Resumo em Português:

Resumo Avaliar o impacto de polimorfismos genéticos em interleucinas (IL1A rs17561, rs1304037; IL10 rs1800871; IL1RN rs9005), óxido nítrico (NOS2 rs2779249, rs2897518) e supressor da sinalização de citocinas (SOCS1 rs243327, rs33977706) na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de pacientes submetidos a tratamento endodôntico (TE). Métodos: A amostra foi composta por 108 participantes, que apresentavam dentes unirradiculares com lesão periapical assintomática. O impacto da QVRSB foi registrado usando o Oral Health Impact Profile (OHIP-14) antes, sete e 30 dias após o TE. Amostras de saliva foram coletadas como fonte de DNA genômico. Os polimorfismos genéticos foram genotipados por PCR em tempo real usando o método Taqman. Análises univariadas e multivariadas foram utilizadas (p<0,05). Resultados: Observou-se diferença significativa para o polimorfismo rs2297518 no gene NOS2 na limitação funcional nos modelos codominante (p=0,037) e recessivo (p=0,001); na dor física (p<0,001 em ambos os modelos); no desconforto psicológico (p<0,001 em ambos os modelos); na deficiência física (p<0,001 em ambos os modelos) e na deficiência psicológica (p<0,001 em ambos os modelos). Polimorfismos no gene SOCS1, no modelo recessivo, rs33977706 (p=0,045) e rs243327 (p=0,019), influenciaram a QVRSB no domínio desconforto psicológico. Conclusões: Polimorfismos nos genes NOS2 e SOCS1 influenciaram a QVRSB de pacientes submetidos a TE.

Resumo em Inglês:

Abstract To evaluate the impact of genetic polymorphisms in interleukins (IL1A rs17561, rs1304037; IL10 rs1800871; IL1RN rs9005), nitric oxide (NOS2 rs2779249, rs2897518) and suppressor of cytokine signaling (SOCS1 rs243327, rs33977706) on oral health-related quality of life (OHRQoL) of patients under-going root canal treatment (RCT). Methods: The sample consisted of 108 participants, presenting single-rooted teeth with asymptomatic periapical periodontitis. The impact of the OHRQoL was recorded using the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) before, seven, and 30 days after RCT. Saliva samples were collected as a source of genomic DNA. Genetic polymorphisms were genotyped by Real-Time PCR using the Taqman method. Univariate and Multivariate analyses were used (p<0.05). Results: A significant difference was observed for the polymorphism rs2297518 in the NOS2 gene in functional limitation in the codominant (p=0.037) and recessive (p=0.001) models; in the physical pain (p<0.001 in both models); in psychological discomfort (p<0.001 in both models); in physical disability (p<0.001 in both models) and in psychological disability (p<0.001 in both models). Polymorphisms in the SOCS1 gene, in the recessive model, rs33977706 (p=0.045) and rs243327 (p=0.019), influenced the OHRQoL in the psychological discomfort domain. Conclusions: Polymorphisms in NOS2 and SOCS1 genes influenced the OHRQoL of patients undergoing RCT.

Resumo em Português:

Resumo A alta expressão de MMP-2 e MMP-9 em lesões periapicais desempenha um papel importante na degradação da matriz extracelular. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de uma pasta à base de epigalocatequina-3-galato (EGCG) como curativo intracanal na expressão de MMP-2 e MMP-9 em lesões periapicais. Lesões periapicais foram induzidas experimentalmente em 35 pré-molares de cães da raça beagle, maduros, divididos aleatoriamente em dentes saudáveis, lesões periapicais não tratadas, lesões periapicais tratadas em uma única sessão e lesões periapicais tratadas em duas sessões com a pasta de EGCG ou pasta à base de hidróxido de cálcio. O operador monitorou os animais e realizou a eutanásia após 120 dias para análises histopatológicas e de imunofluorescência para avaliar a expressão de MMP-2 e MMP-9. A análise estatística foi realizada utilizando p=0,05. O tratamento endodôntico em duas sessões com pasta à base de EGCG e pasta à base de hidróxido de cálcio proporcionou níveis semelhantes de reparação dos tecidos apicais e periapicais e neoformação de fibras do ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. Em ambos os grupos, a expressão de MMP-2 e MMP-9 foi mínima, sendo observada no citoplasma de fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos, cementócitos e endotélio vascular. Em ambos os grupos tratados em duas sessões, a expressão de MMP-2 e MMP-9 foi semelhante à dos dentes hígidos e significativamente menor do que nas lesões periapicais tratadas em sessão única ou não tratadas (p < 0,001). O uso da pasta à base de EGCG reduziu a expressão de MMP-2 e MMP-9 e permitiu o reparo de lesões periapicais, semelhante à pasta à base de hidróxido de cálcio, e foi superior ao tratamento realizado em sessão única.

Resumo em Inglês:

Abstract High expression of MMP-2 and MMP-9 in periapical lesions plays an important role in the degradation of the extracellular matrix. This study aimed to investigate the effect of epigallocatechin-3-gallate (EGCG)-based endodontic paste as an intracanal dressing on the expression of MMP-2 and MMP-9 in periapical lesions. Periapical lesions were experimentally induced in 35 mature beagle dog premolars randomly divided into healthy teeth, untreated periapical lesions, periapical lesions treated in a single session (control groups), and periapical lesions treated in two sessions with EGCG or calcium hydroxide-based pastes (experimental groups). After 120 days, specimens were obtained for histopathologic and immunofluorescence analyses to assess the expression of MMP-2 and MMP-9. The statistical analysis was performed using a p-value of 0.05. Endodontic treatment in two sessions using medication with EGCG and calcium hydroxide-based pastes provided similar repair of the apical and periapical tissues and neoformation of periodontal ligament fibers, cementum, and alveolar bone (p>0.05). The experimental groups treated in two sessions with both medications presented expression of MMP-2 and MMP-9 similar to that in healthy teeth (p>0.05), and significantly lower than teeth treated in a single session or untreated periapical lesions (p <0.001). Expression of MMP-2 and MMP-9 was observed in the cytoplasm of fibroblasts, osteoblasts, cementoblasts, cementocytes, and vascular endothelium. The use of EGCG-based endodontic paste reduced the expression of MMP-2 and MMP-9 and allowed repair of periapical lesions, similar to calcium hydroxide-based paste, and superior to treatment performed in a single session.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a centralização e a espessura da dentina dos canais radiculares mesiais de primeiros molares inferiores por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT). Material e métodos: Noventa e nove molares inferiores com canais tipo IV de Vertucci foram escaneados por micro-TC. O desvio mesiodistal e o centroide foram avaliados para os canais mesiovestibular (MB) e mesiolingual (ML), nos 4mm apicais e em todo o comprimento do canal. Resultados: A espessura da dentina foi semelhante para os canais MB e ML. A espessura mais estreita foi encontrada na parede distal de um canal MB (0,07mm), enquanto a mais larga foi encontrada na parede mesial de um canal MB (2,46mm). Na análise centroide, tanto o canal MB quanto o ML exibiram desvios quando comparados ao centroide da raiz, ao longo de todo o comprimento do canal e nos 4 mm apicais. Para o canal MB, o desvio médio foi de 0,83mm (0,02mm-2,30mm) para canal inteiro e 0,18mm (0,01mm-1,01mm) para o apical de 4mm. Da mesma forma, para o canal ML, o desvio médio mediu 0,83 mm (0,05 mm-3,99 mm) para o canal inteiro e 0,21 mm (0,01 mm-1,01 mm) para os 4 mm apicais. No geral, foram observados desvios em direção mesial das raízes, sendo 69% para canais MB e 57% para canais ML para canal inteiro, e 51% para canais MB dentro dos 4 mm. A exceção foi o canal ML, que apresentou maior desvio para distal nos 4mm apicais, representando 52% dos casos. A espessura da dentina foi consistente entre os canais mesiais dos molares inferiores. Entretanto, não há centralidade dos canais mesiais em suas raízes, com frequente desvio para mesial.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to assess the centralization and dentin thickness of mesial root canals of the first mandibular molars by microcomputed tomography (micro-CT). Material and methods: Ninety-nine mandibular molars of Vertucci's type IV canals were scanned by micro-CT. The mesiodistal deviation and centroid were assessed, in both mesiobuccal (MB) and mesiolingual (ML) canals, for the apical 4mm and the full canal length. Results: The dentin thickness was similar for both MB and ML canals. The narrowest thickness was in the distal wall of an MB canal (0.07mm), while the widest was found in the mesial wall of an MB canal (2.46mm). In centroid analysis, both the MB and ML canals exhibited deviations when compared to the root centroid, along the full canal length and the apical 4mm. For the MB canal, the mean deviation was 0.83mm (0.02 mm-2.30 mm) for the full canal and 0.18mm (0.01 mm-1.01 mm) for apical 4mm. Similarly, for the ML canal, the mean deviation measured 0.83 mm (0.05mm-3.99mm) for the full canal and 0.21 mm (0.01mm-1.01mm) for the apical 4 mm. Overall, deviations were observed towards the mesial of the roots, with 69% for MB and 57% for ML canals for the full canal, and 51% for MB canals within the 4 mm. The exception was the ML canal, which exhibited a higher deviation towards distal in the apical 4mm, accounting for 52% of cases. The dentin thickness was consistent between the mesial canals of mandibular molars. However, there is no centrality of mesial canals in their roots, with frequent deviation to mesial.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a correlação entre a curvatura do canal radicular e os efeitos da irrigação ultrassônica nos seguintes parâmetros: volume de remoção não controlada de dentina (UDRVol), profundidade máxima do desgaste de dentina, remoção de debris de tecido duro acumulado (AHTD) e transporte em canais radiculares curvos. Vinte e quatro molares inferiores humanos permanentes foram divididos em dois grupos de acordo com a curvatura do canal radicular: curvatura moderada (MC: média de 25°); e curvatura acentuada (SC: média de 48°). Os espécimes foram digitalizados usando um scanner microcomputador de raios X (Skyscan 1172) antes e depois da limpeza e modelagem e após a irrigação ultrassônica. Houve uma correlação moderada entre o grau de curvatura do canal radicular e o volume de AHTD remanescente (p<0,05) e entre o grau de curvatura do canal radicular e a profundidade máxima de defeitos devido à remoção descontrolada de dentina (p<0,05). Os dentes do grupo SC apresentaram maior profundidade máxima de defeitos na parede dentinária no terço apical do que os dentes do grupo MC (p<0,05). Ambos os grupos tiveram uma redução significativa de AHTD em todos os terços do canal, mas a quantidade de AHTD remanescente nos terços médio e apical e em todo o canal foi significativamente maior no grupo SC do que no grupo MC (p <0,05). O transporte do canal não foi influenciado pela curvatura do canal em todos os terços (p > 0,05). Este estudo concluiu que a curvatura do canal radicular afeta significativamente a remoção descontrolada de dentina e o volume remanescente de AHTD após a irrigação ultrassônica.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the correlation between root canal curvature and the effects of ultrasonic irrigation in the following parameters: volume of uncontrolled dentin removal (UDRVol), maximum depth of dentin defects, removal of accumulated hard tissue debris (AHTD), and canal transportation in prepared curved root canals. Twenty-four human permanent mandibular molars were divided into two groups according to root canal curvature: moderate curvature (MC: mean 25°); and severe curvature (SC: mean 48°). The specimens were scanned using an X-ray microcomputed scanner (Skyscan 1172) before and after cleaning and shaping and after the final irrigation protocol with ultrasonic irrigation. There was a moderate correlation between the degree of root canal curvature and the volume of remaining AHTD (p<0.05) and between the degree of root canal curvature and maximum depth of defects due to uncontrolled removal of dentin (p<0.05). The teeth in the SC group had a greater maximum depth of defects on the dentin wall in the apical third than the teeth in the MC group (p <0.05). Both groups had a significant reduction of AHTD in all canal thirds, but the amount of remaining AHTD in the middle and apical thirds and the whole canal was significantly greater in the SC than in the MC group (p <0.05). Canal transportation was not influenced by the canal curvature in all thirds (p >0.05). This study concluded that root canal curvature affects significantly the uncontrolled removal of dentin and remaining AHTD volume after the final irrigation protocol with ultrasonic irrigation.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar o impacto do design da cavidade de acesso na resistência à fratura de primeiros pré-molares superiores tratados endodonticamente. MÉTODOS: A amostra do estudo consistiu em 72 primeiros pré-molares superiores intactos, divididos aleatoriamente em seis grupos (n = 12). Um preparo padronizado da cavidade proximal foi realizado para todas as amostras usando broca padrão. Grupos I: grupo de controle com apenas cavidade proximal padrão e sem acesso endodôntico, grupo II: cavidade de acesso Truss, grupo III: acesso separado aos canais vestibular e palatino sem remoção de dentina entre eles, grupo IV: acesso aos canais vestibular e palatino com remoção de dentina entre eles, grupo V: cavidade de acesso tradicional, grupo VI: cavidade mesio-oclusal-distal (MOD). Para os grupos I e VI, apenas a restauração de compósito foi usada para restaurar a cavidade proximal. Já nos grupos II e V, o acesso foi preparado e o tratamento endodôntico foi realizado em todos os dentes e, em seguida, foi colocada a restauração de resina composta. Os canais radiculares foram instrumentados com limas de níquel-titânio, irrigados com hipoclorito de sódio e preenchidos com AH plus sealer e guta-percha usando condensação vertical quente. Todas as amostras foram então colocadas em molde de acrílico e submetidas a envelhecimento térmico por 10.000 ciclos entre 5 e 55°C. As amostras foram fixadas em uma máquina de teste universal com o eixo longo das raízes posicionado a 20° para uma carga aplicada a uma velocidade de cruzeta de 1 mm/min usando indentador semiesférico de aço inoxidável (Ø = 3 mm) até que ocorresse a fratura para determinar a força de resistência à fratura em Newton. RESULTADOS: O teste de normalidade (Shapiro-Wilk) mostrou que os dados são normalmente distribuídos. O grupo II apresentou a maior resistência média à fratura, e o grupo VI foi o menos propenso a resistir à fratura. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos testados (p-valor = 0,237). O grupo MOD apresentou um modo de fratura mais desfavorável em comparação com os outros grupos. CONCLUSÕES: Não houve diferença significativa na resistência à fratura entre as cavidades de acesso conservador e tradicional. A ausência de cristas marginais, como nas cavidades MOD, desempenhou um papel importante na diminuição da resistência à fratura dos dentes tratados endodonticamente.

