Resumo em Português:

A audiometria é o principal meio pelo qual se avalia a audição, pois é um teste universal e padronizado. Os testes de fala são de difícil padronização devido às variáveis envolvidas, sendo de grande importância a aplicação destes na presença de ruído competitivo. OBJETIVO: Caracterizar a inteligibilidade de fala no silêncio e na presença de ruído competitivo, em indivíduos expostos à música eletronicamente amplificada. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado com 20 estudantes universitários apresentando limiares auditivos normais. O índice de reconhecimento de fala (IPRF) foi realizado com quatorze horas de repouso acústico, logo após a exposição à música eletronicamente amplificada e novamente após repouso acústico, sendo obtido em três etapas: sem ruído competitivo, com a presença de ruído competitivo tipo Babble, em escuta monótica, na relação sinal-ruído de + 5 dB e com a relação sinal-ruído - 5 dB. RESULTADOS: Houve maior prejuízo no IPRF logo após a exposição à música e com ruído competitivo, e conforme a relação sinal/ruído diminui, houve piora no desempenho dos indivíduos no teste. CONCLUSÃO: A inclusão do uso de ruído competitivo nos testes de fala na rotina audiológica é importante, pois representa a real desvantagem vivenciada pelos indivíduos na escuta cotidiana.

Resumo em Inglês:

Audiometry is the main way with which hearing is evaluated, because it is a universal and standardized test. Speech tests are difficult to standardize due to the variables involved, their performance in the presence of competitive noise is of great importance. AIM: To characterize speech intelligibility in silence and in competitive noise from individuals exposed to electronically amplified music. MATERIAL AND METHOD: It was performed with 20 university students who presented normal hearing thresholds. The speech recognition rate (SRR) was performed after fourteen hours of sound rest after the exposure to electronically amplified music and once again after sound rest, being studied in three stages: without competitive noise, in the presence of Babble-type competitive noise, in monotic listening, in signal/noise ratio of +5 dB and with the signal/noise ratio of 5 dB. RESULTS: There was greater damage in the SRR after exposure to the music and with competitive noise, and as the signal/noise ratio decreases, the performance of individuals in the test also decreased. CONCLUSION: The inclusion of competitive noise in the speech tests in the audiological routine is important, because it represents the real disadvantage experienced by individuals in daily listening.

Resumo em Português:

Distúrbios auditivos corticais no idoso podem ser avaliados pelo P300. A falta de valores contemporâneos de referência da latência do P300 em idosos saudáveis motivou este estudo. OBJETIVO: Estimar o efeito da idade sobre a latência do P300 em um grupo de idosos. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados 62 idosos, com limiares tonais até 40 dBNA nas frequências de 1000 e 2000 Hz, divididos em grupos de acordo com a idade (60-64, 65-69 e 70-74 anos). Foram avaliados pela pesquisa da latência do P300 em resposta ao estímulo raro de 2000 Hz e ao frequente de 1000 Hz, ambos na intensidade de 80 dBNA. FORMA DE ESTUDO: Clínico, corte transversal observacional, individual comparado, prospectivo. RESULTADOS: A latência no Grupo 60 foi 337,26 ms (DP 11,31), no Grupo 65 foi 351,86 ms (DP 29,05) e no Grupo 70 foi 370,19ms (DP 23,40). A regressão linear dos valores de latência do P300 mostrou um aumento de 2,85 ms por ano de idade. A análise estatística mostrou que os resultados obtidos foram significativos. CONCLUSÃO: A latência do P300 aumenta com a idade em uma taxa de 2,85 ms por ano entre a idade de 60 e 74 anos.

Resumo em Inglês:

Auditory cortical disorders in the elderly can be assessed by the P300. The lack of contemporary reference values of P300 latency in healthy elderly motivated this study. AIM: To estimate the effect of age on P300 latency in a group of elderly. METHODS: We studied 62 elderly patients with pure tone thresholds up to 40 dB HL at the frequencies of 1000 and 2000 Hz, divided into groups according to age (60-64, 65-69 and 70-74 years). Were assessed by the P300 latency in response to the rare stimulus of 2000 Hz and 1000 Hz frequencies, both in the intensity of 80 dB HL. STUDY DESIGN: clinical, cross-sectional observational individual compared prospective. RESULTS: The latency in Group 60 was 337.26 ms (SD 11.31) in Group 65 was 351.86 ms (SD 29.05) and in Group 70 it was 370.19 ms (SD 23.40). The linear regression of the values of P300 latency showed an increase of 2.85 ms per year of age. The statistical analysis showed that the results were significant. CONCLUSION: The P300 latency increases with age at a rate of 2.85 ms per year between the ages of 60 and 74 years.

Resumo em Português:

A disfunção têmporo-mandibular é caracterizada pela presença de sintomatologia dolorosa articular/muscular na região da face. A principal justificativa do uso do laser da laserterapia na disfunção é seu efeito analgésico, fato observado na maioria dos estudos encontrados na literatura. OBJETIVO: Foi avaliar a eficácia da laserterapia no tratamento das disfunções têmporo-mandibulares. MATERIAL E MÉTODO: 50 voluntários com disfunção têmporo-mandibular foram divididos em dois grupos (controle e experimental) tiveram as amplitudes dos movimentos de abertura bucal, lateralidade direita e esquerda registrados, antes e após aplicação do laser. Foi registrada, também, a nota de dor do indivíduo através da escala analógica visual de dor e, através do exame físico, os pontos álgicos. Utilizou-se o laser de AsGaAl com potência de 40mW, com 80J/cm², por 16 segundos, em quatro pontos selecionados por apenas uma sessão com reavaliação após uma semana. Desenho Científico Utilizado: Clínico. RESULTADOS: Notou-se que a laserterapia promoveu aumento da média de amplitude dos movimentos mandibulares (p=0,0317) e houve redução significativa (43,6%) da intensidade de dor dos pacientes medida através da escala analógica visual de dor. CONCLUSÕES: A laserterapia promove redução da sintomatologia dolorosa do paciente após a aplicação por ação analgésica e/ou por um efeito placebo.

