Determinantes sociais da saúde e qualidade de vida pós-COVID-19: estudo longitudinal

Florencio, Sabrina de Souza Gurgel; Lima, Francisca Elisângela Teixeira; Lima, Glaubervania Alves; Fontenele, Maria Gabriela Miranda; Pascoal, Lívia Maia; Sandoval, Lilia Jannet Saldarriaga; Almeida, Paulo César de; Felipe, Gilvan Ferreira; Ventura, Maria Williany Silva; Oliveira, Brena Shellem Bessa de; Barbosa, Lorena Pinheiro

doi:10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0565en

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ARTIGO ORIGINAL • Rev. esc. enferm. USP 60 • 2026 • https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0565pt linkcopiar

Determinantes sociais da saúde e qualidade de vida pós-COVID-19: estudo longitudinal

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Objetivo: Verificar a associação entre os determinantes sociais da saúde e os domínios de qualidade de vida em pessoas em condição pós-COVID-19.

Métodos: Estudo longitudinal, realizado com 179 pessoas dos estados do Ceará e Maranhão, acompanhadas por seis meses após diagnóstico confirmado de COVID-19. A coleta de dados ocorreu por meio do link do software de monitoramento de pacientes com COVID-19, enviado mensalmente via aplicativo de mensagens telefônicas. Consideram-se as variáveis relativas aos determinantes sociais da saúde e aos domínios do questionário SF-36 para avaliação da qualidade de vida. Dados analisados mediante estatística descritiva e inferencial.

Resultados: Mulheres apresentaram melhorias no domínio dor entre o 2º e 4º mês (p = 0,038), vitalidade entre o 4º e 6º (p = 0,035) e saúde mental entre o 2º e 6º mês (p = 0,005). Homens apresentaram melhor recuperação no estado geral de saúde no 2º e 4º mês (p = 0,029) e nos aspectos sociais no 2º e 6º mês (p = 0,040).

Conclusão: Observou-se melhora progressiva da qualidade de vida ao longo do seguimento, com diferenças entre homens e mulheres nos domínios dor, vitalidade, saúde mental, estado geral de saúde e aspectos sociais.

DESCRITORES
COVID-19; Determinantes Sociais da Saúde; Qualidade de Vida; Enfermagem; Saúde Pública

