Resumo em Português:

Resumo: Introdução: O tratamento cirúrgico da escoliose idiopática do adolescente (EIA) envolve diversas manobras já descritas para alinhamento da curva escoliótica e posterior derotação vertebral. Objetivo: O objetivo é conseguir a maior correção possível, preservando assim os parâmetros do equilíbrio sagital e deixando o maior número de segmentos móveis. O objetivo do estudo é verificar a técnica de derotação combinada implementada na Clínica Reespalda e sua taxa de correção na escoliose idiopática, e avaliar a densidade dos implantes. Método: Estudo observacional retrospectivo coletado entre 2021 e 2023, com acompanhamento de 6 meses, incluindo dados clínicos e radiológicos. Foram utilizadas estatísticas descritivas e inferenciais (R 4.3.2). Técnica de derotação: instrumentação transpedicular posterior com monitorização neurofisiológica intraoperatória, inserindo uma haste em contorno sagital adequado no lado convexo. Ferramenta de redução especializada com âncoras sem fixação, realizando translação vertebral. Em seguida, é realizada uma derotação global com uma única haste, fixando as âncoras. Colocação da haste côncava com hipocifose leve. Distração no lado côncavo e compressão no lado convexo. Resultados: Foram totalizados 25 casos (nº 15 do Lenke 1, nº 5 do Lenke 3 e nº 5 do Lenke 5). Ângulo de Cobb médio pré-operatório de 60,44º e ângulo de Cobb médio pós-operatório de 22,22º, com taxa média de correção de 67,45º. A alta densidade de parafusos foi relacionada a uma melhor taxa de correção (p=0,0266) no Lenke 1, enquanto 100% dos Lenke 3 e 5 foram de alta densidade. Conclusão: A técnica de depreciação combinada alcançou uma taxa de correção bem sucedida, no entanto, foi necessária uma alta densidade de parafusos para conseguir isso. Nível de Evidência IV; Série de Casos.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Introducción: el tratamiento quirúrgico de la escoliosis idiopática del adolescente (EIA) implica varias maniobras ya descriptas para la alineación de la curva escoliótica y posteriormente la derotación vertebral. Objetivo: El objetivo es conseguir la mayor corrección posible, preservando así los parámetros del equilibrio sagital y dejando el mayor número de segmentos móviles. El propósito del estudio es verificar la técnica de derotación combinada implementada en la Clínica Reespalda y su tasa de corrección en la escoliosis idiopática, y evaluar la densidad de los implantes. Método: estudio observacional retrospectivo recolectado entre 2021 y 2023, con seguimiento de 6 meses, Study conducted by the Re-Espalda que incluye datos clínicos y radiológicos. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial (R 4.3.2). Técnica de derotación: instrumentación transpedicular posterior con monitorización neurofisiológica intraoperatoria, insertando una varilla en un contorno sagital adecuado en el lado convexo. Herramienta de reducción especializada con anclajes sin fijación, realizando una traslación vertebral. Luego se realiza un desrotación global con una sola varilla, fijando anclajes. Colocación de la varilla cóncava con hipocifosis leve. Distracción en el lado cóncavo y compresión en el lado convexo. Resultados: Fueran totalizados 25 casos (no. 15 de Lenke 1, no. 5 de Lenke 3 y no. 5 de Lenke 5). Ángulo medio de Cobb preoperatorio de 60,44º y ángulo medio de Cobb postoperatorio de 22,22º, con una tasa de corrección media de 67,45º. La alta densidad de tornillos se relacionó con una mejor tasa de corrección (p=0,0266) en Lenke 1, mientras que el 100% de los Lenke 3 y 5 fueron de alta densidad. Conclusión: La técnica de derotación combinada alcanzó una tasa de corrección exitosa, sin embargo, se necesitó alta densidad de tornillos para conseguirlo. Nivel de Evidencia IV; Serie de Casos.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Introduction: The surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) involves several maneuvers already described to align the scoliotic curve and, subsequently, vertebral derotation. Objective: The goal is to be able to achieve the greatest possible correction, thus preserving sagittal balance parameters and leaving the greatest number of mobile segments possible. The aim of the study is to verify the combined derotation technique implemented at the Reespalda Clinic and its correction rate in idiopathic scoliosis and to evaluate implant density to achieve it. Method: Observational retrospective study collected between 2021 and 2023, with a 6-month follow-up, including clinic and radiologic data. Descriptive and inferential statistics were analyzed (R 4.3.2). Derotation technique: posterior transpedicular instrumentation with intraoperative neurophysiological monitoring, inserting a rod in a proper sagittal contour on the convex side. Specialized reduction tool with loosely affixing anchors, doing a vertebral translation. Then, a global derotation with only one rod, fixing anchors. Placing the concave rod with mild hypokyphosis. Distraction on the concave side, and compression on the convex side. Results: 25 cases were totalized (no. 15 of Lenke 1, no. 5 of Lenke 3 and no. 5 of Lenke 5). Preoperative Cobb mean angle of 60.44º and postoperative Cobb mean angle of 22.22º, with a mean correction rate of 67.45º. High screw density was related to a better correction rate (p=0.0266) in Lenke 1. Meanwhile, 100% of Lenke 3 and 5 were high density. Conclusion: Combined derotation technique reached a successful correction rate; however, high-density screw was needed to achieve it. Level of Evidence IV; Cases of Series.