Resumo em Inglês:

Temporomandibular dysfunction is characterized by the presence of painful joint/muscular symptoms muscle in the face. The main justification for the use of lasers in laser therapy dysfunction is its analgesic effect, which was observed in most studies in the literature. AIM: We evaluated the effectiveness of laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders. METHODS: 50 volunteers with temporomandibular disorders were divided into two groups (control and experimental) had amplitudes of movements of mouth opening, right and left laterality recorded before and after laser application. Was also recorded, the score the individual gave to pain by visual analog scale and, through physical examination, the pain points. We used the AsGaAl laser with a 40mW power, with 80J/cm² for 16 seconds at four selected points for just one session with reassessment after a week. Study design: Clinical. RESULTS: It was noted that laser therapy increased the mean amplitude of mandibular movements (p = 0.0317) and decreased significantly (43.6%) the pain intensity measured by the visual analog scale. CONCLUSIONS: The laser decreases the painful symptoms of the patient after application through its analgesic and/or a placebo effect.

Resumo em Português:

A Vertigem Postural Paroxística Benigna é a mais comum das vestibulopatias periféricas, principalmente em idosos e apresenta como etiologia predominante nessa população à degeneração da mácula utricular. OBJETIVO: Comparar a eficácia das condutas pós-manobra de Epley. Desenho do Estudo: Estudo de coorte contemporâneo longitudinal. MATERIAL E MÉTODO: Participaram do estudo 53 voluntários com Vertigem Postural Paroxística Benigna de canal semicircular posterior, distribuídos em Grupo 1, submetidos à manobra de Epley associada ao uso do colar cervical e orientações pós-manobra; Grupo 2 submetido a manobra de Epley sem uso do colar cervical e/ou restrições pós-manobra, e Grupo 3 submetido à manobra de Epley associada com o uso de um minivibrador, sem uso de colar cervical e/ou restrições pós-manobra. RESULTADOS: Nos três grupos, o número de manobras de Epley variou de uma a três. Aplicou-se o Dizziness Handicap Inventory brasileiro pré e pós-tratamento e observou-se diferença estatisticamente significativa na maioria dos escores pré e pós-tratamento para os grupos avaliados. CONCLUSÃO: Independentemente da conduta pós-manobra de Epley selecionada para o tratamento da Vertigem Postural Paroxística Benigna, essa se mostrou eficaz quando se comparou o Dizziness Handicap Inventory brasileiro pré e pós-tratamento.

Resumo em Inglês:

Benign Paroxysmal Positional Vertigo is the most common peripheral vestibular disorder, especially in the elderly and presents as the predominant etiology in this population of the degeneration of the utricular macula. AIM: To compare the effectiveness of the approaches after Epley maneuver. Study Design: longitudinal cohort. MATERIALS AND METHODS: The study included 53 volunteers with Benign Paroxysmal Positional Vertigo of the posterior semicircular canal, divided into Group 1, who underwent Epley maneuver associated with the use of neck collar and post-maneuver instructions, Group 2 underwent the Epley maneuver without the use cervical collar and/or post-maneuver restrictions, and Group 3 underwent the Epley maneuver associated with the use of a mini vibrator, without the use of neck collar and/or post-maneuver restrictions. RESULTS: In the three groups, the number of Epley maneuvers ranged from one to three. We employed the Brazilian Dizziness Handicap Inventory - pre-and post-treatment and observed a statistically significant difference on most scores pre-and post-treatment for both groups. CONCLUSION: Regardless of the post Epley maneuver treatment selected for the treatment of Benign Paroxysmal Positional Vertigo, it was effective when comparing the Brazilian Dizziness Handicap Inventory pre-and post-treatment.

Resumo em Português:

O processo de morte e danos em células ciliadas devido à exposição ao ruído e ototoxinas parece ser mediado por espécies reativas de oxigênio. OBJETIVO: Investigar a relação entre polimorfismos gênicos na Glutationa S-transferase e a susceptibilidade à deficiência auditiva induzida pelos aminoglicosídeos. CASUÍSTICA E MÉTODO: Genótipos nulos foram analisados por PCR-multiplex em amostras de DNA de 50 pacientes e 72 controles. Os pacientes foram divididos em três grupos, sendo 10 com deficiência auditiva e uso de aminoglicosídeos (grupo A), 20 com deficiência auditiva sem exposição à droga (grupo B), e 20 ouvintes que utilizaram o antibiótico (grupo C). FORMA DE ESTUDO: Experimental. RESULTADOS: Polimorfismos nos genes GSTT1 e GSTM1 foram encontrados em 16% e 42% dos pacientes e em 18% e 53% do grupo controle, respectivamente. Após a análise estatística nenhuma diferença significativa foi observada entre os grupos controle e A (p=0,86) e (p=0,41), controle e B (p=0,27) e (p=0,24), controle e C (p=0,07) e (p=0,47), controle e A+C (p=0,09) e (p=0,47), C e A (p=0,32) e (p=0,75), GSTT1 e GSTM1, respectivamente. CONCLUSÃO: Nossos dados demonstram que polimorfismos na GSTT1 e GSTM1 não exercem influência sobre a ototoxicidade dos aminoglicosídeos.

Resumo em Inglês:

The process of hair cell damage and death as a result of exposure to noise and ototoxins seems to be mediated by reactive oxygen species. AIM: To investigate the relationship between genetic polymorphisms in the Glutathione S-transferase and the susceptibility to hearing loss induced by aminoglycosides. MATERIALS AND METHODS: Null genotypes were analyzed by multiplex-PCR in the DNA samples from 50 patients and 72 controls. The patients were divided into 3 groups, 10 with hearing loss using aminoglycosides (group A), 20 with hearing loss without exposure to the drug (group B) and 20 hearing individuals who used the antibiotic (group C). STUDY DESIGN: Experimental. RESULTS: Polymorphisms in the GSTM1 and GSTT1 genes were found in 16% and 42% of patients and in 18% and 53% of the control group, respectively. After statistical analysis no significant difference was observed between the control groups and A (p=0.86) and (p=0.41), controls and B (p=0.27) and (p=0.24), controls and C (p=0.07) and (p=0.47), controls and A + C (p=0.09) and (p=0.47), C and A (p=0.32) and (p=0.75), GSTT1 and GSTM1, respectively. CONCLUSION: Our data show that polymorphisms in GSTM1 and GSTT1 genes have no influence on the ototoxicity of aminoglycosides.