Domínios SF-36	Total		Capacidade funcional média (±DP)				Limitações por aspectos físicos média (±DP)
Domínios SF-36	n	%	2º mês	4º mês	6º mês	p*	2º mês	4º mês	6º mês	p*
1ª camada – Idade, sexo e fatores hereditários
Idade
20–39	114	63,7	83,4 (±20,4)	83,7 (±19,2)	84,2 (±18,4)	0,905	76,5 (±35,7)	82,2 (±30,9)	84,2 (±27,6)	0,070
40–59	56	31,3	75,8 (±22,8)	76,9 (±23,6)	78,8 (±21,2)	0,038	71,4 (±37,9)	73,2 (±38,6)	74,5 (±36,1)	0,645
60–75	9	5,0	66,6 (±25,1)	68,3 (±23,3)	69,4 (±16,2)	0,747	66,6 (±45,0)	75,0 (±39,5)	69,4 (±46,3)	0,819
p-valor §			0,008	0,034	0,027		0,634	0,432	0,254
Sexo
Masculino	105	58,7	87,4 (±17,0)	86,6 (±18,5)	88,1 (±17,1)	0,591	80,0 (±34,8)	88,5 (±25,5)	89,8 (±23,0)	0,038
Feminino	74	41,3	75,1 (±23,4)	76,6 (±22,1)	77,4 (±19,9)	0,331	70,4 (±37,7)	72,3 (±37,6)	73,8 (±35,4)	0,467
p-valor †			<0,001	0,001	<0,001		0,042	0,002	0,001
Raça/Cor
Branca	57	31,8	79,3 (±26,4)	80,5 (±22,2)	83,0 (±20,2)	0,560	74,5 (±39,1)	76,3 (±33,8)	77,6 (±32,2)	0,672
Preta	21	11,7	80,0 (±21,8)	78,8 (±23,6)	76,1 (±20,9)	0,115	71,4 (±35,6)	70,2 (±40,7)	80,9 (±34,3)	0,353
Parda	101	56,4	80,7 (±18,9)	81,4 (±20,3)	82,3 (±18,7)	0,383	75,0 (±36,0)	82,4 (±32,5)	81,9 (±31,2)	0,024
p-valor §			0,745	0,951	0,307		0,754	0,208	0,549
2ª camada – Estilo de vida dos indivíduos
Atividade física/semana
0 a 3 dias	145	81,0	78,6 (±21,9)	79,2 (±21,6)	80,5 (±19,7)	0,236	71,5 (±37,8)	79,3 (±34,1)	81,5 (±30,7)	<0,001
4 a 7 dias	34	19,0	86,9 (±20,1)	87,9 (±18,3)	87,3 (±17,7)	0,500	86,7 (±29,6)	77,9 (±34,1)	75,7 (±36,1)	0,026
p-valor †			0,010	0,010	0,042		0,009	0,832	0,583
Consumo de frutas e de verduras/semana
0 a 3 dias	94	52,5	78,3 (±21,6)	79,8 (±20,8)	80,7 (±19,7)	0,179	76,5 (±34,5)	78,9 (±32,4)	81,1 (±29,9)	0,300
4 a 7 dias	85	47,5	82,2 (±21,9)	81,9 (±21,7)	83,0 (±19,2)	0,805	72,0 (±39,2)	79,1 (±35,9)	79,7 (±33,9)	0,121
p-valor †			0,071	0,280	0,391		0,760	0,686	0,810
Consumo de frituras e industrializados/semana
0 a 3 dias	131	73,2	79,3 (±22,5)	81,1 (±21,9)	83,0 (±19,2)	0,026	75,0 (±35,7)	79,0 (±33,9)	79,9 (±31,5)	0,082
4 a 7 dias	48	26,8	82,5 (±19,5)	80,1 (±19,3)	78,6 (±20,1)	0,136	72,9 (±39,8)	79,1 (±34,7)	81,7 (±32,9)	0,353
p-valor †			0,420	0,912	0,119		0,818	0,482	0,510
Exposição ao sol/semana
0 a 3 dias	109	60,9	79,0 (±22,0)	82,1 (±19,5)	82,1 (±18,9)	0,110	78,8 (±32,6)	81,6 (±31,1)	81,8 (±30,2)	0,202
4 a 7 dias	70	39,1	82,0 (±21,4)	78,8 (±23,6)	81,3 (±20,4)	0,580	67,5 (±41,7)	75,0 (±38,0)	78,2 (±34,2)	0,198