Resumo em Português:

Resumo: Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico da tuberculose óssea vertebral (TBO) em um hospital Terciário da rede pública na cidade de Recife, PE, no período de 2018 a 2023. Métodos: Estudo epidemiológico retrospectivo com abordagem descritiva e quantitativa. Foram avaliados prontuários de pacientes notificados com tuberculose vertebral entre 2018 e 2023. Resultados: Foram encontrados 14 casos tratados como tuberculose vertebral. A amostra foi composta predominantemente de indivíduos do sexo masculino, com idade média de 49 anos, residentes na região metropolitana de Recife. A maioria teve o diagnóstico estabelecido por critérios clínicos radiológicos e o tratamento cirúrgico para descompressão e artrodese ocorreu em 11(78,5%) dos casos. Conclusão: Conclui-se que o perfil de pacientes com tuberculose vertebral é formado por homens em idade produtiva, e que o diagnóstico clínico-radiográfico prepondera principalmente em áreas endêmicas. Nível de Evidencia II. Estudo retrospectivo.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de la tuberculosis ósea vertebral (TBO) en un hospital público terciario de la ciudad de Recife, PE, en el período de 2018 a 2023. Métodos: Estudio epidemiológico retrospectivo con abordaje descriptivo y cuantitativo. Se evaluaron las historias clínicas de pacientes reportados con tuberculosis vertebral entre 2018 y 2023. Resultados: Se encontraron 14 casos tratados como tuberculosis vertebral. La muestra estuvo compuesta predominantemente por individuos del sexo masculino, con edad promedio de 49 años, residentes en la región metropolitana de Recife. La mayoría tuvo el diagnóstico establecido por criterios clínico radiológicos y el tratamiento quirúrgico por descompresión y artrodesis se produjo en 11 (78,5%) de los casos. Conclusión: Se concluye que el perfil de los pacientes con tuberculosis vertebral está conformado por hombres en edad laboral, y que el diagnóstico clínico-radiográfico predomina principalmente en zonas endémicas. Nivel de Evidencia II. Estudio retrospectivo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To analyze the epidemiological profile of vertebral bone tuberculosis (TBO) in a public tertiary hospital in Recife, PE, from 2018 to 2023. Methods: Retrospective epidemiological study with a descriptive and quantitative approach. Medical records of patients reported with vertebral tuberculosis between 2018 and 2023 were evaluated. Results: 14 cases were found treated as vertebral tuberculosis. The sample was predominantly composed of male individuals, with an average age of 49 years, residing in the metropolitan region of Recife. The majority had the diagnosis established by clinical radiological criteria and surgical treatment for decompression and arthrodesis, which occurred in 11 (78.5%) of the cases. Conclusion: It concludes that the profile of patients with vertebral tuberculosis is made up of men of working age, and that clinical-radiographic diagnosis predominates mainly in endemic areas. Level of Evidence II. Retrospective study.