Resumo em Inglês:

Abstract This study was designed to investigate the impact of access cavity designs on fracture resistance of endodontically treated maxillary first premolars. The study sample consisted of 72 intact maxillary first premolars, randomly divided into six groups (n = 12). A standardized proximal cavity preparation was prepared for all samples using standard bur. Groups I: control group with only standard proximal cavity and no endodontic access, group II: Truss access cavity, group III: Separated access to buccal and palatal canals without removal of dentine in between, group IV: Access to buccal and palatal canals with removal of dentine in between, group V: Traditional access cavity, group VI: Mesio-occlusal-distal cavity (MOD). For groups I and VI, only composite restoration was used to restore the proximal cavity, while for groups II- V, the access was prepared and endodontic treatment was performed on all teeth, then composite restoration was placed. The root canals were instrumented using nickel-titanium files, irrigated with sodium hypochlorite, and filled with AH plus sealer and gutta-percha using warm vertical condensation. All samples were then placed in an acrylic mold and underwent thermal aging for 10,000 cycles between 5 and 55°C. The samples were fixed in a universal testing machine with the long axis of the roots positioned at 20° to a load applied at a crosshead speed of 1 mm/min using a stainless steel semi-spherical indenter (Ø = 3 mm) until fracture occurred to determine the fracture resistance force in Newton. The normality test (Shapiro-Wilk) showed that data are normally distributed. Group II exhibited the highest mean fracture resistance, and group VI was the least likely to resist the fracture. No statistically significant differences between tested groups (p-value = 0.237). The MOD group showed a more unfavorable mode of fracture compared to other groups. No significant difference in fracture resistance between conservative and traditional access cavities. The missing marginal ridges, such as in MOD cavities played an important role in decreasing the fracture resistance of endodontically treated teeth.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade de implante e a microarquitetura óssea em duas técnicas de fresagem, comparando a técnica convencional (CT) e a osseodensificação (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - EUA). O torque de inserção do implante (IT), quociente de estabilidade primária (ISQ) e a estrutura trabecular peri-implantar foram avaliados em fragmentos ósseos obtidos de tíbia de porco (n=12), divididos entre CT (n=6) e OD (n=6). Após o procedimento de fresagem, foram instalados implantes (3,5x8,5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brasil). O IT e o ISQ foram aferidos por meio de um torquimetro digital e análise de frequência de ressonância. Em seguida, os fragmentos ósseos contendo os implantes foram removidos com trefina e analisados ​​por microtomografia computadorizada (µCT, 8,0 µm). A comparação entre os grupos foi realizada por meio do teste-t não-pareado (α=0.05). Os resultados revelaram que a OD promove maior torque de inserção (CT: 7,67 ± 2,44º Ncm; OD: 19,78 ± 5,26 Ncm) (p=0,0005), embora a estabilidade primária não tenha sido diferente (CT: 61.33 ± 4.66; OD:63.25 ± 4.58) (p=0,48). Houve um aumento significativo no volume ósseo peri-implantar (CT: 23,17±3,39 mm3; OD: 32,01±5,75 mm3) (p=0,0089) e parâmetros trabeculares: separação (CT: 0,4357 ± 0,03 mm; OD: 0,3865 ± 0,04 mm) (p=0,0449), número (CT: 1,626 ± 0,18 1/mm; OD: 1,946 ± 0,13 1/mm) (p=0,007) e espessura (CT: 0,1130 ± 0,009 mm; OD: 0,1328 ± 0,015 mm) (p=0,02) O índice de modelo estrutural (SMI) não demostrou diferença estatisticamente significativa (p=0.1228). Concluindo, OD apresenta maiores valores de torque de inserção e promove mudanças benéficas na microarquitetura óssea em comparação com a TC, revelando maior volume ósseo peri-implantar.

Resumo em Inglês:

Abstract: The aim was to evaluate primary implant stability and bone microarchitecture in two drilling situations, by comparing the conventional technique (CT) and osseodensification (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - USA). The implant insertion torque (IT), implant stability quotient (ISQ), and the peri-implant trabecular microstructure were assessed on bone fragments obtained from pig’s tibia (n=12), divided between CT (n=6) and OD (n=6). After the drilling procedure, the implants were installed (3.5x8.5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brazil). The IT and ISQ were measured using a digital torque wrench and resonance frequency analysis. Then, the bone fragments containing the implants were removed with a trephine and analyzed by Microtomography (µCT, 8.0 µm). The comparison between groups was performed using the unpaired t-test (α=0.05). The results revealed that OD promotes a higher insertion torque (CT: 7.67±2.44 Ncm; OD: 19.78±5.26 Ncm) (p=0.0005), although ISQ was not different (CT: 61.33±4.66; OD: 63.25±4.58) (p=0.48). There was a significant increase in peri-implant bone volume (CT: 23.17±3.39 mm3; OD: 32.01±5.75 mm3) (p=0.008), and trabecular parameters: separation (CT: 0.4357±0.03 mm; OD: 0.3865±0.04 mm) (p=0.0449), number (CT: 1.626±0.18 1/mm; OD: 1.946±0.13 1/mm) (p=0.007), and thickness (CT: 0.1130±0.009 mm; OD: 0.1328±0.015 mm) (p=0.02). Structure model index (SMI) data demonstrate no significant differences between groups (CT: 1.7±0.2; OD: 1.4±0.4) (p=0.12). In conclusion, OD increases the insertion torque values and promotes beneficial changes regarding bone microarchitecture compared with CT, revealing more peri-implant bone volume with consequent higher primary stability.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo controlado randomizado de boca dividida foi avaliar a estabilidade primária e secundária de implantes híbridos com diferentes configurações de rosca e superfícies hidrofílicas. Vinte pacientes com maxila parcialmente edêntula foram selecionados. Esses pacientes receberam dois tipos de implantes com a mesma superfície hidrofílica: Grupo CTP: Implante cilíndrico-cônico com roscas perfurantes; Grupo CTH: Implante cilíndrico-cônico com roscas perfurantes e condensadoras. Os parâmetros de estabilidade primária e secundária foram medidos por análise de torque de inserção e frequência de ressonância no momento da colocação do implante e 7, 28, 56 e 90 dias após o procedimento cirúrgico. O teste t-pareado foi utilizado para comparação dos dados de estabilidade entre os grupos. A análise estatística foi executada levando-se em consideração um nível de confiança de 95%. Constatou-se que os implantes do grupo CTH apresentaram maiores valores de estabilidade primária no momento da colocação do implante, devido ao maior ISQ (63.61 ± 9.44 vs. 40.59 ±7.46) e torque de inserção (36.92 ± 16.50 Ncm vs. 28.00 ± 14.40 Ncm), do que os implantes do grupo CTP. Implantes do grupo CTH apresentaram valores de ISQ superiores em todos os períodos de acompanhamento: 7 dias (68.67 ± 7.60 vs. 41.55 ± 9.07), 28 dias (68.61 ± 5.98 vs. 47.90 ±13.10), 56 dias (74.09 ± 3.96 vs. 55.85 ± 13.18) e 90 dias (75.45 ± 4.02 vs. 63.47 ± 6.92). Os implantes híbridos com roscas perfurantes e condensantes demonstraram maior estabilidade do que os implantes híbridos com apenas roscas perfurantes.