p-valor †			0,254	0,636	0,922		0,147	0,334	0,589
Dificuldade para dormir
Sim	99	55,3	77,4 (±22,8)	80,5 (±21,4)	79,9 (±20,7)	0,170	82,1 (±31,3)	85,0 (±29,9)	85,9 (±26,3)	0,133
Não	80	44,7	83,6 (±20,0)	81,3 (±21,0)	84,1 (±17,7)	0,591	68,1 (±39,7)	74,2 (±36,5)	76,0 (±35,1)	0,340
p-valor †			0,035	0,748	0,244		0,019	0,022	0,059
Tabagismo
Sim	8	4,5	86,2 (±24,0)	90,6 (±10,5)	87,5 (±18,5)	0,953	100 (±00,0)	90,6 (±26,5)	100 (±00,0)	0,368
Não	171	95,5	79,9 (±21,7)	80,4 (±21,5)	81,5 (±19,5)	0,427	73,2 (±37,2)	78,5 (±34,3)	79,5 (±32,2)	0,041
p-valor †			0,167	0,319	0,337		0,019	0,224	0,043
Etilismo
Sim	79	44,1	83,1 (±20,3)	83,2 (±19,9)	84,3 (±18,0)	0,756	76,8 (±35,0)	82,2 (±30,7)	85,1 (±27,8)	0,164
Não	100	55,9	77,9 (±22,7)	79,0 (±22,1)	79,9 (±20,4)	0,160	72,5 (±38,1)	76,5 (±36,3)	76,7 (±34,3)	0,256
p-valor †			0,136	0,274	0,211		0,461	0,388	0,126
3ª camada – Redes sociais e comunitárias
Quantidade de pessoas que reside
Mora só ou uma	9	5,0	75,5 (±23,7)	76,1 (±25,0)	78,8 (±26,1)	0,857	72,2 (±42,2)	72,2 (±44,0)	91,6 (±17,6)	0,779
≥ 2	170	95,0	80,4 (±21,7)	81,1 (±21,0)	82,0 (±19,1)	0,481	74,5 (±36,6)	79,4 (±33,5)	79,8 (±32,3)	0,043
p-valor †			0,471	0,551	0,970		0,819	0,802	0,351
Reside com pessoas do grupo de risco
Sim	90	50,3	79,4 (±21,6)	80,7 (±20,7)	82,3 (±20,0)	0,819	73,3 (±37,8)	80,2 (±33,6)	80,8 (±32,4)	0,018
Não	89	49,7	80,9 (±22,0)	80,9 (±21,8)	81,3 (±19,0)	0,114	75,5 (±35,9)	77,8 (±34,6)	80,0 (±31,3)	0,416
p-valor †			0,525	0,678	0,717		0,687	0,597	0,815
4ª camada – Condições de vida
Abastecimento de água
Rede de distribuição	168	93,9	81,1 (±20,2)	81,5 (±21,0)	82,3 (±19,1)	0,387	74,1 (±36,9)	80,0 (±33,5)	81,5 (±30,4)	0,017
Outro	11	6,1	66,8 (±37,7)	70,4 (±22,6)	74,0 (±24,5)	0,882	79,5 (±35,0)	63,6 (±39,3)	63,6 (±46,5)	0,444
p-valor †			0,508	0,054	0,276		0,642	0,119	0,212
Escoadouro de esgoto
Rede de esgoto	120	67,0	79,7 (±20,7)	81,5 (±19,6)	81,5 (±19,3)	0,526	73,9 (±36,8)	80,6 (±33,2)	81,6 (±29,6)	0,042
Outro	59	33,0	81,2 (±24,0)	79,5 (±24,2)	82,5 (±19,9)	0,853	75,4 (±36,9)	75,8 (±35,6)	77,9 (±35,9)	0,764
p-valor †			0,293	0,861	0,465		0,537	0,446	0,922
5ª camada – Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais
Renda familiar
< 3 salários mínimos	107	59,8	78,8 (±22,3)	79,5 (±21,4)	79,7 (±20,4)	0,598	73,5 (±37,7)	80,3 (±32,5)	81,3 (±31,6)	0,027
> 3 salários mínimos	72	40,2	82,2 (±20,9)	82,8 (±20,9)	85,0 (±17,6)	0,532	75,6 (±35,5)	77,0 (±36,2)	79,1 (±32,2)	0,856
p-valor †			0,311	0,299	0,142		0,843	0,711	0,510

