept in patients with a leftventricular assist device: an initial exploration. J Clin Nurs [Internet]. 2013 [cited 2016 Aug 9]; 22:2456-64. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23506318 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2350...	J Clin Nurs/ 2013	Fenomenologia hermenêutica	V	Alteração da autopercepção corporal imposta pelo DAV	Avaliação da percepção de pacientes, familiares, cuidadores e enfermeiros	Possibilidade de intervenções baseadas na situação real
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