Resumo em Inglês:

Abstract This split-mouth randomized controlled trial aimed to evaluate the primary and secondary stability of hybrid implants with different thread configurations and hydrophilic surfaces. Twenty patients with a partially edentulous maxilla were selected. These patients received two types of implants with the same hydrophilic surface: CTP group: Cylindrical-Tapered implant with perforating threads; CTH: Cylindrical-Tapered implant with hybrid threads configuration (perforating and condensing threads). The primary and secondary stability parameters were measured by insertion torque and resonance frequency analysis at the time of implant placement and 7, 28, 56, and 90 days after the surgical procedure. The paired t-test was used to compare the data on the implant's stability between the groups. The statistical analysis was performed with a confidence level set at 95%. It was found that the implants in the CTH group presented higher primary stability values ​​at the time of implant placement, due to the higher ISQ (63.61 ± 9.44 vs. 40.59 ±7.46) and insertion torque (36.92 ± 16.50 Ncm vs. 28.00 ± 14.40 Ncm), than the implants in the CTP group. The CTH group presented higher ISQ values ​​in all follow-up periods: 7 days (68.67 ± 7.60 vs. 41.55 ± 9.07), 28 days (68.61 ± 5.98 vs. 47.90 ±13.10), 56 days (74.09 ± 3.96 vs. 55.85 ± 13.18), and 90 days (75.45 ± 4.02 vs. 63.47 ± 6.92) after implant placement. Hybrid implants with perforating and condensing threads demonstrated greater stability than hybrid implants with only perforating threads.

Resumo em Português:

Resumo Essa pesquisa teve como objetivo avaliar o efeito da radiopacidade de resina composta Bulk-Fill (X-TraFil, VOCO, Alemanha) e de resina composta convencional (P60, 3M ESPE, EUA) e a avaliação da localização da margem no esmalte e na dentina no diagnóstico de cárie secundária. 76 pré-molares intactos com preparo MOD foram divididos em dois grupos iguais e restaurados de acordo com o grupo experimental. Quatro regiões foram consideradas para simular lesões de cárie (duas regiões no esmalte e duas regiões na dentina). Em cada grupo, metade das regiões na dentina e metade no esmalte foram selecionadas aleatoriamente para a simulação de cárie secundária e preenchidas com uma combinação de cera e gesso, enquanto as regiões restantes permaneceram intactas. As imagens de bitewing foram feitas usando o sensor digital PSP. Cinco examinadores analisaram as imagens, e as lesões foram registradas. Os indicadores de diagnóstico de cárie e o teste t de amostra pareada foram usados para análise estatística. A reprodutibilidade e a precisão das respostas dos examinadores foram avaliadas usando o kappa e o coeficiente de concordância (α=0,05). A sensibilidade, a especificidade e a precisão do diagnóstico de lesões cariosas secundárias no esmalte foram significativamente melhores com a resina composta convencional do que com a resina composta bulk-fill. Da mesma forma, a sensibilidade e a precisão do diagnóstico de cáries secundárias na dentina foram significativamente maiores com a resina convencional do que com a resina bulk-fill (p<0,05). Não foram encontradas diferenças significativas na concordância e no coeficiente kappa entre as resinas convencionais e bulk-fill no esmalte e na dentina (p>0,05). A precisão do diagnóstico de lesões cariosas foi maior com a resina composta convencional do que com a resina composta bulk-fill. Entretanto, a localização do secundário foi ineficaz no diagnóstico de cárie.

Resumo em Inglês:

Abstract This research aimed to evaluate the effect of the radiopacity of a Bulk-Fill composite (X-TraFil, VOCO, Germany) and a Conventional composite (P60, 3M ESPE, USA) and assessment of the margin location in the enamel and dentin on the diagnosis of secondary caries. 76 intact premolars with MOD preparation were divided into two equal groups and filled with the conventional and bulk-fill composite. Four regions were considered to simulate carious lesions (two regions in enamel and two regions in dentin). In each group, half of the regions in the dentin and half in the enamel were randomly selected for secondary caries simulation and filled with a wax-plaster combination while the remaining regions stayed intact. Bitewing imaging was done using the PSP digital sensor. Five examiners reviewed the images, and lesions were recorded. Caries diagnosis indicators and paired-sample t-test were used for statistical analysis. The reproducibility and accuracy of the examiners’ responses were evaluated using the kappa and agreement coefficient (α=0.05). The sensitivity, specificity, and accuracy of diagnosing secondary carious lesions in enamel were significantly better under conventional than bulk-fill composite. Similarly, the sensitivity and accuracy of diagnosing secondary caries in dentin were significantly higher under conventional composite than bulk-fill composite (p<0.05). No significant differences were found in the agreement and kappa coefficient between conventional and bulk-fill composites in the enamel and dentin (p>0.05). The diagnostic accuracy of carious lesions was higher under conventional composite than bulk-fill composite. However, the location of the secondary was ineffective in caries diagnosis.

Resumo em Português:

Resumo: Este estudo investigou a resistência de união ao microcisalhamento (RUµC) de dois (2) agentes de cimentação de resina dual (RelyX™ Ultimate e RelyX™ U200) quando fotoativados através de diferentes espessuras de dissilicato de lítio, com ou sem ciclagem térmica. Discos do IPS e.max Press de 0,5, 1,5 e 2 mm de espessura foram obtidos. Moldes de elastômero (3,0 mm de espessura) com quatro orifícios cilíndricos de 1,0 mm de diâmetro foram colocados sobre as superfícies cerâmicas e preenchidos com agentes de cimentação de resina. Uma tira Mylar, placa de vidro e carga de 250 gramas foram colocadas sobre o molde preenchido. A carga foi removida e os agentes de cimentação resinosos foram fotoativados através da cerâmica usando um LED de pico-único (Radii Plus). Todas as amostras foram armazenadas em água deionizada a 37oC por 24 h. Metade das amostras foi submetida a ciclagem térmica (3.000 ciclos; 5ºC e 55ºC). Todas as amostras foram então submetidas ao teste de RUµC usando uma máquina de teste universal (Instron 4411) com velocidade de 0,5 mm/min. Os dados foram submetidos à Análise de Variância três fatores e ao teste post-hoc de Tukey (α = 0,05). A média de RUµC em 24 h foi significativamente maior do que após a ciclagem térmica (p < 0,05). Não houve diferença estatística entre os cimentos resinosos (p > 0,05). As médias de RUµC para grupos fotoativados através de cerâmica de 0,5 mm foram significativamente maiores do que 1,5 mm e 2,0 mm (p < 0,05). Em conclusão, o aumento da espessura da cerâmica reduziu a resistência de união dos agentes de cimentação resinosos ao dissilicato de lítio. Não foram encontradas diferenças entre os agentes de cimentação resinosos. A ciclagem térmica reduziu a resistência de união de ambos os agentes de cimentação resinosos.

Resumo em Inglês:

Abstract This study investigated microshear bond strength (µSBS) of two (2) dual-cured resin-luting agents (RelyX™ Ultimate and RelyX™ U200) when photoactivated through varying thicknesses of lithium disilicate, with or without thermal cycling. Discs of IPS e.max Press of 0.5, 1.5, and 2 mm in thickness were obtained. Elastomer molds (3.0 mm in thickness) with four cylinder-shaped orifices 1.0 mm in diameter, were placed onto the ceramic surfaces and filled with resin-luting agents. A Mylar strip, glass plate, and load of 250 grams were placed over the filled mold. The load was removed and the resin-luting agents were photoactivated through the ceramics using a single-peak LED (Radii Plus.) All samples were stored in distilled water at 37oC for 24 h. Half of the samples were subjected to thermal cycling (3,000 cycles; 5ºC and 55ºC). All samples were then submitted to µSBS test using a universal testing machine (Instron 4411) at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were submitted to three-way ANOVA and Tukey post-hoc test (α=0.05). The mean µSBS at 24 h was significantly higher than after thermal cycling (p<0.05). No statistical difference was found between resin-luting agents (p > 0.05). The mean µSBS for groups photoactivated through 0.5 mm ceramic were significantly higher than 1.5 mm and 2.0 mm (p < 0.05). In conclusion, increased ceramic thicknesses reduced the bond strength of tested resin-luting agents to lithium disilicate. No differences were found between resin-luting agents. Thermal cycling reduced the bond strength of both resin-luting agents.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo neste estudo foi verificar o efeito de tratamentos de superfície da cerâmica de dissilicato de lítio reforçada com zircônia fixada ao cimento resinoso. Os blocos cerâmicos foram separados de acordo com os tratamentos (n=10): AF+SRX (ácido fluorídrico + silano), AF+MDP (ácido fluorídrico + MDP), AF+SCF+MDP (ácido fluorídrico + silano + MDP), AF+MEP (Ácido fluorídrico + MEP) e MEP (Primer auto condicionante). Cilindros de cimento resinoso foram confeccionados em cada bloco cerâmico, foto ativados com 1.200 mW/cm² por 40 segundos, armazenados em água a 37°C por 24 horas e avaliados pelo teste de resistência ao micro cisalhamento, falha por análise descritiva em microscopia óptica (%), caracterização da superfície por imagens MEV e ângulo de contato (Goniômetro). Outras amostras foram submetidas a 10.000 ciclos térmicos (5° e 55°C). Os dados de resistência de união foram submetidos a ANOVA dois fatores e teste de Tukey (5%). Ângulo de contato com ANOVA um fator e teste de Games-Howell (5%). Em 24 horas, MEP apresentou maior resistência de união e AF+S a menor. AF+MDP e AF+SCF+MDP apresentaram valores similares e AF+MEP foi intermediário. Após a ciclagem térmica, AF+SCF+MDP, AF+MEP e MEP apresentaram valores maiores e AF+SRX o menor enquanto AF+MDP foi intermediário. Quando comparados os períodos, AF+MDP, AF+SCF+MDP, AF+MEP e MEP apresentaram valores maiores em 24 horas enquanto AF+SRX foi similar. MEV mostrou superfície mais retentiva e exposição de cristais quando tratada com AF+SCF+MDP. A superfície menos retentiva foi obtida com MEP, e os demais tratamentos promoveram irregularidades de superfície intermediárias. Conclui-se que o tratamento superficial e a termociclagem promoveram diferentes valores de resistência adesiva e ângulo de contato em cerâmica de silicato de lítio reforçada com zircônia. As falhas foram predominantemente adesivas, e a superfície cerâmica foi caracterizada com diferentes níveis de rugosidade e exposição seletiva de cristais.