Domínios SF-36	Dor média (±DP)				Estado geral de saúde média (±DP)				Vitalidade média (±DP)
Domínios SF-36	2º mês	4º mês	6º mês	p*	2º mês	4º mês	6º mês	p*	2º mês	4º mês	6º mês	p*
1ª camada – Idade, sexo e fatores hereditários
Idade
20–39	72,5 (±23,1)	73,5 (±22,4)	74,4 (±22,4)	0,514	64,4 (±20,5)	65,5 (±20,6)	66,4 (±21,2)	0,507	53,7 (±18,9)	54,3 (±22,0)	56,4 (±19,9)	0,246
40–59	66,4 (±24,4)	70,5 (±23,2)	72,0 (±23,6)	0,015	64,0 (±17,3)	68,7 (±18,3)	66,1 (±19,2)	0,096	56,8 (±19,4)	60,0 (±19,4)	62,2 (±19,0)	0,006
60–75	60,3 (±18,3)	65,1 (±27,5)	53,0 (±11,0)	0,485	52,3 (±8,9)	54,7 (±10,9)	55,3 (±12,2)	0,678	52,2 (±12,0)	53,8 (±13,8)	56,6 (±13,2)	0,482
p-valor §	0,155	0,555	0,016		0,090	0,074	0,152		0,563	0,278	0,217
Sexo
Masculino	76,3 (±22,5)	75,8 (±22,4)	78,0 (±21,4)	0,555	68,2 (±17,6)	72,0 (±18,9)	71,1 (±18,3)	0,045	61,4 (±19,3)	64,3 (±20,2)	63,9 (±18,6)	0,161
Feminino	65,6 (±23,2)	69,5 (±23,0)	68,8 (±23,1)	0,035	60,5 (±19,8)	61,7 (±19,2)	62,0 (±20,9)	0,839	49,8 (±16,9)	50,3 (±19,6)	54,3 (±19,1)	0,009
p-valor †	0,003	0,068	0,009		0,013	<0,001	0,004		<0,001	<0,001	0,001
Raça/Cor
Branca	64,1 (±26,2)	69,6 (±24,4)	70,9 (±24,5)	0,036	62,2 (±22,8)	64,2 (±23,2)	63,2 (±22,4)	0,064	53,7 (±21,1)	54,0 (±22,4)	53,5 (±20,5)	0,856
Preta	72,5 (±22,4)	65,5 (±24,0)	75,3 (±21,5)	0,220	62,2 (±16,3)	63,8 (±19,2)	62,2 (±12,7)	0,334	55,0 (±18,5)	52,1 (±23,6)	53,8 (±18,9)	0,776
Parda	72,8 (±21,6)	74,9 (±21,6)	73,0 (±22,1)	0,073	64,8 (±17,6)	67,4 (±17,6)	67,9 (±20,2)	0,035	55,0 (±17,6)	58,1 (±19,5)	61,8 (±18,3)	<0,001
p-valor §	0,131	0,199	0,825		0,771	0,603	0,161		0,925	0,402	0,024
2ª camada – Estilo de vida dos indivíduos
Atividade física/semana
0 a 3 dias	68,2 (±23,3)	70,2 (±22,7)	71,7 (±23,0)	0,048	62,8 (±18,9)	64,6 (±19,3)	64,7 (±19,8)	0,215	53,3 (±19,0)	54,8 (±21,5)	57,6 (±19,7)	0,015
4 a 7 dias	77,7 (±22,7)	80,1 (±22,3)	76,3 (±21,8)	0,530	67,4 (±20,7)	72,1 (±20,4)	70,1 (±21,9)	0,512	60,1 (±17,1)	61,4 (±18,0)	60,8 (±18,4)	0,539
p-valor †	0,028	0,021	0,312		0,257	0,059	0,159		0,050	0,125	0,402
Consumo de frutas e de verduras/semana
0 a 3 dias	69,9 (±23,0)	71,6 (±21,9)	72,1 (±22,8)	0,174	61,1 (±20,0)	64,4 (±19,8)	62,9 (±20,7)	0,215	54,2 (±18,2)	55,7 (±21,8)	58,2 (±19,7)	0,056
4 a 7 dias	70,2 (±24,1)	72,6 (±24,0)	73,1 (±22,9)	0,208	66,5 (±18,1)	67,8 (±19,5)	68,8 (±19,5)	0,589	55,1 (±19,4)	56,4 (±20,1)	58,2 (±19,3)	0,150
p-valor †	0,831	0,610	0,699		0,084	0,278	0,069		0,754	0,871	0,853
Consumo de frituras e industrializados/semana
0 a 3 dias	70,4 (±23,4)	72,9 (±23,0)	73,4 (±22,2)	0,168	64,4 (±19,1)	67,2 (±18,5)	67,3 (±19,7)	0,235	55,1 (±18,4)	56,6 (±21,0)	59,7 (±19,0)	0,006
4 a 7 dias	69,1 (±23,7)	69,8 (±22,6)	70,5 (±24,3)	0,184	61,7 (±19,7)	62,7 (±22,4)	61,3 (±21,4)	0,344	53,2 (±19,8)	54,5 (±21,0)	54,2 (±20,2)	0,779
p-valor †	0,754	0,278	0,557		0,548	0,539	0,097		0,500	0,397	0,139
Exposição ao sol/semana
0 a 3 dias	71,2 (±23,7)	73,1 (±22,6)	73,3 (±22,7)	0,168	63,1 (±19,1)	66,4 (±19,1)	65,8 (±20,2)	0,041	54,8 (±17,7)	57,4 (±21,0)	60,0 (±18,1)	0,007
4 a 7 dias	68,1 (±23,2)	70,6 (±23,4)	71,6 (±22,9)	0,214	64,6 (±19,5)	65,4 (±20,7)	65,6 (±20,5)	0,983	54,4 (±20,5)	54,0 (±20,9)	55,6 (±21,2)	0,593
p-valor †	0,323	0,509	0,670		0,501	0,896	0,895		0,999	0,340	0,200