Resumo em Português:

Têm sido publicados vários estudos acerca da infecção por Epstein-Barr vírus (EBV) e o desenvolvimento de carcinoma da nasofaringe (NPC). As prevalências dos tipos histológicos e a presença de infecção latente pelo EBV são diferentes em regiões endémicas e não endémicas. OBJETIVO: O objectivo deste estudo consistiu na detecção de EBV em tecido tumoral da nasofaringe e sangue periférico de doentes com NPC e em indivíduos saudáveis, provenientes duma área não-endémica, de baixo risco. MÉTODOS: Detecção de EBV em amostras de doentes com carcinoma da nasofaringe e indivíduos saudáveis. Neste estudo de série foram avaliadas as implicações clínicas da presença de EBV circulante no sangue periférico de doentes com carcinoma da nasofaringe. RESULTADOS: Este estudo indica que a frequência de casos EBV positivos detectados no sangue periférico é superior em tumores de estádio mais avançado. CONCLUSÕES: Estes resultados indicam que se observam diferenças na pesquisa do vírus Epstein-Barr no grupo de doentes com NPC e no grupo controlo, sem tumor. Este estudo pode ajudar na compreensão dos mecanismos biológicos do cancro da nasofaringe e da correlação destes tumores com a infecção por EBV numa área não-endémica, de baixo risco.

Resumo em Inglês:

Several studies have been published concerning Epstein-barr virus (EBV) infection and nasopharyngeal cancer (NPC) development. The incidences of histological types are different according to endemic or non-endemic regions. Latent EBV infection is found in almost all cases of NPC in endemic regions, but normally absent in type I carcinomas, more common in non-endemic regions. AIM: The purpose of this hospital-based study was to analyze the presence of EBV in nasopharyngeal tumor tissues and in peripheral blood of nasopharyngeal cancer patients and healthy individuals, in a low risk, non-endemic area. METHODS: EBV detection in samples of nasopharyngeal cancer patients and healthy individuals. RESULTS: This study indicates that the frequency of EBV positive cases in peripheral blood is higher in advanced tumor stages. CONCLUSIONS: The incidence rates of NPC have a distinct distribution. Since the prevalence of this disease is low in occidental countries, little is known about the biology of these tumors in non-endemic areas. We observed statistically significant differences in EBV detection between the NPC patient group and the control group. This study may help to understand the biological mechanisms of NPC and the correlation of EBV infection with this disease, in a low risk, non-endemic region.

Resumo em Português:

O gene supressor tumoral p53 abriga um polimorfismo funcional que codifica ou arginina (Arg) ou prolina (Pro) no códon 72 da proteína p53. Este polimorfismo tem sido considerado associado com o desenvolvimento e prognóstico do carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (CECP). OBJETIVO: Foram avaliados genótipo e freqüências alélicas do códon 72 do p53 em pacientes iranianos com CECP. TIPO DE ESTUDO: Estudo de Caso. MATERIAIS E MÉTODOS: Um total de 132 pacientes com CECP e 123 controles saudáveis foram genotipados. A fonte de DNA foi composta de células mononucleares do sangue periférico. A amplificação do DNA foi realizada através da reação em cadeia da polimerase específica para alelos. RESULTADOS: A distribuição dos alelos e genótipos não foi significativamente diferente entre os pacientes e controles. Além disso, nenhuma associação estatisticamente significativa foi encontrada entre o polimorfismo do códon 72 do p53 e localização, sexo ou idade no momento do diagnóstico. No entanto, o genótipo Pro/Pro estava significativamente aumentado em pacientes no estágio IV (30,8%) quando comparado ao estágio I-III da doença (11,1%) (p=0,03), e um número significativamente maior de doentes com o alelo Pro teve um aumento no risco de desenvolver doença no estágio IV (OR=2,2, IC= 95% =1.2-4.2, p=0,01). CONCLUSÃO: Os dados revelaram que o polimorfismo do p53 não afeta o risco de CECP em iranianos; porém, pode afetar a progressão para um estágio superior tumor.

Resumo em Inglês:

p53 tumoral suppressor gene harbors a functional polymorphism which codes either arginine (Arg) or proline (Pro) in the protein p53 of codon 72. Such polymorphism has been associated with the development or prognosis of head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). AIM: we assessed codon 72 p53 allelic frequencies and genotypes in HNSCC Iranian patients. STUDY DESIGN: Case Study. MATERIALS AND METHODS: a total of 132 HNSCC patients and 123 healthy controls were genotyped. DNA source was from mononuclear cells of the peripheral blood. DNA amplification was done by means of the allele-specific polymerase chain reaction. RESULTS: genotypes and allele distribution were not significantly different between patients and controls. Moreover, no statistically significant association was found between the 72 and p53 codon tumor location, gender or age at the time of diagnosis. However, the Pro/Pro genotype was significantly increase in stage IV patients (30.8%) when compared to stages I-III of the disease (11.1%) (p=0.03), and a significantly higher percentage of patients with the Pro allele had and a risk increase in stage IV disease (OR=2.2, 95% CI=1.2-4.2, p=0.01). CONCLUSION: data revealed that the p53 polymorphism do not impact the risk of HNSCC in Iranians, nonetheless, it can affect tumor progression to a higher tumor stage.

Resumo em Português:

Atualmente existe controvérsia sobre qual a melhor forma de se coletar secreção do meato médio ou seio maxilar em pacientes com rinossinusite crônica. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de bactérias em pacientes com rinossinusite crônica e comparar o método de aspiração direta com seringa e coletor estéril como forma de análise microbiológica desses pacientes. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo em 31 pacientes submetidos à coleta de secreção do seio maxilar sob visão endoscópica por dois métodos diferentes (aspiração com coletor estéril de secreção nasal "suction trap" e aspiração usando cateter com seringa acoplada), para determinação do diagnóstico microbiológico e comparação dos métodos utilizados. RESULTADOS: Dos 31 pacientes estudados, o crescimento de microrganismos foi observado em apenas 55% das amostras cultivadas. Os microorganismos mais frequentes foram Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e outras bactérias aeróbicas Gram-negativas. Os resultados das culturas foram coincidentes entre os dois métodos em 71% dos pacientes. CONCLUSÃO: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e outras bactérias aeróbicas Gram-negativas constituem a flora predominante em pacientes com rinossinusite crônica. Houve correlação satisfatória entre os achados microbiológicos obtidos pelo uso de cateter acoplado à seringa com o do coletor nasal do tipo "suction trap".