Resumo em Inglês:

Abstract This study verified the effect of surface treatments of the zirconia-reinforced lithium disilicate ceramic bonded to resin cement. Ceramic blocks were divided according to treatments (n=10): FA+SRX (Fluoric acid + silane RX), FA+MDP (Fluoric acid + MDP), FA+SCF+MDP (Fluoric acid + silane CF + MDP), FA+MEP (Fluoric acid + MEP), and MEP (Self-etch primer). Resin cement cylinders were made in the ceramic blocks, photoactivated with 1,200 mW/cm² for 40s, stored in water at 37°C for 24h, and evaluated by the microshear strength test, optical failure descriptive analysis (%), surface characterization (SEM) and contact angle (Goniometer). Other samples were submitted to 10,000 thermocycles between 5°C and 55°C. Bond strength data were submitted to two-way ANOVA and Tukey’s test. Contact angle to one-way ANOVA and Games-Howell's test (5%). At 24h, MEP showed higher bond strength, and FA+SRX the lower. FA+MDP and FA+SCF+MDP showed similar values and FA+MEP was intermediate. After thermocycling, FA+SCF+MDP, FA+MEP, and MEP showed higher values, and FA+SRX the lower while FA+MDP was intermediate. When the periods were compared, FA+MDP, FA+SCF+MDP, FA+MEP, and MEP showed higher values for 24h while FA+SRX was similar. SEM showed retentive surface and crystal exposure when treated with FA+SCF+MDP. The less retentive surface was obtained with MEP, and the other treatments promoted intermediate irregularities. In conclusion, surface treatment and thermocycling promoted different values of adhesive strength and contact angle in a zirconia-reinforced lithium silicate ceramic. Failures were predominantly adhesive, and the ceramic surface was characterized by different levels of roughness and selective exposure of crystals.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo analisou as propriedades físico-químicas dos materiais de ionômero bioativo. Os materiais bioativos Cention N quimicamente ativados (CN) e fotopolimerizados (CN-LC), Equia Forte Fill (EQUI); resina composta convencional Filtek Z350 XT (Z350); resina de ionômero de vidro Riva light Cure (RIVA) e resina composta fluida Filtek Bulk Fill Flow (BULK-F) foram avaliados. Sessenta espécimes (n=10) foram preparados para testes de sorção (SR), solubilidade (SL), resistência à flexão (FS), tensão de contração (SS), grau de conversão (CD), microdureza (MI) e rugosidade da superfície (SR). Os materiais não curados e curados com luz foram avaliados por FTIR. 30 dentes molares humanos foram usados no teste de resistência de união (BS). Os dados foram submetidos a ANOVA e teste de post-hoc Tukey (5% de significância). O EQUI apresentou maior sorção no SR e não mostrou diferença estatística em relação aos grupos RIVA e CN-LC. O grupo CN apresentou maior solubilidade e o EQUI apresentou menor (p<0,05). O BULK-F apresentou maior FS (MPa), sem diferir do CN e do Z350, enquanto o EQUI apresentou o menor FS, não diferindo do RIVA. O BULK-F e o CN-LC apresentaram maior estresse de contração, diferindo do EQUI. O CN-LC e o CN apresentaram maior CD (%), diferindo dos demais, que não apresentaram diferenças (p>0,05) entre si. A EQUI apresentou a maior dureza (p<0,05) no MI. Não houve diferenças (p>0,05) na SR (µm). Z350 and BULK-F apresentaram BS, enquanto a CN-LC apresentou a menor, embora não diferindo da EQUI e da RIVA. A solubilidade e a microdureza do Equia Forte o tornam uma boa alternativa como material restaurador. O grau de conversão e a resistência à flexão do Cention N o tornam uma opção estética ao amálgama.

Resumo em Inglês:

Abstract This study analyzed the physical-chemical properties of bioactive ionomer materials. Cention N bioactive materials were evaluated chemically activated (CN) and light-cured (CN-LC), Equia Forte Fill (EQUI); conventional resin composite Filtek Z350 XT (Z350); resin glass ionomer cement Riva light Cure (RIVA) and flowable resin composite Filtek Bulk Fill Flow (BULK-F) were evaluated. Sixty specimens (n=10) were prepared for sorption (SR), solubility (SL), flexural strength (FS), shrinkage stress (SS), conversion degree (CD), microhardness (MI), and surface roughness (SR) tests. Non-cured and light-cured materials were assessed on FTIR. 30 human molar teeth were used in the bond strength test (BS). Data were subjected to ANOVA and post-hoc Tukey’s test (5% of significance). EQUI showed more sorption in SR and no statistical difference from RIVA and CN-LC. CN group showed more solubility and EQUI presented less (p<0.05). BULK-F showed higher FS (MPa), without differences from CN and Z350, whereas EQUI presented the lowest FS not differing from RIVA. BULK-F and CN-LC showed more shrinkage stress differing from EQUI. CN-LC and CN showed higher CD differing from the other which showed no differences (p>0.05) between them. EQUI showed the highest hardness (p<0.05) in MI. There were no differences (p>0.05) in SR (µm). Z350 and BULK-F presented higher BS, whereas CN-LC showed the lowest, although not differing from EQUI and RIVA. Equia Forte's solubility and microhardness make it a good alternative as a restorative material. Cention N degree of conversion and flexural strength making it an esthetic option to amalgam.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo verificou o efeito da combinação ácido fluorídrico pré-aquecido/silano/corrente elétrica na adesão do cimento resinoso à cerâmica. Os discos cerâmicos IPS E.max Press embutidos em tubos rígidos de PVC foram separados em quatro grupos associando ácido fluorídrico pré-aquecido e silano aplicado com corrente elétrica (n=10): Ha+S (ácido aquecido + silano); Ha+S+Ec (Ácido aquecido + silano + corrente elétrica); A+S (Ácido + silano) e A+S+EC (Ácido + silano + corrente elétrica). Amostras de cimento resinoso/cerâmica foram armazenadas em água a 37°C por 24 horas. Após o armazenamento foram submetidas ao ensaio de micro cisalhamento, análise de fratura e ângulo de contato no período de 24 horas ou após termociclagem (10.000 ciclos/5-55ºC). Os dados de resistência de união foram avaliados por ANOVA dois fatores. Para comparação entre os tempos de avaliação (24 horas ou termociclagem) foi aplicado o teste t não pareado. Foi assumida significância de 5% para análises e gráficos (software GraphPad Prism 9.0). Em 24 horas, a resistência ao micro cisalhamento apresentou valores similares entre os grupos Ha+S, Ha+S+Ec e A+S+Ec, enquanto A+S apresentou menor valor com diferença estatística. Após a termociclagem, Ha+S e Ha+S+Ec foram similares, assim como A+S e A+S+Ec. Houve diferença significativa em todos os grupos comparando 24 horas (maior valor) com após termociclagem (menor valor). A fratura adesiva foi predominante em todos os grupos e tempos de avaliação. Os grupos Ha+S e A+S apresentaram maiores valores de ângulos de contato comparados aos grupos Ha+S+Ec e A+S+Ec com valores menores. Em conclusão, a associação ácido fluorídrico pré-aquecido/silano aplicado com corrente elétrica promoveu diferentes valores de resistência ao micro cisalhamento, tipos de fratura e ângulos de contato na adesão do cimento resinoso à cerâmica.

Resumo em Inglês:

Abstract This study verified the effect of the combination of preheated hydrofluoric acid/silane/electric current in the adhesion of the resin cement to ceramic. IPS E.max Press ceramic discs embedded in PVC rigid tubes were divided into four groups associating preheated hydrofluoric acid and silane applied with electrical current (n=10): Ha+S (Heated acid + silane); Ha+S+Ec (Heated acid + silane + electrical current); A+S (Acid + silane) and A+S+Ec (Acid + silano + electrical current). Resin cement/ceramic samples were stored in water at 37°C for 24h. After storage, they were submitted to the microshear test, fracture analysis, and contact angle at 24h or after thermocycling (10,000 cycles/5-55ºC). Bond strength data were evaluated by two-way ANOVA. For comparison between evaluation times (24h or thermocycling) was applied unpaired t-test. A significance post-hoc test of p=0.05 was assumed for analyses and graphs (GraphPad Prism 9.0 software). At 24h, the microshear strength showed similar values between Ha+S, Ha+S+Ec, and A+S+Ec groups, while A+S showed the lowest value with a statistical difference. After thermocycling, Ha+S and Ha+S+Ec were similar, as well as A+S and A+S+Ec. There was a significant difference in all groups comparing 24h (highest value) with after thermocycling (lowest value). Adhesive fracture was predominant in all groups and evaluation times. Ha+S and A+S groups showed higher contact angle values compared to the Ha+S+Ec and A+S+Ec with lower values. In conclusion, the association of preheated hydrofluoric acid/silane applied or not with electric current promoted different microshear strength values, fracture types, and contact angles in the resin cement/ceramic bond.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a habilidade de combinação de cores e recuperação de cor de dentes não preparados ao utilizar resinas compostas de única tonalidade e uma resina composta universal em grandes restaurações. As cores das superfícies bucais e palatinas de molares foram medidas com um espectrofotômetro (CIELAB) antes de preparar cavidades esféricas (6 mm de diâmetro, 2 mm de profundidade). As cavidades foram preenchidas aleatoriamente com uma resina composta de única tonalidade (Omnichroma, Diamond One ou Vittra APS Unique) ou com uma resina composta universal (Filtek Universal). Foram realizadas medições das cores das cavidades restauradas e calculadas as diferenças de cor globais (ΔEab and ΔE00)) e as diferenças no índice de clareamento para odontologia (ΔWID) em relação à cor inicial. Além disso, foram realizadas avaliações visuais da correspondência de cor com o esmalte circundante por quarenta avaliadores (leigos e estudantes de odontologia) em uma cabine de visualização sob iluminante D65, com pontuações de 0 (nenhuma discrepância de cor) a 4 (não aceitável). Os dados foram analisados usando RM ou ANOVA unidirecional (α = 0,05). Os resultados mostraram que as restaurações geralmente apresentavam cores mais brancas (WID variou de 27,9 a 41,3) do que os dentes não preparados (WID variou de 15,9 a 19,3). A resina composta Filtek Universal demonstrou a menor discrepância de cor (ΔWID = 8,6; ΔE00 = 10,8; and ΔE00 = 6,2), e não foram observadas diferenças significativas entre as resinas compostas de única tonalidade avaliadas. Além disso, todas as resinas compostas apresentaram correspondência de cor similar e adequada com o esmalte circundante. No entanto, é importante observar que, apesar de sua capacidade de corresponder razoavelmente com o esmalte circundante, nenhuma das resinas compostas avaliadas em grandes restaurações recuperou completamente a cor observada nos dentes não preparados.