Dificuldade para dormir
Sim	66,8 (±24,5)	69,4 (±23,1)	70,1 (±23,0)	0,011	60,4 (±18,5)	63,6 (±20,1)	64,2 (±20,6)	0,039	51,3 (±19,6)	53,7 (±21,5)	54,7 (±20,4)	0,127
Não	74,0 (±21,7)	75,5 (±22,3)	75,6 (±22,2)	0,860	67,8 (±19,5)	68,9 (±18,9)	67,6 (±19,8)	0,279	58,8 (±16,9)	59,0 (±20,1)	62,6 (±17,3)	0,053
p-valor †	0,045	0,099	0,118		0,010	0,074	0,368		0,008	0,060	0,010
Tabagismo
Sim	79,7 (±24,0)	67,5 (±24,9)	79,6 (±16,2)	0,228	69,8 (±20,1)	62,3 (±15,4)	63,3 (±26,0)	0,058	60,0 (±17,5)	61,8 (±17,5)	68,1 (±16,4)	0,040
Não	69,6 (±23,4)	72,3 (±22,9)	72,3 (±22,0)	0,014	63,4 (±19,2)	66,2 (±19,9)	65,8 (±20,1)	0,326	54,4 (±18,8)	55,8 (±21,1)	57,8 (±19,5)	0,035
p-valor †	0,243	0,481	0,455		0,452	0,561	0,740		0,408	0,449	0,169
Etilismo
Sim	73,8 (±23,5)	72,6 (±22,7)	75,3 (±21,1)	0,618	66,2 (±19,5)	66,7 (±19,3)	69,1 (±18,2)	0,377	56,0 (±18,6)	55,6 (±21,5)	59,3 (±20,4)	0,374
Não	67,0 (±23,1)	71,7 (±23,2)	70,4 (±23,9)	0,008	61,7 (±18,9)	65,4 (±20,0)	63,1 (±21,5)	0,091	53,5 (±18,9)	58,5 (±20,6)	57,4 (±18,7)	0,012
p-valor †	0,060	0,801	0,216		0,125	0,826	0,092		0,376	0,903	0,414
3ª camada – Redes sociais e comunitárias
Quantidade de pessoas que reside
Mora só ou uma	63,0 (±22,6)	69,0 (±22,8)	72,5 (±24,9)	0,152	59,8 (±19,0)	63,4 (±20,0)	61,8 (±27,7)	0,401	53,3 (±16,0)	54,4 (±20,6)	65,0 (±22,0)	0,087
≥ 2	70,4 (±23,5)	72,3 (±22,8)	72,6 (±22,7)	0,091	63,9 (±19,3)	66,1 (±19,7)	65,9 (±19,9)	0,169	54,7 (±18,9)	56,2 (±21,1)	57,9 (±19,3)	0,025
p-valor †	0,335	0,705	0,973		0,335	0,501	0,756		0,804	0,796	0,255
Reside com pessoas do grupo de risco
Sim	70,1 (±22,5)	72,2 (±22,1)	73,1 (±22,3)	0,273	64,6 (±20,1)	65,4 (±19,5)	67,3 (±19,8)	0,131	55,0 (±18,4)	53,7 (±21,2)	58,8 (±19,2)	0,026
Não	69,9 (±24,5)	72,0 (±23,8)	72,1 (±23,3)	0,115	62,7 (±18,4)	66,5 (±19,9)	64,1 (±20,8)	0,026	54,3 (±19,3)	58,4 (±20,7)	57,6 (±19,7)	0,011
p-valor †	0,913	0,984	0,781		0,461	0,648	0,359		0,729	0,271	0,791
4ª camada – Condições de vida
Abastecimento de água
Rede de distribuição	70,1 (±23,2)	71,8 (±22,9)	72,6 (±22,9)	0,062	63,6 (±19,3)	66,1 (±19,8)	65,7 (±20,4)	0,109	54,8 (±18,9)	56,6 (±21,0)	58,7 (±19,5)	0,009
Outro	68,1 (±27,7)	76,7 (±23,2)	77,2 (±20,9)	0,422	65,2 (±19,5)	64,0 (±18,2)	66,6 (±18,8)	1,000	51,3 (±17,3)	48,6 (±20,5)	50,9 (±17,8)	0,773
p-valor †	0,887	0,450	0,966		0,675	0,711	0,873		0,613	0,233	0,204
Escoadouro de esgoto
Rede de esgoto	68,6 (±23,5)	71,6 (±23,0)	71,7 (±23,6)	0,045	63,6 (±19,2)	65,7 (±20,3)	65,6 (±20,1)	0,182	53,3 (±18,1)	53,7 (±19,8)	56,9 (±18,5)	0,017
Outro	72,9 (±23,2)	73,2 (±22,9)	74,5 (±21,0)	0,622	63,8 (±19,4)	66,7 (±18,5)	66,1 (±20,9)	0,640	57,3 (±20,0)	61,0 (±22,6)	61,1 (±21,1)	0,302
p-valor †	0,216	0,623	0,434		0,881	0,746	0,866		0,155	0,023	0,195
5ª camada – Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais
Renda familiar
< 3 salários mínimos	70,8 (±23,6)	73,9 (±22,8)	73,4 (±23,4)	0,150	63,4 (±18,8)	65,1 (±19,5)	63,8 (±20,4)	0,468	54,8 (±19,6)	57,0 (±21,3)	57,7 (±20,1)	0,048
> 3 salários mínimos	68,9 (±23,4)	69,4 (±23,0)	71,4 (±22,0)	0,109	64,0 (±20,1)	67,3 (±19,9)	68,5 (±20,0)	0,130	54,4 (±17,5)	54,7 (±20,5)	59,0 (±18,5)	0,034
p-valor †	0,593	0,197	0,455		0,664	0,433	0,123		0,972	0,473	0,656