Resumo em Inglês:

There is still controversy on which is the best method to collect the secretion directly from the middle meatus or maxillary sinus in patients with chronic rhinosinusitis. AIM: To evaluate the prevalence of bacteria in patients with chronic rhinosinusitis and compare the suction trap collector to direct aspiration attached to a syringe for the microbiological analysis of these secretions. MATERIALS AND METHODS: Prospective study involving 31 patients who underwent endoscopically guided maxillary secretion aspiration by two different methods (aspiration with the collector tube "suction trap" and aspiration with the use of a catheter connected to a syringe), to determine the microbiological diagnosis and to compare the two methods used. RESULTS: microorganisms grew samples collected from 55% of the 31 patients. The most frequent bacteria were S. aureus, Pseudomonas aeruginosa and other aerobic Gram-negative bacteria. The results from cultures were similar between the two methods in 71% of patients. CONCLUSION: S. aureus, Pseudomonas aeruginosa and other aerobic Gram-negative bacteria make up the main flora in the maxillary sinus of the patients. There was good correlation between the microbiological results obtained by using a catheter attached to a syringe and the "suction trap" nasal collector.

Resumo em Português:

Indicação de traqueostomia passou por transformações e sua complicação são mais frequentes em crianças. OBJETIVO: Avaliar as indicações e complicações de traqueostomias realizadas em crianças. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo, com revisão de prontuários de pacientes com idade entre 1 dia de vida e 16 anos submetidos à traqueostomia em um hospital universitário durante o período de agosto de 2000 a julho de 2008. Foram avaliados dados referentes à idade, gênero, indicações e complicações intra e pós-operatórias. RESULTADOS: Cinquenta e oito crianças, menores de 16 anos, foram submetidas à traqueostomia durante o período estudado. A média de idade foi de 3.7 anos. Obstrução de via aérea foi a principal indicação cirúrgica (n=40; 69%). A incidência de complicações no pós-operatório foi de 19% (11 pacientes), sendo a maioria no pós-operatório tardio. A complicação mais observada foi obstrução de cânula. Não houve complicações inerentes ao procedimento durante o intra-operatório. CONCLUSÃO: As principais indicações de traqueostomia em crianças foram obstrução de via aérea e IOT prolongada. As complicações pós-operatórias mais frequentes foram obstrução de cânula e decanulação acidental. As indicações e complicações observadas são semelhantes às relatadas por outros serviços na literatura.

Resumo em Inglês:

Indications for tracheostomy have changed and its complications are more common in children. AIM: To evaluate the indications and complications of tracheostomies performed in children. MATERIALS AND METHODS: A retrospective study with review of medical records of patients aged from 1 day to 16 years who underwent tracheostomy at a university hospital during the period of August 2000 to July 2008. We assessed data on age, gender, indications and intra and postoperative complications. RESULTS: Fifty-eight children under 16 years of age underwent tracheotomy during the study period. The mean age was 3.7 years. Airway obstruction was the main indication for surgery (n = 40; 69%). The incidence of complications in the postoperative period was 19% (11 patients), the majority happening during the late postoperative period. A further complication observed was cannula clogging. There were no complications related to the procedure during the surgery. CONCLUSION: The main indications for tracheostomy in children were airway obstruction and prolonged OTI. The most frequent postoperative complications were cannula obstruction and decannulation. The indications and complications observed were similar to those reported in the literature by other services.

Resumo em Português:

O tratamento das disacusias sensório-neurais está balizado no uso de próteses auditivas, conhecidas como aparelhos auditivos ou aparelhos de amplificação sonora individuais. As próteses auditivas adquiridas pelo Governo Brasileiro para a condução de políticas públicas têm como uma de suas características a utilização de componentes dedicados, o que traz benefícios, mas que encarece a aquisição e pode inviabilizar os serviços de reparo após o término da garantia do fabricante. OBJETIVO: Desenvolver próteses auditivas digitais no desenho retroauricular, construídas a partir de componentes padronizados oriundos da própria cadeia de suprimentos dos fabricantes de próteses auditivas. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Identificar a cadeia de suprimentos destes fabricantes, solicitar amostras e montar próteses auditivas em laboratório. RESULTADOS: As próteses auditivas desenvolvidas apresentaram recursos eletroacústicos não inferiores àquelas adquiridas pelo Governo, sendo adicionalmente atestadas pela mesma norma técnica internacional de referência. CONCLUSÃO: É possível desenvolver próteses auditivas digitais no desenho retroauricular montados a partir de componentes padronizados da cadeia de suprimentos dos fabricantes de próteses auditivas. Suas vantagens residem no baixo custo operacional - aquisição (com vantagens para o Governo) e de manutenção (com vantagens para o paciente).

Resumo em Inglês:

The treatment of sensorineural hearing loss is based on hearing aids, also known as individual sound amplification devices. The hearing aids purchased by the Brazilian Government, aiming at fulfilling public policies, are based on dedicated components, which bring about benefits, but also render them expensive and may impair repair services after manufacture's warranty expires. AIM: to design digital behind-the-ear hearing aids built from standardized components coming from the very supply chain of these manufacturers. STUDY DESIGN: experimental. MATERIALS AND METHODS: to identify the supply chain of these manufacturers, request samples and set up hearing aids in the laboratory. RESULTS: The developed hearing aids did not show lesser electroacoustic characteristics when compared to those acquired by the Government, also being tested by the same reference international technical standard. CONCLUSION: It is possible to develop digital behind-the-ear hearing aids based on off-the-shelf components from hearing aid manufacturers' supply chain. Their advantages include low operational costs - for acquisition (with clear advantages for the Government) and service (advantage for the patient).