Resumo em Inglês:

Abstract This study assessed the color-matching ability and color recovery of unprepared teeth when using single-shade composites and a universal composite in large restorations. Buccal and palatine surface colors of molars were measured with a spectrophotometer (CIELAB) before preparing round cavities (6 mm in diameter, 2 mm in depth). The cavities were randomly filled with a single-shade composite (Omnichroma, Diamond One, or Vittra APS Unique) or a universal composite (Filtek Universal). Color measurements of the restored cavities were taken, and overall color differences (ΔEab and ΔE00) and differences in the whitening index for dentistry (ΔWID) from baseline were calculated. Additionally, visual assessments of a color match to the surrounding enamel were performed by forty evaluators (laypersons and undergraduate students of dentistry) in a viewing booth under illuminant D65, with rating scores from 0 (no color mismatch) to 4 (not acceptable). Data were analyzed using RM or one-way ANOVA (α = 0.05). Results showed that the restorations generally exhibited whiter colors (WID ranged from 27.9 to 41.3) than the unprepared teeth (WID ranged from 15.9 to 19.3). The composite Filtek Universal demonstrated the lowest color discrepancy (ΔWID = 8.6; ΔE00 = 10.8; and ΔE00 = 6.2), and no significant differences were observed among the evaluated single-shade composites. Furthermore, all composites showed similar and adequate color matches to the surrounding enamel. However, it is important to note that despite their ability to match the surrounding enamel reasonably, none of the composites evaluated in large restorations fully recovered the color observed in unprepared teeth.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo é avaliar o efeito de diferentes tratamentos superficiais e do envelhecimento na resistência ao cisalhamento da zircônia ultratranslúcida. Foram confeccionados 36 blocos de zircônia ultratranslúcida (7x7x2mm) e sinterizados. Em seguida, divididos em 12 grupos de acordo com o “tratamento de superfície” (C-Primer; Al-Jateamento com Al2O3+Primer; Si-Silicato+Primer; Gl -Glaze+HF+Primer; Z-Zirlink; Zp-Zirlink+Primer) e fatores de “armazenamento” (ST-com, 150 dias/37º e sem). Após o tratamento superficial, foram construídos cinco cilindros (Ø=2mm; h=2,0mm) de cimento resinoso (n=15) em cada bloco cerâmico; ao final foi realizado o ensaio de resistência ao cisalhamento (1mm/min, 50Kgf) e análise de falhas superficiais. Foram confeccionadas 60 amostras adicionais (2x2x2mm) para análises extras (rugosidade superficial, MEV e EDS). Os dados de resistência de união e rugosidade superficial foram avaliados estatisticamente por ANOVA (2 fatores/1fator), teste de Tukey (5%) e análise de Weibull, respectivamente. ANOVA (2 fatores) revelou que todos os fatores foram estatisticamente significativos para a resistência de união. Os grupos de silicatização (SiST: 30,47AMPa; Si: 29,21AMPa) apresentaram os maiores valores de resistência de união, independente do armazenamento (Tukey). Enquanto os grupos tratados com Zirlink (ZST: 2,76FMPa; Z: 5,27EFMPa) apresentaram os valores mais baixos, apenas semelhantes ao grupo GlST (5,14EFMPa). O módulo de Weibull (m) apresentou diferença estatística entre os grupos (p=0,000). A ANOVA (1 fator) revelou que o fator “tratamento superficial” (p=0,0000) foi estatisticamente significativo para rugosidade superficial. Portanto, a aplicação de Zirlink e do Glaze na zircônia pré-sinterizada não promoveu adesão eficiente da zircônia ultratranslúcida ao cimento resinoso, mesmo quando associada a primer contendo MDP.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective is to evaluate the effect of different surface treatments and storage on the shear strength of ultratranslucent zirconia. 36 blocks of ultra-translucent zirconia were fabricated (7x7x2mm) and sintered. Then, divided into 12 groups according to the “surface treatment” (C -Primer; Al -Sandblasting with Al2O3 + Primer; Si -Silicate + Primer; Gl -Glaze + HF + Primer; Z -Zirlink; Zp -Zirlink + Primer) and “storage” factors (ST-with 150 days/37º and without). After surface treatment, five cylinders (Ø=2mm; h=2.0mm) of resin cement (n=15) were constructed in each ceramic block; at the end, the shear strength test was performed (1mm/min, 50Kgf), and analysis of surface failures. 60 additional samples (2x2x2mm) were made for extras analysis (surface roughness, MEV, and EDS). Bond strength and surface roughness data were statistically evaluated by ANOVA (2 factors/1 factor), Tukey test (5%), and Weibull analysis, respectively. ANOVA (2-way) revealed that all factors were statistically significant for bond strength. The silicatization groups (SiST: 30.47AMPa; Si: 29.21AMPa) showed the highest bond strength values, regardless of storage (Tukey's test). While the groups treated with Zirlink (ZST: 2.76FMPa; Z: 5.27EFMPa) showed the lowest values, just similar to the GlST group (5.14EFMPa). The Weibull modulus (m) showed a statistical difference between groups (p=0.000). ANOVA (1 factor) revealed that the "surface treatment" factor (p=0.0000) was statistically significant for surface roughness. Therefore, the application of Zirlink and Glaze on pre-sintered zirconia did not promote efficient adhesion of the ultratranslucent zirconia to the resin cement, even when associated with a primer containing MDP.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo foi avaliar o efeito da distribuição de estresse nas forças verticais, horizontais e oblíquas no modelo de dente após a recolocação dos fragmentos do incisivo superior com fratura radicular vertical (FRV) usando diferentes materiais, por meio da análise de elementos finitos (FEA) em 3D. Métodos: Foram projetados modelos de dentes com canal radicular, osso esponjoso e cortical. A FRV foi modelada em um dente com 4 modelos diferentes de reataque, como Grupo 1: cimento de cura dupla (DC) + compósito reforçado com fibra (FRC), Grupo 2: DC + fibra de polietileno, Grupo 3: DC + fibra de vidro e Grupo 4: DC. Foi aplicada uma força de 100 N em 3 direções diferentes. As tensões principais máximas (σmax) da dentina e os materiais de recolocação foram avaliados em imagens coloridas. Resultados: Os valores mais altos de σmax foram registrados nos materiais de reparo sob forças verticais para os Grupos 1 e 4, respectivamente; os Grupos 2 e 3 apresentaram semelhança. Os valores mais altos de σmax nos materiais de reparo sob forças horizontais e oblíquas foram observados no Grupo 3; no entanto, os valores mais baixos de σmax nos materiais de reparo sob forças oblíquas e horizontais foram observados no Grupo 1. Os valores de tensão nos materiais de reparo aumentaram gradualmente, respectivamente, começando da holizontal para a vertical. À medida que o módulo de elasticidade dos materiais de reparo aumentava, os valores de tensão na dentina da raiz aumentavam. Em todas as direções de força, exceto nas forças verticais, foram observados valores de tensão mais baixos com o FRC. Conclusões: a resistência à fratura foi maior quando se utilizou apenas FRC ou cimento resinoso de cura dupla em comparação com os designs com suporte de fibra. A adição de fibra de polietileno às restaurações diminuiu os valores de tensão em comparação com a adição de fibra de vidro. Portanto, ao adicionar fibras, a fibra de polietileno será vantajosa.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim was to evaluate the effect of stress distribution on vertical, horizontal, and oblique forces on the tooth model after reattaching the fragments of the maxillary incisor with vertical root fracture (VRF) using different materials, by 3D finite element analysis (FEA). Tooth with a root canal, spongious, and cortical bone models were designed. VRF was modeled on a tooth with 4 different re-attachment models: Group 1: dual-cure cement (DC)+fiber reinforced composite (FRC), Group 2: DC+polyethylene fiber, Group 3: DC+glass fiber, and Group 4:DC. 100 N force was applied in 3 different directions. Maximum principal stresses (σmax) of dentin, and re-attachment materials were evaluated on colored images. The highest σmax values ​​were on the repair materials under vertical forces for Groups 1 and 4, respectively; Groups 2 and 3 showed similarity. The highest σmax values in repair materials under horizontal and oblique forces were observed in Group 3 however the lowest σmax values in repair materials under oblique and horizontal forces were observed in Group 1. The stress values ​​on repair materials gradually increased respectively starting from horizontal to vertical. As the elasticity modulus of the repair materials increased, the stress values ​​on root dentin increased. Through all force directions, except vertical forces, lower stress values were observed with FRC. The fracture resistance was bigger when using solely FRC or dual-cure resin cement in comparison to fiber-supported designs. Adding polyethylene fiber to re-restorations decreased stress values ​​compared to glass fiber addition. Therefore, when adding fibers, polyethylene fiber will be advantageous.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar o potencial osteogênico de um compósito de hidroxiapatita (HA), alginato (Alg) e gelatina (Gel) em um modelo de defeito de tamanho crítico em ratos. Vinte e quatro ratos machos foram divididos em três grupos: um controle negativo sem tratamento (grupo controle), um controle positivo tratado com osso bovino desproteinizado (grupo DBBM) e o grupo experimental tratado com o novo compósito HA-Alg-Gel (grupo HA-Alg-Gel). Um defeito de tamanho crítico (8,5mm) foi feito na calvária dos ratos, e a formação óssea foi avaliada por análise de microtomografia computadorizada in vivo (µCT) após 1, 15, 45 e 90 dias. Após 90 dias, os animais foram eutanasiados e análises histológicas e histomorfométricas foram realizadas. Uma maior proporção de tecido mineralizado/biomaterial foi observada no grupo DBBM quando comparado aos grupos HA-Alg-Gel e controle na análise de µCT durante todos os períodos de análise. Entretanto, não foram observadas diferenças na proporção tecido mineralizado/biomaterial no dia 1 (pós-operatório imediato) em relação aos períodos posteriores de análise em todos os grupos. Na análise histomorfométrica, os grupos HA-Alg-Gel e controle apresentaram maior formação óssea do que o grupo DBBM. Além disso, na análise histológica, cinco amostras do grupo HA-Alg-Gal exibiram espículas ósseas formadas adjacentes aos grânulos do enxerto contra apenas duas das oito amostras do grupo DBBM. Ambos os materiais de enxerto garantiram a manutenção da espessura óssea do defeito, enquanto uma redução da espessura do tecido foi observada no grupo controle. Em conclusão, este estudo demonstrou o potencial osteocondutor do enxerto ósseo de HA-Alg-Gel, promovendo a formação de osso novo ao redor das suas partículas.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the osteogenic potential of hydroxyapatite (HA), Alginate (Alg), and Gelatine (Gel) composite in a critical-size defect model in rats. Twenty-four male rats were divided into three groups: a negative control with no treatment (Control group), a positive control treated with deproteinized bovine bone mineral (DBBM group), and the experimental group treated with the new HA-Alg-Gel composite (HA-Alg-Gel group). A critical size defect (8.5mm) was made in the rat's calvaria, and the bone formation was evaluated by in vivo microcomputed tomography analysis (µCT) after 1, 15, 45, and 90 days. After 90 days, the animals were euthanized and histological and histomorphometric analyses were performed. A higher proportion of mineralized tissue/biomaterial was observed in the DBBM group when compared to the HA-Alg-Gel and Control groups in the µCT analysis during all analysis periods. However, no differences were observed in the mineralized tissue/biomaterial proportion observed on day 1 (immediate postoperative) in comparison to later periods of analysis in all groups. In the histomorphometric analysis, the HA-Alg-Gel and Control groups showed higher bone formation than the DBBM group. Moreover, in histological analysis, five samples of the HA-Alg-Gal group exhibited formed bone spicules adjacent to the graft granules against only two of eight samples in the DBBM group. Both graft materials ensured the maintenance of defect bone thickness, while a tissue thickness reduction was observed in the control group. In conclusion, this study demonstrated the osteoconductive potential of HA-Alg-Gel bone graft by supporting new bone formation around its particles.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou o efeito de um novo método para aplicação do sistema adesivo na resistência de união entre pino de fibra e dentina radicular usando dois sistemas adesivos. Os canais de sessenta incisivos bovinos foram preparados e obturados. As raízes foram divididas em seis grupos (n=10) de acordo com o sistema adesivo (Clearfil SE - CSE e Single Bond Universal - SBU) e com a estratégia de aplicação (microbrush - MB, escova rotatória - RB e inserto ultrassônico - US). Os pinos de fibra foram cimentados utilizando cimento resinoso (RelyX ARC). As raízes foram seccionadas perpendicularmente ao seu longo eixo e três fatias foram obtidas. Previamente ao teste de push-out, foi realizada microscopia de varredura confocal a laser para ilustrar a adaptação interfacial do cimento às paredes do canal radicular. Os padrões de falha foram analisados com magnificação de 40x. O teste de Shapiro-Wilk indicou distribuição normal dos dados. Os valores de resistência de união foram comparados usando o teste ANOVA de uma via e post hoc de Tukey. As diferenças entre os sistemas adesivos em cada terço e de acordo com cada protocolo foram analisadas pelo teste T de Student. O nível de significância foi de 5%. CSE aplicado com RB apresentou maiores valores médios de resistência de união do que quando aplicado com MB (técnica convencional) (P<0,05). Aplicação com US apresentou valores intermediários de resistência de união para o CSE (P>0,05). A aplicação do SBU utilizando RB gerou maiores valores médios de resistência de união comparados com MB e US (P<0,05). Falhas adesivas foram predominantes (65,5%). A aplicação do CSE e SBU com a nova escova rotatória melhorou a resistência de união dos pinos de fibra à dentina radicular comparados com a estratégia convencional.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated a new method of adhesive system application on the bond strength between fiber post and root dentin using two adhesive systems. The canals of sixty bovine incisors were prepared and obturated. The roots were divided into six groups (n=10) according to the adhesive system (Clearfil SE - CSE and Single Bond Universal - SBU) and the application strategy (microbrush - MB; rotary brush - RB; and ultrasonic tip - US). The glass fiber posts were cemented with resin cement (RelyX ARC). The roots were sectioned perpendicularly to their long axis, and three slices per root were obtained. Previously to the push-out test, confocal laser scanning microscopy (CLSM) was performed to illustrate the interfacial adaptation of the cement to the root canal walls. Failure patterns were analyzed with 40x magnification. Shapiro-Wilk indicated a normal distribution of the data. The bond strength values were compared using one-way ANOVA and Tukey's tests. Student's T test analyzed the differences between the adhesive systems within each third and protocol. A significance level of 5% was used. CSE with RB showed higher mean bond strength values compared to MB (conventional technique) (P < 0.05). US application resulted in intermediate bond strength values for CSE (P > 0.05). The application of SBU using RB generated higher mean bond strength values compared to MB and US (P < 0.05). Adhesive failures were predominant (65.5%). CSE and SBU application with the new rotary brush improved the bond strength of fiber posts to root dentin compared to the conventional strategy.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo in vitro avaliou adesivos dentinários na prevenção de alterações de cor após procedimentos endodônticos regenerativos. Cento e vinte incisivos bovinos foram preparados endodonticamente e aleatoriamente designados para um desenho com dois fatores principais: aplicação de agente adesivo (Scotchbond Adper, 3M ESPE, St Paul, MN, EUA) na câmara pulpar (Grupo 1, n=60) versus não intervenção adesiva (Grupo 2, n=60), e cinco níveis de medicação intracanal (n=12/subgrupo): pasta de triantibiótica (TAP), pasta diantibiótica (DAB), hidróxido de cálcio (CH), pasta triantibiótica modificada (TAPM) e Controle (CTL). Alterações cromáticas foram monitoradas por 28 dias em intervalos (1, 3, 7, 14, 21, e 28 dias), usando CIEDE2000 para calcular a diferença de cor (ΔE00) em relação a cor inicial. O ΔE00 quantifica a diferença entre a cor inicial e final do dente, com valores menores indicando menos descoloração. Os resultados foram analisados usando ANOVA-2 de medidas repetidas e teste posthoc de Holm-Sidak. Os grupos utilizando medicação TAP, com ou sem adesivo, possuíram as maiores variações cromática. Contudo, o uso do adesivo na câmara pulpar mostrou um efeito protetor contra descoloração, em comparação com a ausência do selamento adesivo, embora a prevenção completa não tenha sido alcançada. Todos os grupos demonstraram valores de ΔE00 além dos limiares aceitáveis para aplicação clínica, principalmente devido à redução na luminosidade (L*) e redução no vermelho (a*, deslocando-se em direção ao verde). Em conclusão, enquanto o selamento da câmara pulpar com um agente adesivo mitigou a descoloração induzida pelo TAP, mas não a eliminou completamente.