Domínios SF-36	Aspectos sociais média (±DP)				Aspectos emocionais média (±DP)				Saúde mental média (±DP)
Domínios SF-36	2º mês	4º mês	6º mês	p*	2º mês	4º mês	6º mês	p*	2º mês	4º mês	6º mês	p*
1ª camada – Idade, sexo e fatores hereditários
Idade
20–39	70,5 (±24,7)	73,3 (±24,8)	72,5 (±24,4)	0,220	63,4 (±40,1)	71,6 (±37,1)	70,7 (±38,4)	0,025	60,3 (±18,6)	63,5 (±19,3)	65,5 (±20,3)	0,013
40–59	72,3 (±23,9)	77,0 (±25,4)	79,0 (±23,2)	0,002	76,7 (±37,0)	74,4 (±40,1)	75,5 (±38,9)	0,705	64,0 (±19,7)	65,2 (±21,5)	67,5 (±19,5)	0,204
60–75	63,8 (±20,1)	69,4 (±26,5)	79,1 (±22,5)	0,125	59,2 (±49,3)	62,9 (±48,4)	77,7 (±44,0)	0,368	53,3 (±12,6)	53,7 (±15,1)	60,4 (±15,9)	0,042
p-valor §	0,508	0,479	0,212		0,056	0,596	0,537		0,163	0,240	0,482
Sexo
Masculino	77,5 (±22,5)	80,9 (±20,5)	81,9 (±21,4)	0,014	76,5 (±34,7)	82,8 (±30,8)	83,7 (±31,8)	0,179	68,3 (±17,6)	70,9 (±19,5)	72,3 (±18,5)	0,101
Feminino	65,9 (±24,3)	69,6 (±26,9)	70,0 (±24,7)	0,061	60,9 (±42,2)	64,4 (±41,6)	64,7 (±41,3)	0,514	56,1 (±12,6)	58,4 (±18,6)	61,3 (±19,4)	0,009
p-valor †	0,001	0,006	0,002		0,009	0,003	0,001		<0,001	<0,001	<0,001
Raça/Cor
Branca	65,1 (±28,5)	71,9 (±26,5)	72,1 (±23,9)	0,004	64,9 (±41,0)	69,5 (±36,3)	71,3 (±38,0)	0,686	57,6 (±20,2)	61,8 (±20,4)	62,8 (±21,0)	0,031
Preta	72,0 (±26,4)	69,0 (±26,6)	72,0 (±28,4)	0,932	71,4 (±39,8)	61,9 (±43,8)	66,6 (±44,7)	0,907	62,8 (±20,0)	63,0 (±20,6)	64,1 (±18,8)	0,914
Parda	73,6 (±20,6)	76,7 (±23,7)	77,1 (±23,1)	0,065	67,9 (±39,6)	75,5 (±38,5)	74,5 (±38,0)	0,067	62,8 (±17,5)	64,7 (±19,6)	67,9 (±19,3)	0,003
p-valor §	0,283	0,340	0,423		0,707	0,144	0,781		0,317	0,662	0,354
2ª camada – Estilo de vida dos indivíduos
Atividade física/semana
0 a 3 dias	70,5 (±24,8)	73,1 (±25,1)	75,0 (±24,4)	0,015	66,2 (±40,2)	71,9 (±38,6)	73,7 (±38,1)	0,036	60,6 (±19,8)	62,8 (±20,6)	65,6 (±19,9)	0,003
4 a 7 dias	71,6 (±22,0)	79,4 (±24,4)	74,6 (±22,9)	0,016	72,5 (±38,9)	72,5 (±38,8)	67,6 (±41,4)	0,617	63,2 (±13,7)	66,9 (±16,5)	66,8 (±19,7)	0,417
p-valor †	0,952	0,144	0,844		0,328	0,957	0,415		0,452	0,249	0,721
Consumo de frutas e de verduras/semana
0 a 3 dias	73,2 (±23,7)	75,5 (±23,3)	76,7 (±23,3)	0,062	70,2 (±38,3)	71,6 (±38,4)	77,3 (±34,9)	0,094	60,7 (±19,2)	63,5 (±20,7)	66,0 (±19,7)	0,014