Resumo em Português:

Resumo: Objetivo: Avaliar e correlacionar o perfil bacteriano identificado em hemoculturas, uroculturas e biópsias da coluna vertebral em pacientes do Hospital Santa Marcelina em São Paulo - SP. Métodos: Estudo transversal de 20 pacientes acometidos por espondilodiscite. Avaliados resultados de hemocultura, urocultura e biopsia vertebral, além de sexo e idade. Resultados: A amostra foi constituída de 20 pacientes, entre 32 e 79 anos, com prevalência do sexo masculino, diagnosticados com espondilodiscite. A maioria dos resultados de hemocultura e urocultura se apresentaram negativos, 80% e 65% respectivamente. Dentre as amostras de biopsia vertebral, 60% identificaram patógenos. Ao se correlacionar as amostras, 50% dos casos de hemocultura e biópsia apresentaram o mesmo resultado, porém entre urocultura e biópsia, nenhum dos casos identificou o mesmo germe entre as amostras. Conclusão: Conclui-se que resultados de hemoculturas, uroculturas e biopsia da coluna vertebral podem divergir com frequência nos resultados, tornando a biopsia essencial no diagnóstico e tratamento da espondilodiscite. Nível de Evidência IV; Estudo Transversal.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Objetivo: Evaluar y correlacionar el perfil bacteriano identificado en hemocultivos, urocultivos y biopsias de columna en pacientes del Hospital Santa Marcelina de São Paulo - SP. Métodos: Estudio transversal de 20 pacientes afectados de espondilodiscitis. Se evaluaron los resultados de hemocultivo, urocultivo y biopsia vertebral, además del sexo y la edad. Resultados: Resultados: La muestra estuvo compuesta por 20 pacientes, entre 32 y 79 años, predominantemente masculinos, diagnosticados con espondilodiscitis. La mayoría de los resultados de hemocultivos y urocultivos fueron negativos, 80% y 65% respectivamente. Entre las muestras de biopsia de columna, el 60% identificó patógenos. Al correlacionar las muestras, el 50% de los casos de hemocultivo y biopsia presentaron el mismo resultado, sin embargo, entre urocultivo y biopsia, en ninguno de los casos se identificó el mismo germen entre las muestras. Conclusión: Se concluye que los resultados de los hemocultivos, los urocultivos y la biopsia de columna a menudo pueden diferir en los resultados, lo que hace que la biopsia sea esencial en el diagnóstico y tratamiento de la espondilodiscitis. Nivel de Evidencia IV; Estudio Transversal.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: To evaluate and correlate the bacterial profile identified in blood cultures, urine cultures and vertebral biopsies in patients at Hospital Santa Marcelina in São Paulo - SP. Methods: Cross-sectional study of 20 patients affected by spondylodiscitis. Blood culture, urine culture, and spinal biopsy results were evaluated, in addition to sex and age. Results: The sample consisted of 20 patients, between 32 and 79 years old, predominantly male, diagnosed with spondylodiscitis. Most blood culture and urine culture results were negative, 80% and 65%, respectively. Among the spinal biopsy samples, 60% identified pathogens. When correlating the samples, 50% of the blood culture and biopsy cases presented the same result; however, between urine culture and biopsy, none identified the same germ between the samples. Conclusion: It is concluded that results from blood cultures, urine cultures, and spinal biopsies may frequently differ, making biopsy essential in diagnosing and treating spondylodiscitis. Level of Evidence IV; Cross-Sectional Study.

Resumo em Português:

Resumo: Objetivo: Neste estudo pretendemos comparar o tempo cirúrgico total e o tempo de internação hospitalar entre a discectomia lombar endoscópica interlaminar (DLEI) e discectomia lombar endoscópica transforaminal (DLET). Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, no qual coletamos dados de prontuários de um único centro, de março de 2022 a fevereiro de 2023, de pacientes submetidos à discectomia endoscópica lombar uniportal. Foram coletados os seguintes dados: idade, sexo, abordagem endoscópica, tempo de internação, tempo cirúrgico total e níveis cirúrgicos. Os dados foram aplicados a um teste não paramétrico, teste U de Mann-Whitney. Um erro tipo I de até 5% foi aceito como diferença estatisticamente significativa. Resultados: Do total de 107 pacientes (49 homens e 58 mulheres), o tempo mediano de internação hospitalar foi de 19 horas. O nível cirúrgico mais comum foi L5-S1 e a abordagem endoscópica interlaminar uniportal foi realizada em 87,85% dos casos. Foi observada diferença estatística significativa no tempo cirúrgico total quando comparamos a abordagem interlaminar com a abordagem transforaminal quando todos os níveis (L2-L3 a L5-S1) são considerados juntos na análise. Em última análise, não foi observada diferença estatisticamente significativa no tempo de internação quando comparamos a abordagem interlaminar com a abordagem transforaminal. Conclusões: O estudo mostrou diferença estatisticamente significativa no tempo cirúrgico total, mostrando menor tempo operatório para a abordagem interlaminar. Não houve diferença estatisticamente significativa no tempo de internação. Nível de Evidência IV; Estudo Retrospectivo Comparativo.

Resumo em Espanhol:

Resumen: Objetivo: En este estudio nuestro objetivo es comparar el tiempo quirúrgico total y la duración de la estancia hospitalaria de la discectomía lumbar endoscópica interlaminar (DLEI) y la discectomía lumbar endoscópica transforaminal (DLET). Métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo, en el que se recogieron datos de las historias clínicas de un centro, desde marzo de 2022 hasta febrero de 2023, de pacientes sometidos a discectomías lumbares endoscópicas uniportales. Se recogieron los siguientes datos: edad, sexo, abordaje endoscópico, estancia hospitalaria, tiempo quirúrgico total y niveles quirúrgicos. Los datos se aplicaron a una prueba no paramétrica, la prueba U de Mann-Whitney. Se aceptó como diferencia estadísticamente significativa un error tipo I de hasta el 5%. Resultados: Del total de 107 pacientes (49 hombres y 58 mujeres) la mediana de duración de la estancia hospitalaria fue de 19 horas. El nivel quirúrgico más frecuente fue L5-S1 y el abordaje endoscópico uniportal interlaminar se realizó en el 87,85% de los casos. Se observó una diferencia estadística significativa en el Study conducted by the Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, Dr. Ovídio Pires de tiempo quirúrgico total al comparar el abordaje interlaminar con el abordaje transforaminal cuando todos los niveles (L2-L3 a L5-S1) se consideran juntos en el análisis. Al final, no se observó ninguna diferencia estadísticamente significativa en la duración de la estancia hospitalaria al comparar el abordaje interlaminar con el abordaje transforaminal. Conclusiones: El estudio mostró una diferencia estadísticamente significativa en el tiempo quirúrgico total, mostrando un tiempo operatorio más corto para el abordaje interlaminar. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la duración de la estancia hospitalaria. Nivel de Evidencia IV; Estudio Retrospectivo Comparativo.

Resumo em Inglês:

ABSTRACT Objective: In this study, we aim to compare total surgical time and length of hospital stay for the interlaminar endoscopic lumbar discectomy (IELD) and transforaminal endoscopic lumbar discectomy (TELD). Methods: This is a retrospective observational study in which we collected data from one center’s medical records, from March 2022 to February 2023, of patients who underwent uniportal endoscopic lumbar discectomies. The following data were collected: age, gender, endoscopic approach, length of stay, total surgical time, and surgical levels. The data were applied to a nonparametric test, the Mann-Whitney U test. A type I error of up to 5% was accepted as a statistically significant difference. Results: From the total of 107 patients (49 males and 58 females), the median duration of hospital stay was 19 hours. The most common surgical level was L5-S1, and the interlaminar uniportal endoscopic approach was performed in 87.85% of the cases. A significant statistical difference was observed in the total surgical time when comparing the interlaminar approach with the transforaminal approach when all levels (L2-L3 to L5-S1) are considered together in the analysis. Ultimately, no statistically significant difference was observed in the length of stay when comparing the interlaminar approach with the transforaminal approach. Conclusion: The study showed a statistically significant difference in total surgical time, showing shorter operative time for the interlaminar approach. There was no statistically significant difference in the duration of hospital stay. Level of Evidence lV; Comparative Retrospective Study.