Resumo em Inglês:

Abstract This in vitro study aimed to determine the efficacy of dentin bonding agents in preventing color changes following Regenerative Endodontic Procedures. One hundred twenty bovine incisors were endodontically prepared and randomly assigned to a two main factors design: application of a dentin bonding agent (Scotchbond Adper, 3M ESPE, St Paul, MN, USA) in the pulp chamber (Group 1, n=60) versus no bonding intervention (Group 2, n=60), and five levels of intracanal medication (n=12/subgroup): Triple antibiotic paste (TAP), double antibiotic paste (DAB), calcium hydroxide (CH), modified triple antibiotic paste (TAPM), and Control (CTL). Color changes were measured over 28 days at multiple time points (1, 3, 7, 14, 21, and 28 days) using the CIEDE2000 formula to calculate the color difference (ΔE00) from baseline (T0). The ΔE00 quantifies the perceptible color difference between the initial and final tooth color, with lower values indicating less discoloration. The results were analyzed using repeated measures ANOVA-2 and post-hoc Holm-Sidak tests. The TAP subgroups, both with and without the bonding agent, exhibited the highest color variation. However, a pulp chamber seal with a bonding agent showed a protective effect against discoloration compared to no seal, even though complete prevention was not achieved. All groups demonstrated ΔE00 values beyond acceptable interpretation thresholds for clinical application, primarily driven by a reduction in lightness (L*) and a decrease in redness (a* value, shifting towards green). In conclusion, while the pulp chamber seal with a bonding agent mitigated TAP-induced discoloration, it did not eliminate it.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a capacidade antibacteriana intratubular de diferentes irrigações ativadas após o preparo químico-mecânico. Setenta e dois canais palatinos de molares superiores foram contaminados com Enterococcus faecalis por 4 semanas, e então a coleta bacteriana inicial do canal principal foi realizada. Os canais foram preparados com WaveOne Gold large (45/.05) e distribuídos em 6 grupos de acordo com a ativação da irrigação final: ativação ultrassônica (UA), XP-Endo Finisher (25/.00), XP Clean (25/.02), EasyClean (25/.04) em movimento reciprocante e em movimento rotatório contínuo (ECRot) e irrigação convencional. Após a irrigação final, outra coleta bacteriana do canal principal foi realizada, e a raiz foi seccionada transversalmente em três terços e corada para análise por microscopia laser confocal. Bactérias intra tubulares foram coletadas através de pó de dentina e cultivadas para análise de viabilidade bacteriana. As comparações entre grupos e intragrupos foram realizadas usando análise de variância e análise de variância de medidas repetidas, respectivamente, ambas com 5% de significância. ECRot apresentou maior capacidade antibacteriana que UA (p<0,05), e ambos foram superiores aos demais grupos (p<0,05) em ambas as metodologias. Pode-se concluir que a ativação da irrigação final melhora a desinfecção do sistema de canais radiculares, e os ativadores têm eficácias diferentes.

Resumo em Inglês:

Abstract This study assessed the intratubular antibacterial ability of different activated irrigations after chemical mechanical preparation. Seventy-two palatal root canals of upper molars were infected with Enterococcus faecalis for 4 weeks, and then initial bacterial collection from the main root canal was performed. The root canals were prepared by using a WaveOne Gold large (45/.05) and distributed into 6 groups according to the activation of the final irrigation: ultrasonic activation (UA), XP-Endo Finisher (25/.00), XP Clean (25/.02), EasyClean (25/.04) in reciprocating motion and continuous rotary motion (ECRot), and conventional irrigation. After final irrigation, another bacterial collection from the main root canal was performed, and the root was sectioned transversely in three-thirds and stained for analysis by confocal laser microscopy. Intratubular bacteria were collected through dentin powder and plated for bacterial viability analysis. Intergroup and intragroup comparisons were performed by using analysis of variance and repeated measures analysis of variance, respectively, both at 5% significance. ECRot had higher antibacterial ability than UA (p<0.05), and both were superior to the other groups (p<0.05) in both methodologies. It can be concluded that activation of final irrigation enhances the disinfection of the root canal system, and activators have different efficacies