4 a 7 dias	67,9 (±24,6)	72,9 (±26,9)	72,9 (±24,9)	0,018	64,3 (±41,7)	72,5 (±38,8)	76,4 (±42,0)	0,118	61,6 (±18,4)	63,6 (±19,1)	65,7 (±20,0)	0,075
p-valor †	0,131	0,658	0,299		0,443	0,800	0,152		0,731	0,964	0,986
Consumo de frituras e industrializados/semana
0 a 3 dias	71,4 (±23,6)	75,4 (±24,2)	77,3 (±23,0)	<0,001	67,6 (±39,8)	71,2 (±38,7)	75,8 (±37,4)	0,073	61,3 (±17,9)	63,7 (±20,0)	66,7 (±19,5)	0,001
4 a 7 dias	68,7 (±25,9)	71,0 (±27,1)	68,2 (±25,7)	0,239	66,6 (±40,6)	74,3 (±38,4)	63,8 (±41,1)	0,032	60,6 (±21,1)	63,2 (±19,7)	63,5 (±20,6)	0,340
p-valor †	0,582	0,573	0,025		0,870	0,573	0,057		0,900	0,860	0,423
Exposição ao sol/semana
0 a 3 dias	72,9 (±23,1)	77,2 (±23,3)	78,4 (±23,1)	0,003	71,5 (±37,6)	75,8 (±37,6)	77,6 (±34,8)	0,180	61,1 (±18,4)	63,9 (±20,1)	68,0 (±18,4)	0,002
4 a 7 dias	67,3 (±25,7)	69,6 (±26,9)	69,4 (±24,6)	0,212	60,9 (±42,8)	66,1 (±39,5)	64,7 (±43,1)	0,531	61,1 (±19,5)	63,0 (±19,6)	62,6 (±21,5)	0,312
p-valor †	0,164	0,061	0,010		0,134	0,050	0,069		0,841	0,798	0,140
Dificuldade para dormir
Sim	65,0 (±25,5)	69,9 (±25,3)	71,3 (±24,4)	0,004	59,5 (±41,8)	63,9 (±41,6)	66,3 (±42,4)	0,290	55,5 (±19,0)	59,4 (±20,7)	62,1 (±20,9)	<0,001
Não	77,8 (±20,5)	79,6 (±23,8)	79,3 (±23,0)	0,239	77,0 (±35,4)	82,0 (±31,7)	80,4 (±32,1)	0,345	68,1 (±16,0)	68,7 (±17,7)	70,6 (±17,4)	0,575
p-valor †	0,001	0,006	0,016		0,004	0,002	0,038		<0,001	0,002	0,005
Tabagismo
Sim	78,1 (±19,7)	76,5 (±24,4)	79,6 (±25,8)	0,846	91,6 (±15,4)	87,5 (±17,2)	87,5 (±24,8)	0,819	61,5 (±11,6)	64,5 (±20,1)	67,5 (±18,3)	0,670
Não	70,3 (±24,4)	74,1 (±25,1)	74,7 (±24,0)	0,001	66,2 (±40,4)	71,3 (±39,1)	71,9 (±39,1)	0,082	61,1 (±19,1)	63,5 (±19,9)	65,8 (±19,9)	0,002
p-valor †	0,449	0,808	0,533		0,104	0,455	0,313		0,964	0,958	0,911
Etilismo
Sim	73,8 (±23,2)	75,0 (±25,7)	78,3 (±23,4)	0,117	68,7 (±39,7)	75,5 (±37,6)	77,2 (±36,8)	0,069	61,8 (±16,7)	63,8 (±18,8)	67,0 (±19,3)	0,096
Não	68,2 (±24,8)	73,7 (±24,5)	72,2 (±24,3)	0,005	66,3 (±40,3)	69,3 (±39,2)	69,0 (±39,9)	0,707	60,6 (±20,3)	63,4 (±20,8)	65,0 (±20,2)	0,011
p-valor †	0,129	0,639	0,090		0,702	0,261	0,156		0,836	0,899	0,521
3ª camada – Redes sociais e comunitárias