Resumo em Português:

A tuba auditiva tem a função de equalizar a pressão do meio externo com a orelha média, protegendo-a contra mudanças rápidas de pressão e auxiliar na drenagem da mesma. OBJETIVO: Comparar a função da tuba auditiva em adultos com e sem história de otite média e/ou infecções de via aérea superior sem perfuração de membrana timpânica. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizada a pesquisa da função tubária em 22 indivíduos com idades entre 18 e 55 anos, membrana timpânica íntegra, curva timpanométrica tipo A e sem histórico de cirurgias otológicas. Os pacientes foram divididos em Grupo controle e Grupo estudo (com passado otológico positivo). RESULTADO: No grupo estudo, 21,4% dos indivíduos apresentaram disfunção tubária, contra nenhum indivíduo do grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significante para o lado da orelha acometida. Observamos maior porcentagem de homens (90,9%) com funcionamento normal da tuba auditiva em relação às mulheres (65%). CONCLUSÃO: A presença de histórico de infecções de orelha média, de rinite e/ou sinusite influenciou no funcionamento da tuba auditiva, sendo importante realizar a pesquisa da função tubária nestes indivíduos. Outros estudos para estabelecer um padrão de normalidade para cada condição do teste seriam importantes para a prática clínica e melhor entendimento das queixas destes indivíduos.

Resumo em Inglês:

The Eustachian tube has the function of equilibrating the environmental pressure with inner pressure, protecting the middle ear from abrupt pressure changes. AIM: To compare the Eustachian tube function in adults with and without history of otitis media and/or respiratory tract inflammation without tympanic membrane perforation. MATERIALS AND METHODS: The Eustachian tube function was evaluated in forty-two females and males of 18 to 55 years of age with intact tympanic membrane, tympanometric A curves and without historic of otological surgery. The patients (study group with past otological disease) were matched by a control group. The data was analyzed to compare the Eustachian tube function in both groups. RESULTS: In the study group, 21.4% of the persons presented dysfunction of the tube against 0% in the control group. There was no statistically significant difference considering the affected ear. We observed a higher percentage of men (90.9%) with normal functioning Eustachian tube in relation to women (65%). CONCLUSION: Middle ear infections, rhinitis and/or sinusitis influenced the Eustachian tube functioning. Therefore it is important to test its function in such individuals. Other studies are important to establish a standard of normality in each condition of the test and for a better understanding of these people's complaints.

Resumo em Português:

Na triagem auditiva neonatal pouca importância é atribuída às alterações de orelha média. As crianças que apresentam otites secretoras no período neonatal são de risco para desenvolver otite média no primeiro ano de vida. OBJETIVO: Verificar se as crianças que falharam na triagem auditiva por alteração condutiva têm mais episódios de comprometimento condutivo durante o primeiro ano de vida. MATERIAL E MÉTODO: O grupo estudo foi constituído por 62 crianças que falharam na triagem por comprometimento condutivo. O controle foi formado por 221 que passaram. Ambos tiveram acompanhamento audiológico e otorrinolaringológico e foram comparados quanto à ocorrência de comprometimento condutivo. Foram utilizados para análise estatística o teste Exato de Fisher e modelos de Regressão Logística. O estudo foi prospectivo e retrospectivo. RESULTADOS: As crianças que falharam na triagem por comprometimento condutivo tiveram mais episódios de otite média durante o primeiro ano de vida do que as que não falharam, com diferença significante. CONCLUSÃO: Os neonatos que falharam na triagem no primeiro mês de vida por alteração condutiva têm maior chance de apresentarem otite no primeiro ano de vida. A elevada ocorrência de otite indica a necessidade da atuação conjunta com otorrinolaringologista para o diagnóstico de tais alterações.

Resumo em Inglês:

In newborn hearing screening little importance is attributed to changes in the middle ear. Children with secretory otitis in the neonatal period are at risk for developing otitis media in the first year of life. AIM: To determine if children who failed the hearing screening because of conductive hearing loss have more episodes of conductive hearing impairment during their first years of life. MATERIALS AND METHODS: The study group comprised 62 children who failed the screening for conductive impairment. The control was made up of 221 who passed. Both had audiologic and otolaryngological assistance and were compared regarding the occurrence of conductive disorder. Were used the Fisher's Exact test for statistical analysis and logistic regression models. The study was prospective and retrospective. RESULTS: Children who failed the screening by conductive disorder had more episodes of otitis media during the first year of life than those who did not fail, with statistically significant difference. CONCLUSION: Infants who failed the screening in the first month of life for conductive alteration are more likely to experience otitis in the first year of life. The high incidence of otitis indicates the need for joint action with otolaryngologist for diagnosis of such changes.

Resumo em Português:

A área anterior da cavidade nasal desempenha papel fundamental na fisiologia respiratória. OBJETIVO: Analisar durante um período do crescimento possível alteração da área transversal mínima (MCA) e do volume nasal da região anterior da cavidade nasal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliadas 29 crianças (14 meninos, 15 meninas) com média de idade de 7,81 anos no primeiro exame (M1) e de 11,27 anos no segundo exame (M2), sem sintomas de obstrução nasal. O intervalo entre os exames foi de 36-48 meses. As crianças foram submetidas ao exame de rinometria acústica, registrando-se as áreas transversais mínimas, volumes e suas correlações com os gêneros. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte. RESULTADOS: A média da área transversal da cavidade nasal de MCA para as meninas foi de 0,30±0,09cm2 (M1) e de 0,30±0,14cm2 (M2), enquanto que para os meninos foi de 0,24±0,12cm2 (M1) e de 0,32±0,10cm2 (M2). As médias dos volumes totais encontradas, para toda a amostra, foram de 2,17±0,23cm3 (MCA1-M1), 2,56±0,27cm3 (MCA1-M2), 4,24±1,17cm3 (MCA2-M2) e de 4,63±1,10cm3 (MCA2-M2). CONCLUSÃO: Não houve alteração significativa da área transversal mínima da região anterior da cavidade nasal. Não houve diferença significativa entre os gêneros, tanto para MCA como para o volume. Houve aumento significativo do volume em MCA1.