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o potencial de diferentes vernizes fluoretados em inibir a progressão de lesões de cárie incipientes. Setenta e cinco espécimes de esmalte de dentes bovinos foram preparados e selecionados com base na microdureza superficial inicial (MDS/SM). Os espécimes foram submetidos à desmineralização artificial (em solução de Buskes), sendo então a MDS (SM1) reanalisada. Foram então distribuídos aleatoriamente em cinco grupos experimentais: 1- CONTROLE (pH cycling), 2 - MI VAR (MI Varnish with RECALDENTTM - CPP-ACP), 3 - PROFL (Profluorid®), 4 - CLIN (ClinproTM White Varnish with TCP), and 5 - DUR (Duraphat®). Os vernizes foram aplicados em camada fina e os espécimes foram então submetidos à ciclagem de pH por oito dias. A MDS final (SM2) e a microdureza transversal (CSMH) foram então analisadas. As concentrações de flúor e íons cálcio em solução foram analisadas pelo método indireto e espectrofotometria de absorção atômica, respectivamente. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste T de Student, ANOVA/Tukey-Kramer ou testes de Kruskall-Wallis/Dunn para comparações individuais (p˂0,05). Todos os vernizes levaram a uma remineralização superficial e subsuperficial significativamente maior em comparação com o grupo controle, não diferindo significativamente entre si. Os vernizes com maior liberação de flúor foram: PROFL e CLIN, seguidos de MI VAR e DUR. Os vernizes com liberação significativamente maior de cálcio foram: DUR, CLIN e PROFL. Pôde-se concluir que todos os vernizes fluoretados comerciais testados apresentam bom potencial de inibição da progressão da desmineralização, independentemente dos mecanismos de liberação de íons.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this in vitro study was to evaluate the potential of different fluoridated varnishes to inhibit the progression of incipient caries lesions after cariogenic challenge. Seventy-five enamel specimens of bovine teeth were prepared and selected based on the initial surface microhardness (SMH). The specimens were first subjected to artificial demineralization (in buffer solution) after which SMH was re-analyzed (SM1). They were then randomly assigned to five experimental groups: 1- CONTROL (pH cycling), 2 - MI VAR (MI Varnish with RECALDENTTM - CPP-ACP), 3 - PROFL (Profluorid®), 4 - CLIN (ClinproTM White Varnish with TCP), and 5 - DUR (Duraphat®) (n=15). The varnishes were applied in a thin layer and the specimens were then subjected to pH cycling for eight days. The SMH and cross-sectional microhardness (CSMH) were then analyzed (SM2). The fluoride and calcium ion concentrations in the solution were analyzed by the indirect method and atomic absorption spectrophotometry, respectively. Data were statistically analyzed by Student’s t-test, ANOVA/Tukey-Kramer, or Kruskall-Wallis/Dunn tests for individual comparisons (p˂0.05). All varnishes led to significantly higher surface and subsurface remineralization compared with the control group but did not differ from each other. The varnishes with the highest fluoride release were: PROFL and CLIN, followed by MI VAR and DUR. The varnishes with significantly higher release of calcium were: DUR, CLIN, and PROFL. In conclusion, all commercial fluoridated varnishes tested have good potential to inhibit the progression of demineralization, regardless of the ion release mechanisms.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo determinar o efeito da adição de nanopartículas de selênio (SeNPs) ao agregado de trióxido mineral (MTA HP) em relação ao potencial alcalinizante. Além disso, examinou o material do conjunto após a incorporação de SeNPs usando a microscopia eletrônica de varredura de emissão de campo com análise de raios X por dispersão de energia (FE-SEM/EDX) para caracterizar a composição elementar e as alterações morfológicas resultantes da integração de SeNPs. As amostras de cimento, antes e depois da incorporação de SeNPs, foram examinadas usando FE-SEM/EDX. O nível de pH também foi medido com um pH-metro previamente calibrado com soluções de pH conhecido, para avaliar a atividade alcalinizante da substância integrada em diferentes concentrações de nanopartículas: Grupo 1 (controle): 0% p/p de SeNPs, Grupo 2: 0,5% p/p de SeNPs, Grupo 3: 1% p/p de SeNPs, Grupo 4: 1,5% p/p de SeNPs e Grupo 5: 2% p/p de SeNPs após 1, 7, 14 e 30 dias em água distal. Os dados foram analisados por ANOVA unidirecional e testes de Tukey (P≤0,05). De acordo com o FE-SEM/EDX, as características morfológicas indicam que as SeNPs foram dispersas e integradas com sucesso na matriz de reparo do MTA. A análise de EDX valida a presença de selênio, confirmando a integração bem-sucedida. Os resultados confirmaram que o MTAHP apresentou alto nível de pH com uma redução perceptível na atividade alcalinizante com cada concentração incorporada de (SeNPs) que diferiu significativamente do grupo de controle em vários períodos de tempo (P≤ 0,05). Consequentemente, os resultados indicam que a adição de SeNPs ao MTA HP tem um impacto notável sobre o pH da solução de armazenamento, levando a uma redução significativa nos valores de pH para todas as concentrações e períodos de tempo quando comparados ao grupo de controle. A ação alcalinizante do MTA HP é altamente afetada pelas SeNPs incorporadas, tornando-o mais adequado para aplicação no tecido pulpar. Este estudo contribui para a nossa compreensão das alterações morfológicas e da composição elementar do MTA HP incorporado com SeNPs, aprimorando suas possíveis aplicações na regeneração dentária e tecidual.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to determine the effect of adding selenium nanoparticles (SeNPs) to mineral trioxide aggregate (MTA HP) concerning alkalinizing potential. Additionally, it examined the set material after SeNPs incorporation using Field Emission Scanning Electron Microscopy with Energy Dispersive X-ray analysis (FE-SEM/EDX) for characterizing the elemental composition and morphological alterations resulting from the integration of SeNPs. Cement samples, both before and after SeNPs incorporation, were examined using FE-SEM/EDX. The pH level was also measured with a pH-meter previously calibrated with solutions of known pH, to evaluate the alkalinizing activity of the integrated substance at different concentrations of nanoparticles: Group 1 (control): 0% w/w SeNPs, Group 2: 0.5% w/w SeNPs, Group 3: 1% w/w SeNPs, Group 4: 1.5% w/w SeNPs and Group 5: 2% w/w SeNPs after 1, 7, 14, and 30 days in distal water. The data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey tests (P≤0.05). According to FE-SEM/EDX, the morphological characteristics indicate that SeNPs were successfully dispersed and integrated into the MTA repair matrix. EDX examination validates the presence of Selenium, confirming successful integration. The findings confirmed that the MTAHP showed a high pH level with a discernible reduction in the alkalinizing activity with each incorporated concentration of (SeNPs) that significantly differed from the control group across various periods at (P≤ 0.05). Consequently, the findings indicate that the addition of SeNPs to MTA HP has a notable impact on the pH of the storage solution, leading to a significant decrease in pH values for all concentrations and periods when compared to the control group. The alkalinizing action of MTA HP is highly affected by the incorporated SeNPs, making it more suitable for application in pulpal tissue. This study contributes to our understanding of the morphological alterations and elemental composition of SeNP-incorporated MTA HP, enhancing its potential applications in dental and tissue regeneration.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a atividade antimicrobiana do hipoclorito de cálcio (Ca(OCl)2) e do hipoclorito de sódio (NaOCl) usando a microscopia confocal a laser (MCVL) e a alteração da matriz orgânica da dentina por meio da coloração com picrosirius e microscopia óptica (MO). Amostras de dentes humanos extraídos foram infectados com Enterococcus faecalis por centrifugação da suspensão bacteriana. As amostras foram tratadas com Ca(OCl)2 ou NaOCl a 0,5%, 2,5% e 6% durante 15, 30 e 60 segundos. A MCVLe a coloração de viabilidade foram utilizadas para analisar quantitativamente as proporções de bactérias vivas/mortas no lúmen do canal e no bordo do canal radicular. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Fisher LSD. Para análise de MO, cem dentes bovinos foram divididos aleatoriamente em 10 grupos teste (n=10): G1- Sem tratamento; G2- 17% de EDTA; G3- 6% de NaOCl; G4- 6% de NaOCl + EDTA; G5- 0,5% de Ca(OCl)2; G6- 0,5% de Ca(OCl)2 + EDTA; G7- 2,5% de Ca(OCl)2; G8- 2,5% de Ca(OCl)2 + EDTA; G9- 6% de Ca(OCl)2; G10- 6% de Ca(OCl)2 + EDTA. As amostras foram fragmentadas e coradas com Picrosirius. Os dados foram analisados por Kruskal-Wallis e teste de Dunn (P<0,05). Houve uma forte correlação nos resultados do lúmen do canal e na borda do canal radicular (r=0,962). Ambos os hipocloritos, a uma concentração de 0,5%, mostraram menor redução microbiana em comparação com 2,5% e 6% (P<0,05). Houve menor atividade antimicrobiana aos 15 segundos em comparação com 30 e 60 segundos (P<0,05). Em conclusão, o Ca(OCl)2 e o NaOCl apresentaram resultados semelhantes nas mesmas concentrações (P>0,05). O Ca(OCl)2 causou menos alterações na matriz orgânica da dentina em concentrações de 0,5% e 2,5%. O Ca(OCl)2 apresenta atividade antimicrobiana semelhante ao NaOCl, e os danos ao colágeno dependem da concentraçã