Quantidade de pessoas que reside
Mora só ou uma	79,1 (±15,3)	61,1 (±26,1)	72,2 (±23,1)	0,355	59,2 (±49,3)	44,4 (±44,0)	85,1 (±29,3)	0,115	58,2 (±19,7)	62,6 (±23,1)	71,5 (±19,1)	0,008
≥ 2	70,2 (±24,5)	75,0 (±24,8)	75,0 (±24,1)	<0,001	67,8 (±39,5)	73,5 (±37,8)	71,9 (±39,1)	0,116	61,3 (±18,8)	63,6 (±19,8)	65,6 (±19,8)	0,008
p-valor †	0,391	0,111	0,597		0,718	0,048	0,288		0,506	0,869	0,391
Reside com pessoas do grupo de risco
Sim	70,8 (±24,2)	75,4 (±24,2)	76,3 (±22,6)	0,005	67,4 (±40,8)	71,8 (±38,0)	74,4 (±39,3)	0,160	60,5 (±17,6)	61,1 (±19,1)	64,7 (±18,4)	0,131
Não	70,6 (±24,4)	73,1 (±25,9)	73,4 (±25,4)	0,158	67,4 (±39,2)	72,2 (±39,3)	70,7 (±38,2)	0,397	61,7 (±19,9)	66,1 (±20,5)	67,1 (±21,2)	0,004
p-valor †	0,973	0,698	0,608		0,898	0,761	0,394		0,742	0,132	0,295
4ª camada – Condições de vida
Abastecimento de água
Rede de distribuição	70,6 (±24,4)	74,5 (±25,2)	75,6 (±23,9)	<0,001	67,6 (±39,8)	72,8 (±38,1)	74,2 (±38,0)	0,081	61,1 (±19,0)	64,1 (±19,8)	66,2 (±19,9)	<0,001
Outro	71,5 (±21,7)	70,4 (±23,2)	63,6 (±24,6)	0,200	63,6 (±43,3)	60,6 (±44,2)	48,4 (±43,1)	0,174	61,8 (±15,4)	54,9 (±19,1)	60,3 (±17,9)	0,417
p-valor †	0,976	0,445	0,083		0,672	0,315	0,020		0,969	0,174	0,282
Escoadouro de esgoto
Rede de esgoto	69,4 (±24,0)	73,1 (±24,7)	75,2 (±23,2)	0,003	65,8 (±39,4)	72,2 (±38,7)	73,0 (±37,2)	0,103	59,8 (±18,6)	61,4 (±19,1)	65,4 (±19,0)	0,002
Outro	73,3 (±24,6)	76,6 (±25,6)	74,3 (±25,8)	0,190	70,6 (±41,0)	71,7 (±38,5)	71,7 (±41,8)	0,837	63,7 (±19,0)	68,0 (±20,9)	66,7 (±21,5)	0,100
p-valor †	0,269	0,241	0,995		0,239	0,766	0,910		0,221	0,029	0,652
5ª Camada – Condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais
Renda familiar
< 3 salários mínimos	70,5 (±24,4)	74,2 (±25,2)	73,9 (±25,1)	0,007	69,1 (±39,3)	72,8 (±37,7)	73,2 (±38,9)	0,293	61,2 (±19,8)	64,1 (±20,4)	65,3 (±21,0)	0,040
> 3 salários mínimos	71,0 (±24,1)	74,3 (±24,9)	76,3 (±22,4)	0,117	64,8 (±41,0)	70,8 (±39,9)	71,7 (±38,6)	0,404	61,0 (±17,2)	62,7 (±19,1)	66,7 (±17,9)	0,025
p-valor †	0,918	0,939	0,718		0,551	0,818	0,637		0,984	0,637	0,776

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[T4FN1] Legenda: *Teste de Frideman/

[T4FN2] ^§Kruskal-Wallis/

[T4FN3] ^†Mann-Whitney.