Resumo em Inglês:

The area above the nasal cavity plays a role in respiratory physiology. AIM: To analyze, during a period of growth, a possible change in the minimum cross sectional area (MCA) and nasal volume of the anterior nasal cavity. MATERIALS AND METHODS: We evaluated 29 children (14 boys and 15 girls) with a mean age of 7.81 years at first examination (M1) and 11.27 years in the second examination (M2), without symptoms of nasal obstruction. The interval between examinations was 36-48 months. Children were subjected to the examination of acoustic rhinometry in which we recorded the minimum cross-sectional areas, volumes and their correlations with gender. STUDY DESIGN: Cohort. RESULTS: The mean cross-sectional area of the nasal cavity of MCA for girls was 0.30 ± 0.09 cm2 (M1) and 0.30 ± 0.14 cm2 (M2), while for boys was 0.24 ± 0.12 cm2 (M1) and 0.32 ± 0.10 cm2 (M2). The mean values of the total volumes found for the whole sample were 2.17 ± 0.23 cm3 (MCA1-M1), 2.56 ± 0.27 cm3 (MCA1-M2), 4.24 ± 1.17 cm3 (MCA2- M2) and 4.63 ± 1.10 cm3 (MCA2-M2). CONCLUSION: There was no significant change in the minimum cross sectional area of the anterior nasal cavity. There was no significant difference between genders for both MCA and for the volume. There was a significant increase in MCA1.

Resumo em Português:

Estudo retrospectivo com o objetivo de avaliar a interferência das doenças associadas na evolução e prognóstico da perda auditiva neurossensorial súbita idiopática. MATERIAL E MÉTODO: Estudo caso controle. Trinta e cinco pacientes com perda auditiva neurossensorial súbita idiopática divididos em dois grupos, um com doenças associadas (hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e dislipidemias) e outro sem doenças associadas. Avaliação das variáveis: idade, sexo, doença associada, presença de zumbido, tontura e plenitude aural, presença de microangiopatia cerebral na ressonância magnética, alteração no fundo de olho, tempo de início de tratamento, taxa de melhora auditiva, evolução do índice do reconhecimento da fala. Dados avaliados estatisticamente. RESULTADOS: O grupo com doença associada, quando comparado ao grupo sem doença associada, apresenta idade mais elevada, maior número de pacientes com microangiopatia cerebral na ressonância magnética e recuperação mais lenta do índice de reconhecimento da fala. CONCLUSÃO: Perda auditiva neurossensorial súbita idiopática na presença da hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e dislipidemias, em indivíduos mais velhos, está associada a uma maior prevalência de achados de microangiopatias cerebrais nos exames de ressonância magnética, e à recuperação auditiva mais lenta na melhora do índice de reconhecimento da fala.

Resumo em Inglês:

Retrospective study aiming at evaluating the interference of associate diseases in the evolution and prognosis of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. MATERIALS AND METHODS: Case-Control Study. Thirty-five patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss were divided in two groups, one of them with associate diseases (hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemias), and another one without co-occurrence of such diseases. The groups were evaluated regarding: age, gender, associate diseases, presence of tinnitus, dizziness and ear fullness sensation, presence of cerebral microangiopathy observed in magnetic resonance imaging, ophthalmoscopic findings, treatment onset, improvements in audiometric findings and at speech discrimination tests. Statistical analysis of data was performed. RESULTS: The associate disease group showed higher ages, cerebral microangiopathy observed in magnetic resonance imaging and later improvement in speech discrimination tests, being this difference statistically significant. CONCLUSION: Idiopathic sudden sensorineural hearing loss co-occurring with hypertension, diabetes mellitus or dyslipidemias, in older patients, is associated with a higher prevalence of cerebral microangiopathy, revealed by magnetic resonance imaging, and associated with a slower hearing recovering, showed by later improvements in speech discrimination tests.

Resumo em Português:

Embora a paralisia de Bell seja o tipo mais frequente de paralisia facial periférica,sua causa ainda é objeto de inúmeros questionamentos. A reativação do vírus varicela zoster tem sido considerada uma das principais causas da paralisia de Bell, porém, os poucos trabalhos que estudam a prevalência do VVZ como agente etiológico da PB são japoneses, o que determina características geográficas e populacionais bastante díspares de nossa população. OBJETIVOS: Verificar a frequência do vírus varicela zoster em saliva de indivíduos com PB, pela técnica de PCR. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo com 171 pacientes com PFP, sendo 120 pacientes portadores de paralisia de Bell, com até uma semana de evolução, sem uso prévio de drogas antivirais. O grupo controle foi composto de 20 adultos sadios. Nestes indivíduos foram coletadas três amostras de saliva em semanas consecutivas, para pesquisa de DNA viral pela técnica de PCR. RESULTADOS: O vírus varicela zoster foi encontrado em amostras de saliva de dois pacientes com paralisia de Bell (1,7%). Nenhum vírus foi identificado no grupo controle. CONCLUSÃO: Foi verificada frequência de 1,7% para vírus varicela zoster em amostras de saliva de pacientes com paralisia de Bell, pela técnica de PCR.

Resumo em Inglês:

Although Bell's palsy is the major cause of acute peripheral facial palsy, its pathogenesis remains unknown. Reactivation of the varicella zoster virus has been implicated as one of the main causes of Bell's palsy, however, studies which investigate the varicella zoster virus reactivation in Bell's palsy patients are mostly Japanese and, therefore, personal and geographic characteristics are quite different from our population. AIMS: To determine varicella zoster virus frequency in saliva samples from patients with Bell's palsy, using PCR. MATERIAL AND METHOD: One hundred seventy one patients with acute peripheral facial palsy were prospectively enrolled in this study. One hundred twenty were clinically diagnosed with Bell's palsy, within one week of onset of the disease and no previous anti-viral therapy. We had 20 healthy adults as controls. Three saliva samples were collected from patients and controls at initial examination and at one and two weeks later. The detection of the varicella zoster virus DNA was performed using PCR. RESULTS: Varicella zoster virus was detected in two patients (1.7%). The virus was not identified in saliva samples from the controls. CONCLUSIONS: Varicella zoster virus was detected in 1.7% of saliva samples from patients with Bell's palsy, using PCR.