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to evaluate the antimicrobial activity of calcium hypochlorite (Ca (OCl)2) and sodium hypochlorite (NaOCl) using confocal laser scanning microscopy (CLSM) and dentin organic matrix alteration by picrosirius staining and light microscopy (LM). Samples of human extracted teeth were infected with Enterococcus faecalis by centrifugation of the bacterial suspension and were treated with Ca(OCl)2 or NaOCl at 0.5%, 2.5%, and 6% for 15, 30, and 60 seconds. CLSM and viability staining were used to quantitatively analyze the proportions of dead/live bacteria in the canal lumen and border of the root canal. The data were analyzed by ANOVA and Fisher test. For LM analysis, one hundred bovine teeth were randomly divided into 10 test groups (n=10): G1- Without treatment; G2- 17% EDTA; G3- 6% NaOCl; G4- 6% NaOCl + EDTA; G5- 0.5% Ca(OCl)2; G6- 0.5% Ca(OCl)2 + EDTA; G7- 2.5% Ca(OCl)2; G8- 2.5% Ca(OCl)2 + EDTA; G9- 6% Ca(OCl)2; G10- 6% Ca(OCl)2 + EDTA. The samples were fragmented and stained with Picrosirius. Data were analyzed by Kruskal-Wallis and Dunn (P<0.05). There was a strong correlation between the results of the canal lumen and the border of the root canal (r=0.962). Both hypochlorites at a concentration of 0.5% showed less microbial reduction compared to 2.5% and 6% (P<0.05). There was less antimicrobial activity at 15 seconds compared to 30 and 60 seconds (P<0.05). Ca(OCl)2 and NaOCl showed similar results at the same concentrations (P>0.05). In conclusion, Ca(OCl)2 caused fewer alterations to the dentin organic matrix at concentrations of 0.5% and 2.5%. Ca(OCl)2 presents antimicrobial activity similar to NaOCl, and collagen damage is concentration-dependent.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo clínico, prospectivo, randomizado e paralelo foi avaliar diferentes tratamentos em consultório para hipersensibilidade dentinária (HD). Cento e noventa e dois dentes com exposições radiculares não cavitadas foram tratados com diferentes dessensibilizantes: verniz fluoretado (Duraphat - FLU); solução cerâmica bioativa (Biosilicato - BIOS); adesivo autocondicionante universal (Single Bond Universal - SBU); verniz fotoativado bioativo (PRG filler - SPRG). O grau de HD foi analisado por meio da escala visual analógica (VAS) e da escala visual computadorizada (CoVAS), antes dos tratamentos e após 7, 15 e 30 dias da primeira sessão. As comparações entre dessensibilizantes foram feitas pelos testes de Kruskal-Wallis e Dunn. O teste de Friedman foi utilizado para comparação entre os tempos (p ≤ 0,05). Comparando os dessensibilizantes, o FLU apresentou um valor de HD maior do que o BIOS usando VAS aos 7 dias, no entanto, nenhuma diferença foi encontrada usando a análise CoVAS. Comparando os tempos, BIOS e SBU apresentaram redução de HD após 7 dias e SBU apresentou redução aos 30 dias em comparação com 7 dias usando VAS. Os grupos FLU e SPRG reduziram a HD em 15 dias a 30 dias usando VAS. Houve redução de HD para FLU, BIOS e SBU após 7 dias e para BIOS essa redução também ocorreu aos 30 dias quando comparada a 15 dias usando CoVAS. O grupo SPRG apresentou redução de 15 para 30 dias. Todos os dessensibilizantes testados foram capazes de reduzir a sensibilidade inicial. A solução de cerâmica bioativa reduziu o HD gradualmente após 30 dias usando análise computadorizada.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this clinical, prospective, randomized, and parallel study was to evaluate different in-office treatments for dentin hypersensitivity (DH). One hundred ninety-two teeth with non-cavitated root exposures were treated using different desensitizers: fluoride varnish (Duraphat - FLU); bioactive ceramic solution (Biosilicate - BIOS); universal self-etching adhesive (Single Bond Universal - SBU); bioactive photoactivated varnish (PRG filler - SPRG). The degree of DH was analyzed using a visual analog scale (VAS) and computerized visual scale (CoVAS), before treatments and after 7, 15, and 30 days from the first session. Comparisons among desensitizers were performed using the Kruskal-Wallis and Dunn's tests. Friedman test was used to compare between times (p ≤ 0.05). Comparing desensitizers FLU presented a higher value of DH than BIOS using VAS at 7 days, however, no differences were found using CoVAS analysis. Comparing times, BIOS and SBU showed a reduction in DH after 7 days and SBU showed a reduction at 30 days compared to 7 days using VAS. FLU and SPRG groups reduced DH from 15 days to 30 days using VAS. There was a reduction in DH for FLU, BIOS, and SBU after 7 days and for BIOS this reduction also occurred at 30 days when compared to 15 days using CoVAS. SPRG group showed a reduction from 15 to 30 days. All desensitizers tested were able to reduce the initial sensitivity. The bioactive ceramic solution reduced the DH gradually after 30 days using computerized analysis.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo transversal teve como objetivo investigar a associação entre defeitos de desenvolvimento do esmalte (DDE) e polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) nos genes que codificam o receptor da vitamina D (VDR) e o hormônio da paratireoide (PTH). Pacientes ortodônticos em tratamento em uma escola Odontologia foram selecionados por amostragem de conveniência. Os DDEs foram avaliados e classificados por um examinador calibrado (Kappa>0,80) através de fotografias intraorais de acordo com os critérios propostos por Ghanim et al. (2015). Os tipos de DDE considerados para análise foram: hipoplasia de esmalte, hipomineralização molar-incisivo (HMI), hipomineralização de segundos molares decíduos (HSMD) e opacidades demarcadas não-HMI/HSMD. O DNA gnômico foi extraído de células bucais. Os SNPs em VDR (rs7975232) e PTH (rs694, rs6256 e rs307247) foram genotipados por PCR em tempo real. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software PLINK (versão 1.03, concebido por Shaun Purcell, EUA). Foram feitos teste de qui-quadrado e teste exato de Fisher com um nível de significância de 5%. Foram incluídos noventa e um (n=91) pacientes (49 do sexo feminino e 42 do sexo masculino) (idade média de 14,1±5,8 anos). A frequência de DDE foi de 38,5% (35 pacientes). As distribuições genotípicas estavam em equilíbrio de Hardy-Weinberg. Não foi encontrada associação estatisticamente significante entre os DDEs e os SNPs avaliados. Foi observada uma associação limítrofe (p=0,09) entre a DDE e o haplótipo CC para o SNP rs7975232 no VDR. Em conclusão, os SNPs seleccionados nos genes VDR e PTH não foram associados à DDE nas amostras estudadas.

Resumo em Inglês:

Abstract This cross-sectional study aimed to investigate the association between developmental defects of enamel (DDE) and single nucleotide polymorphisms (SNPs) in the genes encoding the vitamin D receptor (VDR) and parathyroid hormone (PTH). Orthodontic patients receiving treatment at a dental school were selected through convenience sampling. Intra-oral photographs were used to assess DDE, which were classified according to the criteria proposed by Ghanim et al. (2015) by a single calibrated examiner (Kappa>0.80). Enamel hypoplasia, molar-incisor hypomineralization (MIH), hypomimineralized second primary molar (HSPM), and non-MIH/HSPM demarcated opacities were considered for the analysis. Genomic DNA was extracted from buccal cells. The SNPs in VDR (rs7975232) and PHT (rs694, rs6256, and rs307247) were genotyped using real-time polymerase chain reactions (PCR). Statistical analyses were performed using the PLINK software (version 1.03, designed by Shaun Purcell, EUA). Chi-square or Fisher's exact tests were performed at a significance level of 5%. Ninety-one (n=91) patients (49 females and 42 males) (mean age of 14.1±5.8 years) were included. The frequency of DDE was 38.5% (35 patients). Genotype distributions were in Hardy-Weinberg equilibrium. No significant statistical association was found between DDE and the SNPs evaluated. A borderline association (p=0.09) was observed between DDE and the CC haplotype for SNP rs7975232 in VDR. In conclusion, the selected SNPs in VDR and PTH genes were not associated with DDE in the studied samples.

Resumo em Português:

Resumo Os estudos sobre os efeitos citotóxicos atribuídos ao uso de agentes de união adesivo no tecido pulpar não são conclusivos. Para determinar se esses materiais são seguros para uso clínico, a exposição in vivo da polpa dentária a agentes de união adesiva foi simulada por meio de uma configuração experimental na qual as células-tronco da polpa dentária humana (hDPSC) são expostas à ação de dois tipos de adesivos: adesivos autocondicionantes e agentes de união de duas etapas por meio de uma barreira de dentina. Os efeitos citotóxicos nessas células foram avaliados pelo protocolo de ensaio MTT e microscopia de fluorescência, e seus resultados foram contrastados com os obtidos por meio de espectros Raman obtidos em hDPSCs individuais. De modo geral, não foram observados efeitos citotóxicos significativos com a combinação de todas as técnicas, e a viabilidade celular próxima a 90% foi obtida para uma barreira de dentina de pelo menos 1 mm de espessura. Além disso, a espectroscopia Raman foi capaz de detectar danos estruturais ao DNA em algumas células da polpa dentária quando expostas a agentes de colagem de duas etapas, sugerindo que essa técnica poderia ser considerada uma ferramenta complementar com potencial para avaliar a toxicidade celular além da viabilidade celular.

Resumo em Inglês:

Abstract Studies regarding cytotoxic effects attributed to the use of adhesive bonding agents on pulp tissue are not conclusive. To point out whether these materials are safe for clinical use, in vivo exposure of dental pulp to adhesive bonding agents was simulated using an experimental setup in which Human Dental Pulp Stem Cells (hDPSC) are exposed to the action of two kinds of adhesives: self-etching adhesives and two-step bonding agents through a dentine barrier. Cytotoxic effects on these cells were evaluated by MTT assay protocol and fluorescence microscopy, and their results were contrasted to those obtained through Raman spectra taken on single hDPSCs. Overall, no significant cytotoxic effects were observed by combining all the techniques, and cell viability close to 90% was achieved for a dentine barrier of at least 1 mm thick. Moreover, Raman spectroscopy was able to detect structural DNA damage in some dental pulp cells when exposed to two-step bonding agents, suggesting that this technique could be considered a complementary tool with the potential to evaluate cell toxicity beyond cell viability.

Resumo em Português:

Resumo A instalação de implantes no segmento anterior da mandíbula, é um tratamento utilizado para reabilitação de mandíbulas atróficas. Para melhorar a estabilidade primária desses implantes, a base da mandíbula pode ser usada como ancoragem complementar (bicorticalização). Este estudo objetiva analisar a biomecânica de mandíbulas atróficas, reabilitadas com prótese sobre implantes monocorticalizados ou bicorticalizados. Para isso foram confeccionados dois modelos tridimensionais de mandíbula desdentada e com atrofia severa. Em um deles foram instalados 4 implantes monocorticalizados (McMM), enquanto no segundo foram instalados 4 implantes bicorticalizados (BcMM); foi modelada uma prótese total implantossuportada sobre cada modelo e aplicada uma carga axial total de 600N, distribuída nos dentes posteriores. Os modelos foram submetidos à análise de elementos finitos. Os resultados demonstraram que as maiores tensões de compressão se concentraram na região cervical dos implantes no McMM, (-32,562Mpa); já no BcMM, as tensões de compressão foram observadas nas corticais superior e inferior da mandíbula e aumento das tensões de compressão nos implantes distais (-63,792 Mpa). Com isso, concluímos as forças de carregamento axial apresentam-se melhor distribuídas pela estrutura óssea peri-implantar, em implantes monocorticalizados. e as tensões sobre o tecido ósseo, no BcMM, ocorrem nas regiões que circundam as regiões apicais e cervicais do implante.

Resumo em Inglês:

Abstract Rehabilitation of edentulous atrophic mandibles involves the placement of implants in the anterior segment of the mandible. The primary stability of these implants can be improved using the base of the mandible as complementary anchorage (bicorticalization). This study aimed to analyze the biomechanics of atrophic mandibles rehabilitated with monocortical or bicortical implants. Two three-dimensional virtual models of edentulous mandibles with severe atrophy were prepared. Four monocortical implants were placed in one model (McMM), and four bicortical implants were placed in the other (BcMM). An implant-supported total prosthesis was prepared for each model. Then, a total axial load of 600 N was applied to the posterior teeth, and its effects on the models were analyzed using finite element analysis. The highest compressive stresses were concentrated in the cervical region of the implants in the McMM (-32.562 Mpa); in the BcMM, compressive stresses were distributed in the upper and lower cortex of the mandible, with increased compressive stresses at the distal implants (-63.792 Mpa). Thus, we conclude that axial loading forces are more uniformly distributed in the peri-implant bone when using monocortical implants and concentrated in the apical and cervical regions of the peri-implant bone when using bicortical implants.