Resumo em Português:

O esvaziamento cervical é parte integral dos tumores de cabeça e pescoço. Ao longo de sua história, passou por mudanças procurando a melhora do resultado funcional sem perda da eficiência oncológica. OBJETIVO: Demonstrar que os esvaziamentos radicais modificados apresentam um resultado oncológico comparável ao esvaziamento radical clássico. MATERIAL E MÉTODOS: Foram incluídos os pacientes com carcinomas epidermoides do andar inferior de boca e orofaringe, submetidos a esvaziamento cervical radical clássico ou modificado. Foram excluídos desta análise pacientes submetidos a tratamento prévio ou a esvaziamentos cervicais ampliados. DESENHO DO ESTUDO: Retrospectivo, envolvendo uma instituição. RESULTADOS: Identificou-se 481 pacientes que preenchiam os critérios de inclusão, correspondendo a 521 esvaziamentos. O número médio de linfonodos dissecados foi de 44,92 (SD 16.45) linfonodos para o ECR; 44,16 (SD 15,76) para o ECRM +XI e 56,02 (SD 22,91) para o ECRM VJI+XI. A ANOVA indicou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p<0,001). O tipo de esvaziamento cervical não foi significativo para recidiva regional ou para sobrevida doença-específica. CONCLUSÃO: O uso de esvaziamentos cervicais modificados não apresenta impacto significativo para o estadiamento patológico, sobrevida livre de doença ou sobrevida doença-específica.

Resumo em Inglês:

Neck dissection is an integral part of head and neck tumors. Throughout its history, it has undergone changes looking for an improvement in functional outcome without loss of oncologic efficiency. AIM: Demonstrate that the modified radical neck dissection have an oncologic results comparable to classical radical dissection. MATERIALS AND METHODS: We included patients with squamous cell carcinoma of the lower floor of the mouth and oropharynx, who underwent radical classic or modified neck dissection. We excluded from this analysis those patients who had undergone previous treatment or extended neck dissection. STUDY DESIGN: Retrospective study, involving an institution. RESULTS: We identified 481 patients who met the inclusion criteria, corresponding to 521 dissections. The average number of lymph nodes dissected was 44.92 (SD 16:45) lymph nodes to the RCT, 44.16 (SD 15.76) for the MRND + XI and 56.02 (SD 22.91) for the ECRM IJV + XI. The ANOVA indicated a statistically significant difference between groups (p<0.001). The type of neck dissection was not significant for regional recurrence or disease-specific survival. CONCLUSION: The use of modified neck dissection has no significant impact on the pathological staging, disease-free survival or disease-specific survival.

Resumo em Português:

A deficiência auditiva (DA) unilateral é caracterizada pela diminuição da audição em apenas uma orelha podendo acarretar dificuldade acadêmica, alterações de linguagem e dificuldade sócio-emocionais. OBJETIVO: Avaliar a autopercepção do handicap auditivo de sujeitos adultos, portadores de DA sensório-neural unilateral, não usuários de Aparelho de Amplificação Sonora Individual. MATERIAL E MÉTODO: Estudo Prospectivo com 52 sujeitos adultos, com média de 34.5 anos e de ambos os gêneros (26 do gênero feminino, 26 do masculino) com deficiência auditiva: tipo neurossensorial unilateral, de graus variados; responderam a um questionário para a avaliação do handicap sendo utilizado o "Hearing Handicap Inventory for Adults" (HHIA). RESULTADOS: Foram pontuadas as subescalas dos aspectos emocionais e sociais/situacionais sendo encontrados 73,1% de presença do handicap entre os graus leve, moderado e significativo e em maior porcentagem (88,5%) no gênero feminino. CONCLUSÕES: A aplicação do questionário mostrou-se um procedimento eficiente, pois a DA unilateral pode, não raramente, comprometer aspectos sociais e emocionais do sujeito adulto e o mesmo grau de DA podem reagir de forma diferente, indicando que a grande variabilidade na autopercepção do handicap auditivo está associada a aspectos não audiológicos.

Resumo em Inglês:

Hearing impairment (HI) is characterized by unilateral hearing loss in one ear and can result in learning difficulties, language impairment and socio-emotional difficulties. To assess the perception of hearing handicap in adult subjects, patients with unilateral sensorineural HI, non-users of individual hearing aids. MATERIALS AND METHODS: Prospective study with 52 adult subjects with a mean of 34.5 years of age, from both genders (26 females, 26 males) with hearing loss: sensorineural unilateral, in varying degrees, responded to a questionnaire for assessing hearing handicap, and for that we used the Hearing Handicap Inventory for Adults (HHIA). RESULTS: We scored the subscales of the emotional and social/situational aspects, and we found 73.1% of the handicap present being mild, moderate and significant, but at a higher percentage (88.5%) in females. CONCLUSIONS: The use of the questionnaire proved to be an effective procedure, because the unilateral HI may, not infrequently, compromise social and emotional aspects of the adult subject and the same degree of HI who can react differently, indicating that the wide variability in the perception of the hearing handicap is associated with non-audiological aspects.

Resumo em Português:

A avaliação otoneurológica consiste em exames para investigação de patologias auditivas e vestibulares, incluindo o potencial evocado de tronco encefálico e a vectoeletronistagmografia. OBJETIVO: Descrever os resultados da avaliação otoneurológica em pacientes com queixas vestibulococleares, normo-ouvintes e com perda auditiva, comparados a grupo-controle. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, observacional, realizado com 56 pacientes vertiginosos avaliados por audiometria, vectoeletronistagmografia e potencial evocado auditivo de tronco encefálico, divididos em grupo A, 31 pacientes normo-ouvintes, e grupo B, 25 pacientes com perda auditiva, comparados ao grupo-controle constituído por dez voluntários normo-ouvintes assintomáticos. RESULTADOS: Os pacientes dos grupos A e B apresentaram aumento em monobloco das latências absolutas das ondas I, III e V estatisticamente significante, quando comparados ao grupo-controle, embora com valores dentro da normalidade. A ausência da onda I a 80 dBNA foi um achado comum para ambos os grupos e ocorreu em quatro (12,9%) sujeitos bilateralmente e em três (9,6%) unilateralmente no grupo A e em oito (32%) pacientes no grupo B bilateralmente. Nos dois casos em que a vectoeletronistagmografia acusou alteração vestibular central não ocorreram alterações nos parâmetros dos potenciais evocados. CONCLUSÃO: Os pacientes com vertigem, normo-ouvintes e com perda auditiva, apresentaram latências absolutas aumentadas quando comparados a grupo-controle

Resumo em Inglês:

Otoneurological evaluations are based on tests which investigate auditory and vestibular disorders, including brainstem evoked auditory potentials and vecto-electronystagmography. AIM: to describe the results from the otoneurological assessment of patients with vestibulocochlear complaints, normal hearing individuals and patients with hearing loss, and we will compare them to a control group. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, retrospective, observational study, held with 56 dizzy patients assessed by means of audiometry, vecto-electronystagmography and brainstem evoked auditory potential, broken down into Group A, with 31 normal-hearing individuals and Group B with 25 hearing loss patients, compared to the control group made up of ten normal-hearing asymptomatic individuals. RESULTS: Patients from groups A and B were compared to the Control Group, although with values within the normal range. A common finding for both groups was the lack of wave I at 80 dBHL and it happened bilaterally in four individuals (12.9%) and unilaterally in three (9.6%) for Group A; and bilaterally in eight individuals from Group B (32%). In the two cases in which vecto-electronystagmography showed central vestibular alteration, there were no changes to the evoked potential parameters. CONCLUSION: patients with vertigo, normal-hearing and hearing loss individuals had increased absolute latencies when compared to the Control Group

Resumo em Português:

Uma hipótese para explicar algumas desordens periféricas vestibulares seria sua correlação com variáveis do estilo de vida. Assim, a realização de estudos populacionais sobre o tema em adultos jovens é relevante. OBJETIVOS: Analisar a prevalência de indicação de alterações no equilíbrio dinâmico em adultos jovens e sua possível associação com variáveis do estilo de vida, saúde e estados emocionais negativos (pois podem intervir nos resultados). MATERIAL E MÉTODO: Foi realizado um estudo epidemiológico transversal, não-probabilístico, retrospectivo-clínico, em adultos jovens (18-32 anos) de uma comunidade universitária com 751 indivíduos, com média de 22.45± 3.32 anos. Variáveis do estilo de vida, saúde e estados emocionais negativos (EEN), que são depressão, ansiedade e estresse, foram coletadas via entrevista. Teste de Unterberger foi aplicado para averiguar indicação de alteração no equilíbrio dinâmico. Indivíduos com equilíbrio dinâmico alterado (EDA) foram então comparados com os sem alteração (controle). RESULTADOS: Da amostra 642 (83.6%) desviaram menos que 45º enquanto que 109 (14.2%) apresentaram um desvio maior que 45º sendo então considerados o grupo EDA. O grupo EDA apresentou maior prevalência de tabagismo, abuso/dependência de álcool, hipertensão arterial sistêmica e de EEN. CONCLUSÃO: O estudo destaca a ocorrência de EDA que precisa ser comprovado em estudos futuros

Resumo em Inglês:

A one hypothesis to explain some vestibular peripheral disorders is their association with life style. Thus, studies with young adults are relevant. AIM: to analyze the prevalence of dynamic balance alterations in young adults and their possible association with life style variables, health and negative emotional states (since they can impact the outcome). MATERIALS AND METHODS: we carried out a non-probabilistic cross-sectional, clinical-retrospective study with young adults (18-32 years of age) from a university with 751 individuals, with a mean age of 22.45± 3.32 years. Life style, health and negative emotional states (NES) variables - depression, stress and anxiety, were collected by means of an interview. The Unterberger test was used in order to check for indications of dynamic balance alterations. Individuals with altered dynamic balance (ADB) were compared to those without these alterations (controls). RESULTS: From our sample, 642 (83.6%) had less than 45º of deviation, while 109 (14.2%) had greater than 45º deviation and were the considered with ADB. The ADB group had a greater prevalence of smoking, alcohol abuse/dependence, high blood pressure and NES. CONCLUSION: the study highlights the occurrence of ADB which needs to be corroborated in future studies

Resumo em Português:

A eletronistagmografia (ENG) e a videonistagmografia (VNG) são métodos de registro dos movimentos oculares, empregados na avaliação dos distúrbios do equilíbrio corporal. OBJETIVO: Comparar as informações da literatura sobre as semelhanças, diferenças, vantagens e desvantagens da ENG e da VNG. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de revisão da literatura científica pertinente. RESULTADOS: A ENG e a VNG são sistemas muito úteis no diagnóstico dos distúrbios do equilíbrio corporal, diante da sua capacidade de identificar sinais de disfunção vestibular periférica ou central e determinar o lado da lesão. As principais vantagens da VNG estão relacionadas com calibração, resolução têmporo-espacial e gravação dos movimentos oculares horizontais, verticais e torsionais. CONCLUSÃO: A VNG é uma nova tecnologia que apresenta vantagens na avaliação dos movimentos oculares, mas a ENG, apesar de suas desvantagens, é ainda considerada um procedimento de valor na rotina clínica

Resumo em Inglês:

Electronystagmography (ENG) and videonystagmography (VNG) are eye movement recording methods used for the evaluation of balance disorders. AIM: To compare literature information on the similarities, differences, advantages e disadvantages between ENG and VNG. MATERIALS AND METHODS: review of the scientific literature. RESULTS: ENG and VNG are very helpful methods for evaluating balance disorders, due to their capacity to recognize signs of peripheral or central vestibular dysfunction and to pinpoint the side of the lesion. Major advantages of VNG are related to calibration, temporospatial resolution, and recording of horizontal, vertical and torsional eye movements. CONCLUSION: VNG is a new technology that presents advantages in the evaluation of eye movements; however, despite its disadvantages, ENG is still considered a valuable test in the clinical setting